2023年粪便免疫化学检测(FIT)用于结直肠癌筛查指南

20232023粪便免疫化学检测〔FIT〕用于结直肠癌筛查指南推举意见〔全文〕粪便免疫化学试验〔FIT〕对于结直肠癌〔CRC〕的筛查具有高灵敏度，在有相关病症的人群中，FIT国家医疗效劳体系〕大肠癌筛查工程。〔BSG〕公布了联合指南，以更好地指导临床相关实践。现将指南要点整理如下：FIT注：英国医疗体系分为两级：初级医疗〔PrimaryCare〕以家庭诊所和社区诊所等构成；二级医疗〔SecondaryCare〕以综合性医院为主。推举初级医疗临床医生使用FIT对具有CRC临床特征的患者进展优先处理，以便转诊进展紧急检查。在初级医疗中应使用粪便血红蛋白〔fHb〕≥10µgHb/gFIT选择有下消化道病症的患者进展紧急转诊和C检查〔见图1。FIT图1 疑似CRC诊断病症患者的FIT路径疑似CRC患者的特征包括直肠出血的病症和缺铁性贫血的体征。有腹部FIT建议临床医生对无FIT结果的患者进展随访，鼓舞他们返回样本，或者在试剂盒丧失/提交缺乏时，供给进一步的检测。建议对拒绝返回FIT检测的患者进展劝告，其病症评估是不完整的，并鼓舞他们完成测试。66.在无法获得FIT/当地指南来评估患者的CRC的风险。安全保障一些有疑似CRC病症的患者，假设fHb10μgHb/g，可以在初级医疗中进展治理，并供给适当的安全保障。对于fHb<10gHb/g，但有持续性和不明缘由病症，且全科医生对其有持续临床关注的患者，应转诊至二级医疗机构进展评估。安全保障方案应包括对CRC和结肠外癌以及其他严峻胃肠疾病诊断的建议和策略。FITFIT是一种分诊工具，可用于识别具有可疑CRC病症的患者，这些患者应进一步承受相关检查。建议在初级医疗中使用FIT来告知缺铁性贫血患者转诊的紧迫性。1212.假设fHb＜10µgHb/g，建议将持续/复发性肛门直肠出血的患者转诊进展乙状结肠镜检查。目前没有足够的证据依据患者相关因素转变从初级医疗转诊的fHb阈值。目前没有足够的证据证明诊断的准确性是否会受到所使用的FIT类型的影响。目前没有足够的证据推举将FITCRC建议使用FIT对年龄＜50CRC的成人患者进展分类。二级医疗的检查肠成像方法。对于有疑似CRC诊断病症的患者，CT结肠成像〔CTC〕在检测方面等同于结肠镜检查〔应依据当地的专业学问和可用性选择检查方式。1919.目前没有足够的证据支持使用特定的定量FIT阈值来推举选择CT结肠可承受性基于有限的证据，临床医生和患者认为在大多数状况下，FIT是一种可CRC推举相关机构应考虑促进较高比例的患者返回FIT试剂盒的方法。FIT随着病症性FIT避开卑视，应重点关注全部下消化道病症患者的公正获得和应用。FITFIT作为一种分诊工具，可以在初级医疗中安全地实施，并且应当制定FIT参考文献：MonahanKJ,DaviesMM,AbulafiM,etal.Faecalimmunochemicaltesting(FIT)inpatientswithsignsorsymptomsofsuspectedcolorectalcancer(CRC):ajointguidelinefromtheAssociationofColoproctologyofGreatBritainandIreland(ACPGBI)andtheBri