2021年产科高级职称临床医师三基考试题库带答案（1800题）

产科高级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共1225题，每题0分）1．关于扩容疗法错误的是

(

)

A．适用于全身水肿的重度妊高征者

B．常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐

C．扩容后可改善重要器官的血液灌注

D．扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭

E．贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂

2．治疗早产常用的药物沙丁胺醇

(

)

A．是钙离子拮抗剂

B．是前列腺素合成酶抑制剂

C．是β2肾上腺素受体抑制剂

D．可抑制子宫平滑肌收缩

E．不会造成血糖升高

3．诊断女性生殖道淋病取材的最佳部位是

(

)

A．阴道口

B．宫颈管

C．阴道

D．宫颈阴道部

E．阴道穹隆

4．子宫破裂的处理，正确的是

(

)

A．子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎

B．破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素

C．先兆破裂应行剖宫产术

D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术

E．子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口

5．末次月经是1992年3月25日，预产期应是

(

)

A．1992年12月2日

B．1993年元月2日

C．1993年元月11日

D．1993年2月21日

E．1992年12月30日

6．25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是

(

)

A．剖宫产术

B．应助产缩短第二产程

C．等待自然分娩

D．忌用吗啡

E．肌注麦角新碱预防产后出血

7．28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2+cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是

(

)

A．即刻剖宫产术

B．行会阴侧切术，产钳助娩

C．静脉点滴催产素

D．等待胎头自然旋转后阴道助产

E．静脉高营养，等待阴道自娩

8．哪些不是风疹病毒感染后的临床表现

(

)

A．低热

B．面颊全身出现浅红色斑丘疹

C．耳后枕部淋巴结肿大

D．咽痛

E．呕吐

9．一25岁妇女，即往月经规律，停经50天，近三天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是

(

)

A．病毒性肝炎

B．膀胱炎

C．继发性闭经

D．妊娠剧吐

E．早期妊娠

10．25岁，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

(

)

A．输血纠正休克后手术

B．即刻剖腹探查

C．边纠正休克边于术

D．注射止血药，情况不好再转手术

E．活血化瘀治疗

11．复诊产前检查不包括

(

)

A．询问前次检查后有无特殊情况出现

B．测量体重及腹围

C．测量子宫长度

D．B型超声了解胎儿大小

E．听胎心率、复查胎位

12．32岁，G3P1，孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是

(

)

A．胎盘剥离不全

B．胎盘剥离后滞留

C．胎盘嵌顿

D．胎盘完全粘连

E．胎盘部分性植入

13．25岁，因停经50天感心慌，胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，医生下列的解答哪项是正确的

(

)

A．在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月

B．不宜继续妊娠，入院行人工流产术

C．入院先行心脏于术，如心功能改善则继续妊娠

D．等待至孕中期行引产术

E．严密监护心功能，出现心衰即刻终止奸娠

14．关于临产后子宫颈扩张曲线，错误的是

(

)

A．第一产程分为潜伏期和活跃期

B．潜伏期指规律官缩至宫口扩张3cm

C．活跃期分为加速期、最大加速期和减速期

D．加速期指宫口扩张3～9cm

E．减速期指宫口扩张9～10cm

15．一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP12/8kPa(90/60mmHg)，P110次/分，内诊：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。最合适的处理方法为

(

)

A．吸氧

B．补液，输血

C．手术治疗

D．抗生素大剂量应用

E．止血药应用

16．妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施

(

)

A．次全子宫切除术

B．全子宫切除术

C．盆腔引流术

D．全子宫切除+盆腔引流术

E．次全子宫切除术+盆腔引流术

17．G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄

(

)

A．骨盆入口平面狭窄

B．骨盆出口平面狭窄

C．中骨盆狭窄

D．中骨盆及出口平面

E．骨盆三个平面

18．中骨盆狭窄时土要会导致

(

)

A．胎头跨耻征阳性

B．持续性枕后位或枕横位

C．胎膜早破

D．胎位异常

E．胎先露入盆受阻

19．关于晚期产后出血的描述正确的是

(

)

A．分娩后的2小时内发生的大出血

B．分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血

C．产后24小时至产后1周之内的大出血

D．分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

E．分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

20．G1P0，孕38周产妇，因子痫前期住院治疗2天，症状不见改善，血压24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24小时，突然阴道流水，羊水Ⅱ°粪染，胎心118次/分，应采取的措施是

(

)

A．立即剖宫手术

B．继续解痉，降压治疗

C．催产素静点引产

D．人工破膜加催产素静点

E．吸氧加抗生素

21．关于子宫输卵管碘油造影，下列哪项是不正确的

(

)

A．必须向子宫腔内注入20毫升以上碘化油

B．可以观察到输卵管的堵塞部位

C．需要在24小时后拍摄腹平片

D．需要做碘过敏试验

E．有可能发生肺栓塞

22．关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是

(

)

A．可见病理缩复环随宫缩上升

B．产妇突感强烈子宫收缩停止

C．产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安

D．胎体触及不清

E．多伴有阴道多量鲜血流出

23．胎儿姿式是指

(

)

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿身体长轴与母体长轴的关系

D．胎儿身体各部的相互关系

E．胎儿位置与母体骨盆的关系

24．22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹疼半天、阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞压积28%。此患者最可能的诊断是

(

)

A．急性羊水过多

B．双胎

C．前置胎盘

D．胎盘早剥

E．早产

25．第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次/分，应如何处理

(

)

A．剖宫产

B．静脉点滴催产素

C．产钳助产

D．等待自然分娩

E．头皮牵引

26．关于卵巢妊娠下列哪项不正确

(

)

A．囊胚必须位于卵巢组织内

B．囊胚壁上必须有卵巢组织

C．双侧输卵管必须完整

D．临床表现不同于输卵管妊娠

E．可引起腹腔内出血

27．妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是

(

)

A．积极治疗肝炎

B．立即做人工流产术

C．积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产

D．肝炎好转后继续妊娠

E．立即行药物治疗

28．初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是

(

)

A．边缘性前置胎盘

B．部分性前置胎盘

C．完全性前置胎盘

D．胎盘早剥

E．子宫破裂

29．检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是

(

)

A．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

C．胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称

D．如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性

E．孕妇平卧位同法榆查时，原来为(-)而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大

30．男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育

(

)

A．先天性成骨发育不全

B．原发性癫痫

C．强直性肌营养不良

D．精神分裂症

E．血友病

31．骨盆入口平面狭窄时主要会引起

(

)

A．胎儿宫内窘迫

B．原发性宫缩乏力

C．宫颈水肿

D．胎儿先露不能衔接

E．胎头长期受压而导致颅内出血

32．末次月经是2001年3月22日，预产期是

(

)

A．2001年12月29日

B．2002年1月2日

C．2001年12月31日

D．2002年1月10日

E．2001年1月29日

33．停经11周，阴道大量出血3小时，血压80/50mmHg，妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于宫口，子宫如孕8周大小，可能的诊断是

(

)

A．稽留流产

B．先兆流产

C．难免流产

D．不全流产

E．宫颈息肉

34．糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后一小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×109/L，X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是

(

)

A．湿肺

B．吸入性肺炎

C．肺不张

D．呼吸窘迫综合征

E．新生儿颅内出血

35．输卵管妊娠最常见的原因是

(

)

A．慢性输卵管炎

B．输卵管发育不良

C．子宫内膜异位症

D．输卵管结扎术后再通

E．孕卵外游

36．孕妇感染弓形虫正确的是

(

)

A．显性型在临床最常见

B．隐性型在临床不多见

C．垂直传播的可能性较少

D．应用乙酰螺旋霉素有效

E．检查新生儿无异常无需治疗

37．妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见

(

)

A．妊娠前3个月

B．妊娠前6个月

C．妊娠8个月后

D．分娩时

E．产褥期

38．下述妊娠期母体生理变化，错误的是

(

)

A．黄体功能于孕10周后由胎盘取代

B．不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平

C．由于胰岛素分泌减少，孕期易患糖尿病

D．肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

E．妊娠32～34周心搏量及血容量达高峰

39．新生儿头颅血肿多发生的部位在

(

)

A．顶骨

B．颧骨

C．颞骨

D．枕骨

E．颏骨

40．输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是

(

)

A．子宫增大与停经月份相符

B．子宫可增大、变软，但小于停经月份

C．子宫大小正常

D．A-S反应为输卵管妊娠所特有

E．子宫内膜病理无改变

41．关于骨盆狭窄的概念，正确的是

(

)

A．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩

D．骨盆入口狭窄者可给试产机会

E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

42．胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，约占

(

)

A．50%～60%

B．70%

C．80%

D．40%

E．90%

43．下述哪项不属于异位妊娠

(

)

A．输卵管妊娠

B．卵巢妊娠

C．宫颈妊娠

D．腹腔妊娠

E．子宫残角妊娠

44．骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线

(

)

A．骶耻内径

B．骶耻外径

C．骨盆出口后矢状径

D．骨盆出口前矢状径

E．髂嵴间径

45．关于初乳与成熟乳比较，下列哪项是正确的

(

)

A．初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白

B．初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

C．初乳中脂肪及糖类含量较高

D．初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳

E．大多数药物不经母血渗入乳汁中

46．G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天，体检：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是

(

)

A．临产时应备好新鲜血

B．预防感染常规选用庆大霉素

C．使用肝素宜小剂量并据病情调整

D．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素

E．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩

47．关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

(

)

A．子宫大于妊娠月份

B．宫体硬如板状

C．胎位不易摸清

D．不易发生胎位异常

E．枕先露者头高浮

48．产褥期不会引起产妇发热的情况有

(

)

A．产褥期中暑

B．乳汁淤积

C．产褥期甲亢合并甲状腺危象

D．产褥期糖尿病酮症酸中毒

E．产褥期糖尿病酮症

49．对肩难产助产最常用的助产措施是

(

)

A．屈大腿法

B．旋肩法

C．压前肩法

D．牵后肩法

E．断锁骨法

50．关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜

(

)

A．二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产

B．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C．积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养

E．产后24小时应行输卵管结扎术

51．子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是

(

)

A．按摩子宫，应用宫缩剂

B．结扎子宫动脉上行支

C．结扎髂内动脉

D．髂内动脉栓塞术

E．子宫次全切除

52．有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的

(

)

A．俯屈：前囟位置下降最低

B．内旋转：前囟转向母体前方

C．仰伸：颊部紧贴胸部

D．外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

E．衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

53．TORCH全套检查中不包括

(

)

A．单纯疱疹病毒

B．弓形虫

C．柯萨奇病毒

D．风疹病毒

E．巨细胞病毒

54．一孕妇，妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，35周出现头痛、眼化、检查血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，浮肿(+++)，尿蛋白(++)，眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为

(

)

A．子痫前期

B．慢性高血压并发子痫前期

C．妊娠合并慢性肾炎

D．妊娠合并慢性高血压

E．子痫

55．下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变

(

)

A．尿酸增高

B．尿素氮增高

C．血浆蛋白降低

D．二氧化碳结合力升高

E．血小板计数下降

56．控制性超排卵方案中超长方案是指

(

)

A．GnRH-α在黄体中期使用，促性腺素在月经来潮后使用

B．GnRH-α与促性腺素同时在月经第二天同时使用直到使用hCG日

C．GnRH-α与促性腺素同时在月经第二天同时使用三天后停用GnRH-α

D．GnRH-α在前一月经周期第二天使用28天后开始使用促性腺素

E．促性腺素使用超过14天

57．35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是

(

)

A．给大剂量止血剂

B．等待自然分娩

C．人工破膜行头皮钳牵引胎头

D．静脉点滴催产素

E．剖宫产

58．目前我国孕产妇死亡的首位原因是

(

)

A．妊娠高血压综合征

B．产后出血

C．产褥感染

D．妊娠合并心脏病

E．妊娠合并病毒性肝炎

59．Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括

(

)

A．宫口开大

B．先露高低

C．骨盆情况

D．宫颈硬度

E．宫口位置

60．关于宫颈粘液-精液相合试验不正确的是

(

)

A．性交后6小时内进行

B．取一滴宫颈粘液和一滴液化的精液，相距2～3mm

C．需要轻晃玻片使两滴接近

D．镜下观察，精子能否穿过粘液并继续向前运行

E．选择在月经前1周进行

61．控制性超排卵方案中短方案是指

(

)

A．GnRH-α在黄体中期使用，促性腺素在月经来潮后使用

B．GnRH-α与促性腺素同时在月经第二天同时使用直到使用hCG日

C．GnRH-α与促性腺素同时在月经第二天同时使用三天后停用GnRH-α

D．GnRH-α在前一月经周期第二天使用28天后开始使用促性腺素

E．促性腺素使用少于10天

62．28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，末见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小右侧卵巢直径2～3cm，触痛，此例诊断为

(

)

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．异位妊娠

E．稽留流产

63．有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是

(

)

A．是剖宫产的适应证

B．是终止妊娠的指征

C．容易发生过期妊娠

D．重症易引起流产和死胎

E．甲亢于妊娠期可明显缓解

64．根据WHO精液常规检查正常标准，哪项不正确

(

)

A．精液量2～6ml

B．室温下60分钟液化

C．pH值7.2～7.8

D．密度≥20.0×106/ml

E．头部形态正常精子50%

65．卵巢功能的检查方法不包括

(

)

A．基础体温测定

B．阴道脱落细胞及宫颈粘液检查

C．子宫内膜活检

D．垂体促性腺激素测定

E．盆腔CT

66．妊娠期高血压疾病的发病与血浆内皮素的关系下列哪项是正确的

(

)

A．前列环素PGI2下降，血栓素A2增高，血管收缩，血压增高

B．前列环素PGI2增高，血栓素A2下降，血管收缩，血压增高

C．前列环素PGI2下降，血栓素A2下降，血管收缩，血压增高

D．前列环素PGI2增高，血栓素A2增高，血管收缩，血压增高

E．血管内源性舒张因子NO增高

67．羊水过多的临床表现正确的是

(

)

A．急性羊水过多常发生在妊娠28周后

B．慢性羊水过多时，羊水在数日内增多

C．慢性羊水过多常出现呼吸困难

D．羊水过多孕妇常并发妊娠高血压综合征

E．急性羊水过多孕妇多能扪清胎位

68．初产妇，孕41周，胎儿估计3300g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度<90°，下列说法正确的是

(

)

A．会阴侧切术

B．产钳术

C．剖宫产术

D．等待自然分娩

E．催产素静脉点滴

69．急性羊水过多时，下列哪项正确

(

)

A．多发生在妊娠28～32周

B．下肢及外阴水肿发生率不高

C．自觉症状轻

D．胎心清楚

E．易发生早产

70．催产素在血浆中代谢的半衰期是

(

)

A．5分钟

B．8分钟

C．10分钟

D．15分钟

E．20分钟

71．关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

(

)

A．纠正休克，足量补液

B．确诊为轻型早剥者可行期待疗法

C．产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

D．需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

E．应及早使用肝素预防凝血功能障碍

72．35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后

(

)

A．第2～3天

B．第4～8天

C．第1～2天

D．第9～10天

E．第10～11天

73．胎儿发育指数的计算公式

(

)

A．宫高(cm)-3×(月份+1)

B．宫高(cm)-3×(月份-1)

C．宫高(cm)-2×(月份+1)

D．宫高(cm)-2×(月份-1)

E．宫高(cm)+3×(月份+1)

74．下列产褥期疾病属于产褥感染的是

(

)

A．急性膀胱炎

B．急性乳腺炎

C．急性子宫内膜炎

D．腹泻

E．上呼吸道感染

75．脐带正常长度范围是

(

)

A．20～80cm

B．30～70cm

C．20～70cm

D．30～80cm

E．30～50cm

76．头位胎儿窘迫，以下表现不正确的是

(

)

A．胎心率>160次/分

B．羊水黄绿色，有胎粪

C．胎动减少，每小时0～2次

D．宫缩时胎心<120次/分

E．OCT阳性

77．下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是

(

)

A．孕妇年龄大于40岁

B．既往妊娠期高血压病史

C．营养不良

D．经产妇

E．低社会经济状况

78．WHO确立男性精子密度正常值为

(

)

A．2×108/ml以上

B．2×107/ml以上

C．2×106/ml以上

D．2×105/ml以上

E．2×104/ml以上

79．胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素

(

)

A．腹肌收缩力

B．膈肌收缩力

C．胎儿胸锁乳突肌收缩

D．肛提肌收缩

E．会阴深横肌收缩

80．关于流产下列哪项正确

(

)

A．妊娠8周前流产多为不全流产

B．妊娠8～12周流产多为完全流产

C．难免流产时妊娠试验均为阴性

D．先兆流产必发展为难免流产

E．不全流产易发生失血性休克

81．容易引起子宫破裂的胎位有

(

)

A．枕后位

B．枕横位

C．复合臀位

D．单纯性臀位

E．忽略性横位

82．哪种情况不适合做人工授精

(

)

A．男方性功能障碍

B．轻度少精症、弱精症

C．原因不明不孕症

D．双侧输卵管阻塞

E．女方宫颈因素不孕

83．足月，产钳分娩新生儿，Apgar评分5分，清理呼吸道后的处理，错误的是

(

)

A．加压给氧，开始瞬间压力可达50～60cmH2O

B．人工呼吸

C．注射呼吸中枢兴奋剂

D．给碳酸氢钠，改善肺血液灌注

E．保暖，预防感染

84．下列叙述正确的是

(

)

A．早产是指妊娠不满37周分娩者

B．以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产

C．最常见的原因是多胎妊娠

D．新生儿体重一般不足1000克

E．早产与过量吸烟、酗酒无关

85．足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟为

(

)

A．100～140次

B．110～150次

C．120～160次

D．130～170次

E．140～180次

86．28岁，闭经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值

(

)

A．既往月经不规律，7天/2～3个月

B．曾放避孕环2年

C．约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎

D．爱人已出差2个月

E．2年前曾有一次人工流产

87．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有

(

)

A．雌激素

B．孕激素

C．垂体生乳素

D．甲状腺素

E．促性腺激素释放激素

88．25岁，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛。此病人最可能的诊断是

(

)

A．急性阑尾炎

B．卵巢黄体破裂

C．输卵管妊娠破裂

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

89．关于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不正确的

(

)

A．母体红细胞增加需铁500mg

B．胎儿胎盘需铁300mg

C．补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的

D．妊娠期排泄的铁约为200mg

E．妊娠时胃肠吸收铁量减少

90．产后在产房观察时限正确的是

(

)

A．10分钟

B．30分钟

C．1小时

D．2小时

E．没特殊情况可不观察

91．不是胎儿宫内生长发育受限的因素

(

)

A．胎儿自身发育缺陷

B．孕母妊娠合并症

C．遗传因素

D．营养因素

E．生活习惯

92．初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次/分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。最恰当的处理为

(

)

A．等待自然分娩

B．静脉滴注催产素

C．行产钳术

D．行胎头吸引术

E．剖宫产

93．下列有关双卵双胎正确的是

(

)

A．胎儿死亡率高于单卵双胎

B．易发生纸样胎儿

C．易出现胎儿畸形

D．两胎儿体重相差悬殊

E．两胎儿性别、血型可以相同，也可以不同

94．死胎的定义

(

)

A．孕26周后胎儿在子宫内死亡

B．孕28周后胎儿在子宫内死亡

C．孕20周后胎儿在子宫内死亡

D．孕24周后胎儿在子宫内死亡

E．孕26周后胎儿在子宫内死亡

95．下列哪项病史与FGR无关

(

)

A．妊娠期高血压病

B．有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者

C．有子宫增长较慢的病史

D．有附件手术史

E．贫血

96．一25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是

(

)

A．继发闭经

B．子宫内膜结核

C．早期妊娠

D．卵巢早衰

E．垂体性闭经

97．24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

(

)

A．给予试产机会

B．阴道自然分娩

C．产钳助产术

D．剂宫产术

E．催产素静脉点滴

98．关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的

(

)

A．心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

B．急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

C．发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱

D．发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

E．产程开始时即给予抗生素预防感染

99．导致死胎病因不正确的是

(

)

A．前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤

B．胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂

C．胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强

D．孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术

E．孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术

100．孕卵着床的时间约为受精后的

(

)

A．2～3天

B．3～4天

C．4～5天

D．6～7天

E．14天

101．下列有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适

(

)

A．临产后用抗生素，直至产后一周

B．临产后应密切观察心跳、呼吸

C．除非病情需要，一般不主张预防性应用

D．产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜

E．产后出血时应立即静注麦角新碱

102．产褥感染的病原体主要来源于

(

)

A．生殖道正常寄生的病原体

B．空气中细菌

C．手术区细菌污染

D．无菌操作不严

E．手术器械带来的致病菌

103．妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的

(

)

A．妊娠期出现黄疸即可诊断

B．妊娠期ALT升高即可诊断

C．可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断

D．妊娠期ALT升高伴有呕吐即可诊断

E．以上都不正确

104．臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫有诊断依据是

(

)

A．破水后可见羊水胎粪污染

B．胎动频，40次/24小时

C．胎心监护示：“早期减速”

D．胎心听诊120～150次/分

E．胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

105．关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪项不正确

(

)

A．GnRH由下丘脑产生

B．GnRH以脉冲形式释放

C．GnRH结构为10肽

D．促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值

E．直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生

106．有关原发性宫缩乏力，不正确的是

(

)

A．产程开始即表现为宫缩乏力

B．子宫收缩协调但无力

C．宫缩间隔时间长，持续时间短

D．产妇烦躁不安，腹痛难忍

E．胎先露下降缓慢

107．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是

(

)

A．宫口开全时

B．胎头可以见到时

C．胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D．胎头着冠时

E．胎头复位时

108．以下哪项不符合外因性均称型FGR的特点

(

)

A．新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现

B．各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小

C．各器官细胞数目减少，导致该器官体积缩小

D．新生儿的生长与智力发育常受到影响

E．以上都不正确

109．在试产过程中需注意的问题，正确的是

(

)

A．在试产中可使用镇静剂

B．试产时间一般在6～8小时

C．试产是否成功与宫口开大有关

D．胎膜已破者应缩短试产时间

E．各种类型的骨盆异常均应先给试产机会

110．输卵管妊娠病因中哪项不正确

(

)

A．慢性输卵管炎

B．输卵管发育异常

C．盆腔子宫内膜异位症

D．口服避孕药

E．孕卵的游走

111．下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向

(

)

A．仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg

B．平均动脉压≥85mmHg

C．血细胞比容<0.35

D．尿Ca2+Cr≤0.04

E．全血黏度比值<3.6

112．诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

(

)

A．X线腹部平片

B．凝血功能检查

C．B超检查

D．阴道内诊

E．双下腹可闻胎盘杂音

113．胎儿能否顺利通过产道取决于

(

)

A．产力，产道

B．产道及胎儿的火小

C．产力，产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常

D．产力，产道及会阴盆底的情况

E．产力，产道及胎儿大小

114．患者28岁，停经4个半月来院进行首次产前检查，追问病史：平素月经规律5～6/30天，量中，无痛经，停经40天后出现轻度恶心反应，持续3周后反应消失，停经60天时曾有少量阴道出血，当时B超提示，早孕活胎，故肌注黄体酮治疗一周后，阴道出血止。查体：一般体检无异常，产科检查，腹平软，耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。应采取哪些治疗措施

(

)

A．立即清官

B．暂观察，阴道出血多时，随时清官

C．口服抗生素3～5天后清宫

D．口服己烯雌酚5mg，tid，5天后，备血，清宫

E．口服己烯雌酚5mg，tid，5天后，静点催产素引产

115．胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的

(

)

A．腹痛伴阴道出血

B．肉眼血尿

C．全身症状与外出血不成比例

D．血性羊水

E．宫底升高

116．胎盘的构成，是由以下哪项组成

(

)

A．羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜

B．羊膜、底蜕膜、滑泽绒毛膜

C．羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜

D．羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜

E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

117．产褥期抑郁症症状最常见于产后

(

)

A．产后24小时

B．产后72小时

C．产后7天

D．产后2周

E．产后4周

118．关于产前检查正确的是

(

)

A．每月检查一次

B．每2周榆查一次

C．不定期根据情况检查

D．孕28周后每2周检查一次

E．孕期检查5次就可以

119．21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×109/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

(

)

A．催产素肌肉注射

B．卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C．即刻副宫去除病灶，术后应用抗生素

D．抗生素及催产素

E．抗生素及止血治疗

120．输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠

(

)

A．后穹隆穿刺

B．B超检查

C．查血β-HCG

D．有无停经史

E．有无腹痛

121．妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

(

)

A．胎盘早期剥离

B．妊娠合并子宫颈息肉

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．DIC

122．妊娠期母体凝血功能，正确的是

(

)

A．血浆纤维蛋白原增加50%

B．血小板数量增加2倍

C．纤溶活性增加

D．凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加

E．血液处于低凝状态

123．关于宫颈妊娠，下列哪项不正确

(

)

A．发生率极低

B．多见于初产妇

C．有停经史

D．阴道流血为主要症状

E．宫颈膨大明显

124．关于髂嵴间径正确的是

(

)

A．推测骨盆入口横径的长度

B．推测骨盆入口前后径的长度

C．推测中骨盆横径的长度

D．推测中骨盆前后径的长度

E．推测骨盆出口横径的长度

125．胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症

(

)

A．妊娠期高血压疾病

B．甲亢

C．糖尿病

D．心脏病

E．贫血

126．关于子宫破裂，正确的是

(

)

A．均发生于妊娠期

B．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段

C．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例

D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术

E．子宫破裂后，患者仍有阵发性腹痛，且渐加重

127．属于女性型骨盆特点的是

(

)

A．骶岬向前突出

B．骶坐切迹呈圆形

C．坐骨棘突出

D．骶骨较直

E．耻骨弓角度约为80°

128．妊娠晚期，阴道出血1天，两倍于月经量，以下哪项不符合前置胎盘临床表现

(

)

A．持续性严重性腹痛

B．胎心好

C．子宫无压痛

D．子宫松软，臀位，先露高浮

E．阴道有活动性出血

129．宫外孕时，孕卵着床最高的发生率是哪个部位

(

)

A．输卵管间质部

B．输卵管壶腹部

C．卵巢

D．输卵管峡部

E．子宫颈管

130．下面哪一种前列腺素可用于促宫颈成熟

(

)

A．F2α

B．E2

C．F2β

D．E

E．E1

131．G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。在向家属交待病情中，哪项无需交待

(

)

A．产后出血

B．产褥感染

C．子宫破裂

D．胎儿宫内窒息

E．新生儿窒息

132．骨盆出口横径<8cm，应进一步测量哪条径线

(

)

A．骶耻外径

B．骨盆出口后矢状径

C．坐骨棘间径

D．耻骨弓角度

E．坐骨切迹宽度

133．妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的

(

)

A．妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段

B．妊娠后期子宫大多数向右旋转

C．子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

D．妊娠10周子宫底出盆腔

E．妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩

134．下列对产褥感染描述正确的是

(

)

A．产褥感染的患者一定伴有发热

B．产褥感染的患者不一定伴有发热

C．产褥感染患者体温一定超过37℃

D．产褥感染患者体温一定超过37.3℃

E．产褥感染患者体温一定超过38℃

135．25岁初产妇孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是

(

)

A．宫颈裂伤

B．阴道静脉破裂

C．凝血功能障碍

D．胎盘嵌顿

E．正常位置胎盘剥离

136．初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是

(

)

A．产后宫缩乏力

B．软产道裂伤

C．胎盘剥离不全

D．凝血功能障碍

E．子宫破裂

137．初产妇，34岁，妊娠40周，规律宫缩8h，1h来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，S-1，大囟门位于7点处，其诊断为

(

)

A．不协调性子宫收缩乏力

B．持续性枕后位

C．先兆子宫破裂

D．子宫痉挛性狭窄环

E．宫颈扩张活跃期停滞

138．初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次/分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2诊断不正确

(

)

A．滞产

B．宫缩乏力

C．胎儿宫内窘迫

D．可疑头盆不称

E．中骨盆狭窄

139．双胎妊娠立即引产指征下列哪项是错误的

(

)

A．合并羊水过多，有压迫症状

B．胎儿畸形

C．孕妇有严重并发症

D．预产期已到尚未临产者

E．一胎死亡，一胎存活

140．胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，此时最恰当的处理是

(

)

A．牵拉脐带

B．按摩子宫

C．迅速娩出胎盘

D．检查会阴伤口

E．肌肉注射宫缩剂

141．妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除了

(

)

A．脑

B．心

C．肝

D．肺

E．肾

142．一产妇临产8个小时，肛查：头先露，宫口已开全，S+4，此时产力的组成是

(

)

A．子宫收缩力

B．子宫收缩力+腹肌收缩力

C．子宫收缩力+膈肌收缩力

D．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E．子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

143．产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限

(

)

A．1小时

B．2小时

C．3小时

D．4小时

E．5小时

144．关于先兆子宫破裂的体征，正确的是

(

)

A．过频的宫缩转为宫缩乏力

B．迅速出现贫血

C．子宫下段可见病理缩复环

D．宫体部肌肉菲薄

E．胎心多无变化

145．容易发生习惯性流产的是

(

)

A．浆膜下肌瘤

B．宫颈管裂伤

C．子宫脱垂

D．宫颈糜烂

E．卵巢囊肿

146．关于胎儿电子监测哪一项是错误的

(

)

A．能连续观察胎心率的动态变化

B．受宫缩影响

C．可同时记录宫缩、胎心、胎动变化

D．对母儿均无影响

E．是监测胎儿宫内安危的一项重要指标

147．参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，下列哪项是错误的

(

)

A．雌激素

B．胎盘生乳素

C．甲状旁腺素

D．皮质醇

E．胰岛素

148．关于正常产褥，哪项是错误的

(

)

A．出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

B．产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

C．子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D．浆液性恶露内含细胞

E．一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38%

149．正常骨盆，其骶耻内径的值应为

(

)

A．不小于13cm

B．不小于12cm

C．不小于11cm

D．不小于10cm

E．不小于9cm

150．子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是

(

)

A．呼吸少于16次/分

B．膝腱反射减弱或消失

C．尿量少于25mL/小时

D．心率小于100次/分

E．血清镁离子超过3mmol/L

151．自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是

(

)

A．骨盆入口前后径

B．真结合径

C．对角径

D．骶耻外径

E．中骨盆前后径

152．24岁农村妇女，平素健康，孕足月，在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血坎，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa(60/40mmHg)，P130次/分，弱，经输血1200ml后，血压回升至12/8kPa(90/60mmHg)，给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb75g/L，又输同型血800ml。此患者最可能的诊断是

(

)

A．凝血功能障碍

B．子宫收缩乏力

C．胎盘滞留

D．软产道裂伤

E．前置胎盘

153．妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理

(

)

A．反复灌肠

B．双乳头按摩

C．肌内注射催产素

D．肌内注射麦角新碱

E．静脉滴注小剂量麦角新碱

154．假临产的临床表现，正确的是

(

)

A．有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

B．子宫收缩强度低，但有节律性

C．宫缩由稀变频

D．如使用镇静剂可使宫缩消失

E．多不影响产程进展

155．关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是

(

)

A．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳

B．产褥期抑郁症患者均能哺乳

C．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳

D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳

E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

156．关于产褥期中暑描述不正确的是

(

)

A．产褥期中暑是一种非感染性疾病

B．产褥期中暑是一种感染性疾病

C．产褥期中暑是一种中枢性体温调节障碍性疾病

D．产褥感染患者容易产褥中暑

E．产褥病发生率中可以有产褥期中暑的患者

157．关于病理缩复环的特征正确的是

(

)

A．子宫呈麻痹状态

B．随宫缩逐渐上升

C．属子宫肌肉组织功能异常

D．继发于不协调的宫缩过强

E．子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

158．37岁，结婚10年，G4P0孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是

(

)

A．即刻人工破膜

B．人工破膜及催产素静点

C．催产素引产

D．即刻剖宫产术

E．期待疗法

159．在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位

(

)

A．头位

B．横位

C．臀位

D．双胎

E．枕后位

160．软产道裂伤正确的是

(

)

A．宫颈裂伤多发生在6点及12点处

B．会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤

C．宫颈轻微裂伤会引起较多的出血

D．宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合

E．会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤

161．孕妇在妊娠期间患梅毒对胎儿的影响是

(

)

A．三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大

B．二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大

C．一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大

D．晚期梅毒孕妇无传染性，不感染胎儿

E．早期梅毒孕妇感染胎儿机会最大

162．为预防产后出血，下列哪项不宜

(

)

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并榆查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时

163．前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的

(

)

A．住院观察

B．卧床休息

C．适当镇静及使用宫缩剂

D．行凝血功能检查

E．估计胎儿成熟情况

164．第一胎，孕37周，因第二产程延长，羊水二度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为5分及4分，以下哪项属错误处理

(

)

A．出生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖

B．胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水

C．即给予口对口人工呼吸

D．在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入

E．应及时加用抗生素预防感染

165．正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的

(

)

A．6～8周

B．8～10周

C．10～12周

D．12～14周

E．14～16周

166．关于脐带，哪项是错误的

(

)

A．妊娠足月(40周末)，脐带一般长度为50cm

B．脐带有两根脐动脉和一根脐静脉

C．脐带表面有羊膜包围

D．脐静脉的氧分压低于脐动脉

E．脐带杂音的速率与胎心音率同

167．妊娠35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为

(

)

A．尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟

B．尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术

C．无需促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术

D．无需促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术

E．无需促胎肺成熟，保守治疗12～24小时缓解后可继续妊娠

168．初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。产后1小时，再次出血，BP7.5/4kPa(70/30mmHg)，面色苍白，出冷汗，此时出血原因是

(

)

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．子宫收缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

169．对产褥病发生率描述正确的是

(

)

A．产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率

B．产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率

C．产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率

D．产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率

E．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率

170．第一产程活跃期延长是指时间超过

(

)

A．4小时

B．6小时

C．7小时

D．8小时

E．9小时

171．某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是

(

)

A．子痫

B．羊水栓塞

C．子宫破裂

D．前置胎盘

E．胎盘早剥

172．死胎的可靠证据

(

)

A．自觉胎动停止

B．子宫停止增长

C．检查未闻胎心

D．羊水浑浊

E．B超示胎儿和胎动消失

173．初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是

(

)

A．胎盘剥离不全

B．子宫收缩乏力

C．宫内感染

D．凝血功能障碍

E．子宫破裂

174．23岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉点滴催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是

(

)

A．停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

B．立即行产钳助产术

C．立即行胎头吸引术

D．停静脉点滴即刻剖宫产术

E．立即肌注杜冷丁

175．关于臀位对产妇的影响，下列哪项是正确的

(

)

A．易发生胎膜早破

B．妊高症的发生率增加

C．易发生原发性宫缩乏力

D．易发生羊水栓塞及产后出血

E．对母体的影响同头位妊娠

176．使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中毒症状是

(

)

A．呼吸抑制

B．肌张力减退

C．心跳停止

D．肾功能不全

E．膝腱反射消失

177．关于催产素静脉滴注，下列哪项是正确的

(

)

A．用于低张力型宫缩乏力以加速宫缩

B．用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

C．难产时(如产钳术时)，不宜应用

D．足月引产时，需大剂量方有效

E．用于经产妇引产更敏感

178．关于枕左前位分娩机制，正确的是

(

)

A．胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上

B．俯屈发生在胎头到达中骨盆时

C．内旋转动作完成于第一产程初

D．胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作

E．胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°，足为复位

179．初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确

(

)

A．破膜12小时后给予抗生素预防感染

B．卧床休息，抬高臀部

C．行胎心监护，观察羊水颜色

D．自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产

E．硫酸镁静脉滴注

180．软产道裂伤多见于

(

)

A．会阴、阴道扩张缓慢

B．产程延长

C．经产妇

D．胎儿前肩娩出时

E．手术助产不当

181．G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰咽有反射，躯干红润，四肢发紫，正确的Apgar评分是

(

)

A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

182．一妊娠40+5周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为

(

)

A．胎膜早破

B．正常潜伏期

C．正常活跃期

D．潜伏期延长

E．头盆不称

183．初产妇急产总产程不足

(

)

A．1小时

B．2小时

C．3小时

D．4小时

E．5小时

184．初产妇孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为

(

)

A．即停用催产素，等待自然分娩

B．立即行产钳助产术

C．立即行剖宫产术

D．给予镇静剂后行阴道助产

E．给予镇静剂后等待自然分娩

185．关于妊娠剧吐哪一项是不正确的

(

)

A．多胎妊娠产妇易发生

B．葡萄胎患者发生率高

C．频繁呕吐导致电解质紊乱

D．精神及社会因素对发病有影响

E．发病率为10%

186．关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当

(

)

A．破水后应严密注意胎心变化

B．孕32～34周可施行外倒转术

C．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会

D．临产后禁止肥皂水洗肠

E．一旦破水应卧床，抬高臀部

187．35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后

(

)

A．第1～2天

B．第3～4天

C．第5～6天

D．第7～8天

E．第9～13天

188．输卵管妊娠最不可能出现的症状是

(

)

A．腹痛

B．阴道大出血

C．阴道淋漓出血

D．晕厥

E．休克

189．关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的

(

)

A．输卵管间质部妊娠可维持妊娠至4个月左右发生破裂

B．输卵管间质部妊娠破裂一般出血不多

C．输卵管妊娠流产多发生在妊娠6～8周

D．输卵管妊娠破裂多发生在妊娠10周左右

E．输卵管妊娠破裂多发生在妊娠12周左右

190．关于胚层的形成，正确的是

(

)

A．近滋养层细胞者形成内胚层

B．近中央者形成外胚层

C．外胚层的腔形成卵黄囊

D．囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层

E．内胚层的囊形成羊膜腔

191．正常宫缩在何处开始，继而扩散到整个子宫

(

)

A．宫底

B．双侧宫角

C．宫颈

D．子宫下段

E．双侧子宫侧壁

192．G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+++)，此病例应考虑为

(

)

A．子痫前期

B．子痫

C．癫痫

D．高血压危象

E．脑出血

193．不属于晚期产后出血的原因是

(

)

A．胎盘胎膜残留

B．继发性子宫收缩乏力

C．胎盘附着面复旧不全

D．胎盘附着面血栓脱落

E．剖宫产后子宫切口感染或裂开

194．头先露时，胎头是以哪条径线通过产道最小径线

(

)

A．枕下前囟径

B．双顶径

C．双颞径

D．枕额径

E．枕颏径

195．胎儿循环系统的特点之一是

(

)

A．有两条脐静脉

B．脐静脉汇入肝脏

C．右心的血1/3通过肺脏

D．脐动脉内为含氧量高的动脉血

E．入右心的为含氧量低的静脉血

196．苯丙酬尿症杂合体在人群中的比例为：

(

)

A．1：100000

B．1：10000

C．1：1000

D．1：500

E．1：50

197．孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是

(

)

A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次

198．G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血，体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是

(

)

A．立即输新鲜血纠正贫血

B．密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠

C．人工破膜及催产素静脉点滴

D．立即剖宫产术，并做好子宫切除准备

E．期待疗法，积极保胎治疗

199．OHSS以下哪种说法不对

(

)

A．常出现于PCOS患者

B．是一种医源性疾病

C．是一种自限性疾病

D．常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者

E．与使用外源性促性腺激素有关

200．关于胎心音，正确的是

(

)

A．妊娠18～20周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到

B．为单音响吹风样杂音

C．妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D．多伴有杂音

E．胎心率与孕妇心率近似

201．下列哪项不是脐带过短的表现

(

)

A．脐带脱垂

B．阻碍儿头下降

C．引起胎儿窘迫

D．造成胎盘早剥

E．脐带长度短于30cm

202．进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

(

)

A．是不自主的节律性收缩

B．宫缩具有对称性

C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

203．导致慢性胎儿窘迫的原因是

(

)

A．脐带受压

B．胎盘早剥

C．孕妇休克

D．胎盘功能不良

E．宫缩过强或持续时间过长

204．有关产褥期抑郁症的说法正确的是

(

)

A．停止哺乳

B．用药得当可以哺乳

C．只用心理治疗不用药物治疗

D．再次妊娠70%复发率

E．1年内20%治愈

205．妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有

(

)

A．心脏病

B．肾移植

C．视网膜病

D．糖尿病历时10～19年

E．下肢血管钙化

206．下列哪个胎儿发育指数提示有FGR的可能

(

)

A．-2

B．4

C．-3

D．2

E．-4

207．35岁以上的高龄产妇，分娩唐氏综合征胎儿的几率为

(

)

A．0.5%

B．1%

C．2%

D．2.5%

E．3%

208．26岁，G1P0孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断

(

)

A．咳嗽，双肺可闻干性啰音

B．乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C．尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

D．宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E．伤口红肿有压痛

209．下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理

(

)

A．正压供氧

B．立即静脉注射地塞米松20mg

C．解除肺动脉高压

D．应用利尿剂

E．应用低分子右旋糖酐补充血容量

210．下列哪种检查方法不能用于遗传筛查

(

)

A．羊水检查

B．B型超声检查

C．羊膜镜检查

D．磁共振成像

E．绒毛活检

211．妊娠期泌尿系统变化，正确的是

(

)

A．胎儿代谢物亦由母体肾脏排出

B．肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加

C．代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女

D．孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少

E．受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低

212．月经规律妇女常用推算预产期的方法是

(

)

A．自末次月经干净之日

B．自末次月经开始之日

C．初觉胎动的时间

D．早孕反应开始的时间

E．孕早期妇科检查时子宫大小

213．高危妊娠管理的目的不包括

(

)

A．提高高危妊娠检出率

B．提高高危妊娠治愈率

C．提高高危妊娠随诊率

D．提高高危妊娠住院分娩率

E．降低围产儿死亡率

214．输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确

(

)

A．停经超过3个月，疑间质部妊娠

B．保守治疗效果不佳，胚胎继续生长

C．保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者

D．年轻、要保留生育能力的病人

E．内出血多，伴休克

215．下列有关急性病毒性肝炎的治疗原则哪项是错误的

(