2021年产科中级职称临床医师三基考试题库带答案（2000题）

产科中级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共1529题，每题0分）1．关于胎盘物质交换及转运方式，哪项是错误的?

(

)

A．简单扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．不容易通过血管合体膜

E．较大物质可通过血管合体膜裂隙

2．母体子宫动脉的血氧分压哪项是正确的?

(

)

A．85～100mmHg

B．95～100mmHg

C．70～90mmHg

D．60～80mmHg

E．40mmHg

3．关于人胎盘生乳素(HPL)下列哪项是错误的?

(

)

A．是单链多肽激素

B．由19个氨基酸组成

C．分子量约为20000

D．妊娠34～35周达高峰

E．HPL值与产后迅速下降

4．耐热性碱性磷酸酶下述哪项正确?

(

)

A．妊娠16～20周母血中测不出此酶

B．晚期妊娠减少

C．胎盘娩出后值下降最低水平

D．由合体滋养细胞分泌

E．产后7～10日消失

5．关于胎膜下列哪项是错误的?

(

)

A．胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性

B．含多量花生四烯酸的磷脂

C．含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体

D．胎膜在分娩中起到一定作用

E．胎膜与羊膜不能分开

6．妊娠足月胎儿的脐带平均长度约为：

(

)

A．平均约55cm

B．平均约30cm

C．平均约40cm

D．平均约60cm

E．平均约70cm

7．下列各项中哪项是错误的?

(

)

A．雌激素为甾体激素

B．雌激素来自胎盘及卵巢

C．妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮

D．妊娠10周后由胎盘产生

E．由合体滋养细胞产生

8．足月妊娠时羊水比重为：

(

)

A．1.007～1.025

B．1.006～1.020

C．1.004～1.010

D．1.008～1.026

E．1.008～1.028

9．正常妊娠的生理改变为：

(

)

A．血浆蛋白降低

B．促性腺激素增加

C．甲状腺素降低

D．醛固酮降低

E．皮质醇降低

10．关于妊娠期母体血液的变化，错误的是?

(

)

A．妊娠32～34周血容量增加达高峰

B．约增加30%～45%

C．血浆增加多于红细胞增加

D．妊娠8～10周开始增加

E．红细胞约增加500ml

11．妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的?

(

)

A．心脏容量从孕早期至未期约增加10%

B．心率与孕晚期每分钟约增加10～15次

C．心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音

D．心电图出现轴轻微左偏

E．心脏向左下方移位

12．妊娠期母体的变化，下列各项中哪项是错误的?

(

)

A．孕妇易患齿龈炎及齿龈出血

B．紫色妊娠纹为初孕妇

C．妊娠期卵巢无排卵

D．妊娠期易发生病理性贫血

E．妊娠期韧带松弛

13．关于胎儿循环系统的特点是：

(

)

A．约有10%血液经脐静脉入左心房

B．静脉2条

C．入右心为含氧量低的静脉血

D．脐静脉汇入肝脏

E．肺循环阻力小

14．28岁，停经8个月，G1P0。有风湿热病史5年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能Ⅱ级，X线心界扩大。心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周?

(

)

A．28～30周

B．30～32周

C．32～34周

D．34～36周

E．36～38周

15．卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精发生在排卵后的几小时以内?

(

)

A．10h

B．8～10h

C．10～12h

D．12h

E．16h

16．卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精卵着床的必须条件为：

(

)

A．定位

B．粘着

C．穿透

D．透明带必须消失

E．有孕酮存在

17．28周末子宫底的长度为

(

)

A．长18cm

B．长24cm

C．长26cm

D．长29cm

E．长32cm

18．妊娠期生殖系统的变化中以上哪项不正确

(

)

A．子宫增大35cm×25cm×22cm

B．子宫肌细胞肥大

C．足月时子宫动脉变直

D．临产后子宫峡部可伸至6～100m

E．宫颈变软

19．胎儿的生理特点胎儿膀胱内出现尿液应为妊娠第几周

(

)

A．11周

B．12周

C．16周

D．11～14周

E．14周

F．13周

20．胎儿体重约2500g应为妊娠第几周

(

)

A．16周末

B．20周末

C．24周末

D．28周末

E．32周末

F．36周末

G．40周末

21．关于羊水量在不同孕周的变化。足月妊娠羊水量约为

(

)

A．5～10ml

B．30ml

C．400ml

D．1000ml

E．800ml

F．600ml

G．300ml

22．子痫患者最主要的死亡原因是：

(

)

A．胎盘早剥

B．脑溢血

C．肾衰

D．急性黄色肝萎缩

E．循环衰竭

23．下列关于妊娠合并原发性高血压和妊高征的区别，哪项是错误的?

(

)

A．高血压出现于妊娠早期

B．血压超过200/120mmHg而无自觉症状

C．多无浮肿

D．尿常规多无异常发现

E．血尿酸、尿素氮明显升高

24．关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是：

(

)

A．根据水肿的程度分为+，++，+++，++++

B．水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退

C．水肿(++)指延及大腿

D．水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部

E．水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者

25．妊娠高血压综合征24小时尿蛋白定量超过多少克为重度?

(

)

A．5g

B．4g

C．3g

D．2g

E．0.5g

26．妊高征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是：

(

)

A．胎盘早剥

B．妊娠合并宫颈息肉

C．前置胎盘

D．DIC

E．子宫破裂

27．重度妊高征的并发症不包括：

(

)

A．肾衰

B．胎盘早剥

C．羊水栓塞

D．凝血功能障碍

E．产后循环衰竭

28．下列哪项不是妊高征的预测性诊断方法?

(

)

A．平均动脉压

B．翻身试验

C．血流凝血因子测定

D．尿钙，肌酐

E．血液流变学试验

29．国内报道重度子痫前期患者HELLP综合征的发病率为：

(

)

A．2.7%

B．2.8%

C．2.9%

D．3.0%

E．1.7%

30．HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对?

(

)

A．肺水肿

B．胎盘早剥

C．产后出血

D．肾功能衰竭

E．肝脏正常

31．关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确?

(

)

A．右上腹疼痛

B．无胃肠道症状

C．无全身不适

D．少数患者黄疸加重

E．约20～30%患者血压正常

32．孕34周，因下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，应诊断为：

(

)

A．轻度妊高征

B．中度妊高征

C．重度妊高征

D．正常妊娠

E．妊娠合并慢性高血压

33．30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。该孕妇的诊断为：

(

)

A．妊娠水肿

B．中度妊高征

C．先兆子痫

D．妊娠合并慢性肾炎

E．妊娠合并原发性高血压

34．30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。正确的处理方案为：

(

)

A．立即剖宫产

B．立即人工破膜引产

C．静滴催产素引产

D．症状控制24小时后终止妊娠

E．观察

35．27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度妊高征。该孕妇的首选治疗是：

(

)

A．镇静剂

B．降压药

C．解痉药

D．利尿药

E．补充能量

36．24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。住院后首选的治疗是：

(

)

A．地西泮10mg肌注

B．25%硫酸镁10ml缓慢静注

C．吗啡皮下注射

D．呋塞米肌注

E．盐酸哌替啶肌注

37．正常孕妇的血镁浓度

(

)

A．0.5～0.75mmol/L

B．0.75～1mmol/L

C．1.7～3mmol/L

D．4～5mmol/L

E．7.5～10mmol/L

38．妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少?

(

)

A．300ml

B．400ml

C．500ml

D．800ml

E．1000ml

39．孕妇，28岁，孕1产0，30周妊娠。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断?

(

)

A．子宫破裂

B．急性羊水过多

C．慢性羊水过多

D．急性心衰

E．胎盘早剥

40．35岁经产妇，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如，下一步处理应是：

(

)

A．保胎治疗

B．剖宫产

C．采取引产措施经阴分娩

D．羊膜腔输液

E．观察

41．25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是：

(

)

A．羊膜腔输液

B．尽快终止妊娠

C．保胎治疗

D．予止血药物

E．等待自然分娩

42．25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是：

(

)

A．尽快破膜引产

B．保胎治疗

C．静滴缩宫素引产

D．等待自然发动宫缩

E．使用前列腺素引产

43．羊水过多为

(

)

A．≤8.0cm

B．≤5.0cm

C．19cm

D．10cm

E．12cm

44．28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，PH>7，胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理错误的是：

(

)

A．卧床休息，置消毒会阴垫

B．破膜12小时给予抗生素

C．破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴

D．注意羊水性状，观察胎心音变化

E．予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

45．初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。辅助诊断错误的是：

(

)

A．血气分析

B．胎动计数

C．NST无反应型

D．OCT可见晚减

E．以上都不正确

46．初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8℃，WBC15×109/L，分叶8.2%，胎心156次/分，正确的处理为：

(

)

A．继续使用抗生素

B．吸氧

C．监测体温、脉搏

D．行剖宫产

E．缩宫素静滴引产

47．28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。该孕妇日前的处理中最重要的是：

(

)

A．卧床休息

B．注意预防感染

C．吸氧，左侧卧位

D．B超了解胎儿大小

E．不做肛门检查或阴道检查

48．初孕妇，28岁，41周妊娠。产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混浊，量约5ml。胎心率140次/分。应如何处理?

(

)

A．观察

B．吸氧

C．立即行剖宫产术

D．减弱宫缩

E．静滴缩宫素

49．30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜破裂5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理。

(

)

A．阴道自然分娩

B．徒手转胎方位

C．剖宫产术

D．产钳助产术

E．静滴缩宫素

F．温肥皂水灌肠

G．人工破膜术

H．静滴葡萄糖

50．孕妇，30岁，孕2产0，35周妊娠，胎方位LSA，胎心率142次/分。预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查

(

)

A．NST

B．OCT

C．B超生物物理评分

D．尿雌三醇

E．羊膜镜

F．羊水L/S值

G．甲胎蛋白

H．胎动计数

51．孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠，自觉胎动减少，NST为无反应型。进一步的检查选择何项合适

(

)

A．NST

B．OCT

C．B超生物物理评分

D．尿雌三醇

E．羊膜镜

F．羊水L/S值

G．甲胎蛋白

H．胎动计数

52．妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述最正确?

(

)

A．常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关

B．一般无恶心、呕吐等消化道症状

C．突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或背部

D．首先出现的症状是发热、畏寒

E．绝大数患者有黄疸出现

53．有关妊娠期阑尾炎的描述，下列各项不正确的是?

(

)

A．妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎

B．妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断难度

C．妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产、甚至孕妇死亡

D．妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主

E．妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗

54．妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素无关?

(

)

A．妊娠期孕激素水平增高

B．妊娠期雌激素水平增高

C．妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少

D．妊娠晚期子宫压迫胆囊

E．妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积

55．下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合?

(

)

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛

B．常放射至右肩部或背部

C．一般无畏寒，发热症状

D．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状

E．严重时，少数出现黄疸

56．妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的?

(

)

A．禁饮食

B．胃肠减压

C．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

D．抗感染

E．无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除

57．某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG+，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38%～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，最不可能的诊断是：

(

)

A．宫外孕

B．右卵巢肿瘤扭转合并感染

C．妊娠合并急性阑尾炎

D．妊娠合并急性淋菌性盆腔炎

E．妊娠合并右侧输尿管结石

58．某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG+，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38%～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当?

(

)

A．抗炎治疗同时。积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展

B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产

C．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查

D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除

E．先行人工流产，然后行阑尾切除

59．某女，27岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×109/L，尿常规无异常。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要?

(

)

A．吸氧

B．保持腹腔引流通畅

C．纠正水、电解质平衡紊乱

D．卧床休息

E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产

60．妊娠早期，阑尾位于

(

)

A．右髂前上棘至脐连线中外1/3处

B．右髂前上棘至脐连线中点处

C．髂嵴下2横指

D．髂嵴下3横指

E．骼嵴上2横指

61．妊娠3个月末，阑尾位于

(

)

A．右髂前上棘至脐连线中外1/3处

B．右髂前上棘至脐连线中点处

C．髂嵴下2横指

D．髂嵴下3横指

E．骼嵴上2横指

62．关于FGR的病因说法错误的是：

(

)

A．胎儿遗传性疾病

B．孕妇营养不良

C．胎盘因素

D．妊娠合并症

E．以上说法均不对

63．关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是：

(

)

A．仔细询问有无引起FGR的高危因素

B．必须准确确定胎龄

C．B超测定胎头双顶径有助于诊断

D．测定尿E3和E/C比值有助于诊断

E．一次测量数值即可确诊

64．一高龄初产妇，平素月经不规律，末次月经时间记不清，今日来院门诊查体，为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是：

(

)

A．B超

B．测宫高

C．胎儿胎盘功能监测

D．胎儿电子监测

E．羊水测定胎儿成熟度

65．初产妇，28岁，39周妊娠，胎膜早破后自然临产，潜伏期较长，宫口扩张至4cm时，肛门检查即触及胎头部有2.5cm×2.5cm产瘤。胎儿娩出后于囟门前矢状缝处可触及6cm×6cm×2cm的质软肿块，无波动感，有凹陷性水肿。该新生儿考虑诊断为：

(

)

A．头颅血肿

B．颅骨骨折

C．胎头水肿

D．脑积水

E．脑脊膜膨出

66．一26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查?

(

)

A．B超

B．宫腔镜

C．羊膜镜

D．腹腔镜

E．腹部X线拍片

67．28岁初产妇，中度妊高征，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹同82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。该病人首先考虑并发了何种疾病?

(

)

A．胎儿生长受限

B．胎位不正

C．前置胎盘

D．巨大儿

E．胎盘早剥

68．28岁初产妇，中度妊高征，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹同82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。下一步处理应是：

(

)

A．立即剖宫产

B．立即静滴缩宫素引产

C．予蓖麻油蛋餐引产

D．休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质

E．以上处理均不对

69．25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其它并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是

(

)

A．终止妊娠

B．解痉、降压

C．左侧卧位

D．吸氧

E．补充营养物质

F．卧床休息

G．完善有关凝血功能检查后终止妊娠

70．关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的?

(

)

A．处理原则为止血及补充血容量

B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法

C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理

D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型

E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜

71．胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括：

(

)

A．阴道出血不凝

B．血小板＜10×109/L

C．凝血酶原的时间延长

D．纤维蛋白原2g/L

E．胎儿窘迫

72．下述哪项不属于重型胎盘早剥?

(

)

A．多无胎儿窘迫

B．以隐性出血为主

C．子宫胎盘卒中

D．剥离面＞1/3

E．并发DIC及急性肾衰

73．胎盘早剥临床分类Ⅱ度者为：

(

)

A．胎盘剥离面1/3左右

B．胎盘剥离面2/3左右

C．胎盘剥离面1/4左右

D．胎盘剥离面1/2左右

E．以上都不对

74．一初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是?

(

)

A．先兆早产

B．子宫破裂

C．前置胎盘

D．胎盘早剥

E．以上均不是

75．先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容指，头先露，下列何项处理最佳?

(

)

A．人工破膜

B．缩宫素静滴

C．杜冷丁肌注

D．剖宫产术

E．宫口开全后穿颅术

76．妊娠37周，G2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30”/45’，最可能的诊断是：

(

)

A．胎盘早剥

B．完全性前置胎盘

C．边缘性前置胎盘

D．胎盘植入

E．帆状胎盘前置血管破裂

77．孕妇，35岁，G3P0，孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于诊断的病史是：

(

)

A．反复无痛性阴道流血

B．高龄初产妇

C．人工流产史

D．胎位异常

E．初次阴道出血出现较晚

78．孕妇，35岁，G3P0，孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于诊断的方法为：

(

)

A．腹部X线片

B．腹部B超

C．阴道检查

D．羊膜腔造影

E．产后检查胎膜破口

79．23岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。最能协助诊断的病史或体检是：

(

)

A．子宫大于孕月

B．夫妻同房史

C．阴道少量流血

D．胎位胎心不清

E．贫血貌与外出血不符

80．23岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是：

(

)

A．人工破膜

B．阴道检查

C．剖宫产

D．期待疗法

E．吸氧输血

81．28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。该病人的诊断应为：

(

)

A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

B．前置胎盘，失血性休克。胎儿宫内窘迫

C．妊娠34周。前置胎盘，妊娠晚期出血

D．妊娠34周，臀位，前置胎盘

E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

82．28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。下列哪项不是诊断依据：

(

)

A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B．面色苍白，血压和脉搏

C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音

D．胎动明显减少

E．先露部为臀，高浮

83．24岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，此时应行何种处理?

(

)

A．人工破膜引产

B．静滴缩宫索引产

C．子宫缩抑制剂

D．子宫下段纵切剖腹产

E．子宫下段横切剖腹产

84．28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”哪项体征最有诊断价值?

(

)

A．阴道多量出血

B．宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C．胎头高浮

D．子宫下段压痛明显

E．耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音

85．28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是：

(

)

A．输新鲜血

B．官腔填塞纱布

C．注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫

D．立即切除子宫

E．注射纤维蛋白原

86．25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。如果病人妊娠2+月出现阴道流血，妇查：阴道有暗红色血，宫颈着色软，子宫如孕4+月大小。右侧扪及5×5cm大小囊性包块。下述诊断哪项最有可能?

(

)

A．先兆流产

B．陈旧性宫外孕

C．葡萄胎

D．双胎妊娠

E．先兆早产

87．25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生，绒毛间质水肿和间质细胞消失，绒毛消失，其术后处理何项错误?

(

)

A．1周后再清宫

B．每周测定HCG一次直至正常

C．定期妇查

D．有阴道流血者拍胸片

E．避孕2年

88．25岁，孕3产0，30＋周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若此时阴道出血量达100ml。其处理方案是：

(

)

A．镇静保胎治疗

B．立即终止妊娠

C．观察

D．止血

E．输血

89．25岁，孕3产0，30＋周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若3天后又有阴道流血，量约350ml，其处理方案是：

(

)

A．镇静

B．促胎肺成熟

C．立即剖宫产

D．子宫缩抑制剂

E．继续观察

90．严禁行肛门检查的是

(

)

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．子宫破裂

D．胎膜早破

E．脐带脱垂

91．梅毒最主要的传播途径是：

(

)

A．输血

B．接吻

C．衣物传染

D．性交经粘膜擦伤处

E．医源性传播

92．未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的机率大约为：

(

)

A．50%

B．70%

C．80%

D．90%

E．几乎100%

93．早期潜伏梅毒是指：

(

)

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性

B．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性

C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性

D．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性

E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性

94．淋病主要的传播途径是：

(

)

A．接吻

B．输血

C．吸毒者共用注射器

D．检查器械消毒不彻底

E．性交经粘膜传播

95．孕期晚期梅毒治疗应首选哪种抗生素?

(

)

A．头孢类抗生素

B．喹诺酮类

C．青霉素

D．红霉素

E．丁胺苄那霉素

96．尖锐湿疣最常见的好发部位是：

(

)

A．外阴部

B．宫颈

C．阴道

D．肛门周围

E．以上都不是

97．新生儿感染尖锐湿疣主要是通过：

(

)

A．宫内垂直传播

B．软产道

C．血液

D．羊水

E．以上都不是

98．如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是：

(

)

A．剖宫产

B．经阴道分娩

C．先治疗尖锐湿疣后剖宫产

D．先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩

E．以上都不是

99．新生儿经产道感染巨细胞病毒，出生后至少多长时间才能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体?

(

)

A．24小时

B．2～3天

C．5～7天

D．10天

E．2周

100．目前筛查淋病的金标准方法是：

(

)

A．取尿道口分泌物培养

B．取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检

C．取阴道分泌物培养

D．取尿道口、宫颈管内分泌物培养

E．以上都不是

101．治疗淋病目前通常首选：

(

)

A．青霉素

B．红霉素

C．喹诺酮类药物

D．氨苄青霉素

E．头孢曲松钠

102．再活化的诱发型生殖器疱疹，自然痊愈的时间为：

(

)

A．3天

B．4天

C．1周左右

D．2周左右

E．1个月

103．治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素?

(

)

A．青霉素

B．红霉素

C．丁胺卡那霉素

D．氨苄青霉素

E．喹诺酮类

104．梅毒早期主要表现不正确的是：

(

)

A．皮肤损害

B．粘膜损害

C．外阴部硬性下疳

D．外阴、阴道溃疡

E．心脏梅毒树胶肿

105．关于胎传梅毒，下列哪项不是其早期表现?

(

)

A．楔状齿

B．皮肤大疱

C．皮疹

D．鼻炎

E．肝脾淋巴结肿大

106．诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的?

(

)

A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体

B．细胞培养分离衣原体

C．直接免疫荧光法检测衣原体抗原

D．测血清衣原体IgM、IgG抗体

E．黑地映光显微镜检查

107．早期潜伏梅毒是指

(

)

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现。梅毒血清学试验阳性

B．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性

C．皮肤粘膜损害

D．心血管、神经系统损害

E．晚期潜伏梅毒

108．早期梅毒主要表现为

(

)

A．子宫颈管

B．大、小阴唇

C．皮肤硬下疳

D．心脏

E．骨骼

F．上肢皮肤

G．下肢皮肤

H．神经系统

109．某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：你认为应如何确定其分娩方式?

(

)

A．剖宫产

B．如无剖宫产指征，可经阴道分娩

C．宫口开大7cm以上时穿颅

D．剖宫产＋子宫切除

E．以上都不妥当经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。

110．一孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

(

)

A．孕妇是否有糖尿病史

B．吸烟史

C．产次

D．有无巨大分娩史

E．孕期饮食及活动情况

111．26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/分，宫高43cm。腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先择何种方法终止妊娠?

(

)

A．人工破膜引产

B．静滴缩宫素引产

C．剖宫产

D．予前列腺素引产

E．会阴侧切术

112．24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠?

(

)

A．静滴缩宫素

B．人工破膜

C．口服米索前列腺醇

D．剖宫产

E．经阴助产

113．28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是：

(

)

A．及早终止妊娠

B．期待疗法

C．予保胎药物

D．等待自然发动宫缩

E．予维生素D

114．30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首先考虑何种诊断?

(

)

A．羊水过多

B．巨大胎儿

C．前置胎盘

D．胎儿畸形

E．双胎妊娠

115．24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首先考虑何种诊断?

(

)

A．巨大胎儿

B．羊水过多

C．双胎妊娠

D．胎儿畸形

E．前置胎盘

116．哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩

(

)

A．头位-头位

B．臀位-头位

C．头位-臀位

D．横位-臀位

E．头位-横位

117．心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是：

(

)

A．妊娠35～34周

B．妊娠32～34周

C．妊娠24～27周

D．妊娠28～31周

E．产褥期7天之后

118．妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到：

(

)

A．第二产程中应肌注吗啡

B．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

C．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

D．产前达到洋地黄饱和量

E．急性心力竭时应即刻剖宫产

119．关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是：

(

)

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产

B．产后24小时应行输卵管结扎术

C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

D．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生

E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养

120．下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高?

(

)

A．先天性心脏病

B．风湿性心脏

C．妊高征心脏病

D．贫血性心脏病

E．围生期心脏病

121．乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：

(

)

A．粪－口传染

B．注射血浆制品

C．输血

D．母婴垂直传染

E．密切生活接触

122．妊娠贫血的诊断标准是：

(

)

A．血红蛋白<120g/L，血细胞比容<0.30

B．血红蛋白<80g/L，血细胞比容<0.25

C．血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30

D．血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33

E．血红蛋白<60g/L，血细胞比容<0.20

123．ITP对妊娠的影响下列哪项不正确?

(

)

A．颅内出血

B．产道裂伤出血

C．阴道壁血肿

D．自然流产和母婴死亡率高

E．以上都不对

124．关于ITP的治疗下列哪项不妥?

(

)

A．妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素

B．泼尼松40～100mg/d

C．丙种球蛋白400mg/(kg·d)

D．脾切除在妊娠3～6个月间进行

E．血小板<10×109/L时应输入血小板

125．SLE的治疗不包括下列哪项?

(

)

A．肾上腺皮质激素

B．免疫抑制剂

C．小剂量阿司匹林

D．低分子肝素钠

E．应尽早终止妊娠

126．初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常.宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜?

(

)

A．自然分娩

B．待宫口开全，阴道助产

C．剖宫产

D．缩宫素引产

E．适当加腹压缩短第二产程

127．初产妇，合并风湿性心肝病，心功能I级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是：

(

)

A．排空膀胱

B．按摩子宫

C．肌肉注射缩宫素

D．肌注麦角新碱

E．静注西地兰

128．孕妇，28岁，孕2产O，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L。白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L。首选的诊断是：

(

)

A．妊娠合并再障

B．妊娠合并缺铁性贫血

C．妊娠合并巨幼红细胞性贫血

D．早期心力衰竭

E．妊娠合并心脏病

129．35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。下列哪项处理不必要：

(

)

A．B超

B．OGTT

C．尿常规

D．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形

E．自数胎动计数

130．24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。(假设信息)若病人确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征，其处理原则最恰当的是：

(

)

A．对症治疗，待自然临产分娩

B．立即终止妊娠

C．经硫酸镁解痉后引产

D．经对症治疗24小时剖宫产

E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠

131．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症：

(

)

A．前置胎盘

B．风疹病毒感染

C．妊娠期糖尿病

D．母体与胎儿血型不合

E．巨细胞病毒感染

132．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查：

(

)

A．胆固醇测定

B．夫妇双方血型测定

C．脂蛋白测定

D．OGTT

E．血清HPL测定

133．经产妇，30岁，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数70×109/L。

(

)

A．少量多次输血

B．抗生素预防感染

C．吸氧

D．右旋酐铁肌注

E．输血后终止妊娠

134．输卵管妊娠的发病部位最多见于：

(

)

A．输卵管峡部

B．输卵管壶腹部

C．输卵管伞端

D．输卵管间质部

E．输卵管峡部、壶腹部之间

135．关于异位妊娠，哪项是正确的：

(

)

A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病

B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高

C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重

D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞

E．陈旧性宫外孕患者症状最典型

136．急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会出现的体征是：

(

)

A．阴道后宫隆饱满有触痛

B．宫颈有明显的举痛

C．宫颈外口松，开大容一指

D．子宫稍大稍软

E．子宫有漂浮感

137．输卵管妊娠病因中，哪项不正确?

(

)

A．慢性输卵管炎

B．输卵管发育异常

C．盆腔子宫内膜异位症

D．口服避孕药

E．孕卵游走

138．输卵管妊娠，最不可能出现的症状是：

(

)

A．腹痛

B．阴道大量出血

C．阴道淋漓出血

D．晕厥

E．休克

139．关于输卵管妊娠，哪项是正确的：

(

)

A．必须有停经史

B．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠

C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠

D．迟早一定会发生出血，均陷入休克

E．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

140．女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥?

(

)

A．边纠正休克边手术

B．行患侧输卵切除及对侧输卵管结扎术

C．可行腹腔内血液回收输血

D．切除患侧附件

E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

141．女。30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病?

(

)

A．子宫性闭经

B．月经期子宫内膜

C．先兆流产

D．月经不调

E．输卵管妊娠

142．30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。急救处理应首选：

(

)

A．静脉输液、输血

B．止血药

C．吸氧

D．抗生素

E．升压药

143．30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。下列哪些检查不适宜?

(

)

A．后穹隆穿刺术

B．腹腔镜检查

C．尿HCG试验

D．宫腔镜检查

E．腹腔穿刺术

144．40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查?

(

)

A．后穹隆穿刺

B．B超

C．腹腔镜检查

D．宫腔镜检查

E．血β－HCG测定

145．30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。患者进一步的处理应是：

(

)

A．B超

B．诊刮术

C．后穹隆穿刺术

D．测定基础体温

E．腹腔镜检查

146．42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理?

(

)

A．吸出物全部送病理检查，并交待随诊

B．静滴宫缩剂

C．继续扩张宫口。再次全面清宫

D．口服米非司酮

E．剖腹探查术

147．42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义?

(

)

A．既往有无月经不规则史

B．术前是否行尿妊娠试验

C．近期妇科普查子宫是否增大

D．闭经后有无早孕反应

E．闭经后有无发热

148．陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是

(

)

A．流产

B．子宫穿孔

C．黄体破裂

D．急性阑尾炎

E．盆腔炎块

149．我国现定义的围生期是指：

(

)

A．从妊娠满28周至产后1周

B．围绕分娩前后1周以内的阶段

C．分娩前1周到分娩后24小时以内

D．妊娠20周以后到分娩后4周以内

E．妊娠28周以后到分娩后4周以内

150．关于骨盆的外测量哪项是错误的?

(

)

A．髂棘间径(IS)正常值为23～26cm

B．髂嵴间径(IC)正常值为25～28cm

C．骶耻外径(EC)正常值为18～20cm

D．出口横径(TO)正常值为8.5～9.5cm

E．出口后矢状径正常值为8～10cm

151．关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧?

(

)

A．胎动<10次/12h

B．胎动<15次/12h

C．胎动<20次/12h

D．胎动<25次/12h

E．胎动<30次/12h

152．关于胎儿电子监测.提示脐带受压的是：

(

)

A．NST无反应型

B．胎心率加速

C．早期减速

D．变异减速

E．晚期减速

153．提示胎儿宫内缺氧的检查结果为：

(

)

A．缩宫素激惹试验(+)

B．无激惹试验出现胎动时伴胎心加速

C．胎儿头皮血pH值为7.30

D．胎动15次/12h

E．胎心监护出现FHR早期减速

154．28岁妇女，孕35周，G1P0。合并重度妊娠高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿肝未成熟?

(

)

A．羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02

B．卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2

C．羊水肌酐测定≥2mg%

D．羊水中脂肪细胞出现率达20%

E．B型超声测胎头双顶径值>8.5cm

155．了解胎儿肺成熟度

(

)

A．羊水中肌酐值

B．羊水泡沫试验

C．羊水脂肪细胞出现率

D．羊水含脂肪细胞出现率

E．羊水胆红素测定

156．脐带受压

(

)

A．早期减速

B．变异减速

C．晚期减速

D．缩宫素激惹试验(－)

E．无激惹试验有反应型

157．胎儿遗传性疾病的宫内诊断

(

)

A．羊水中淀粉酶值

B．羊水肌酐值

C．羊水甲胎蛋白测定

D．羊膜腔镜检

E．羊水细胞培养

F．血、尿HCG

G．24小时尿E3测定

158．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后何时?

(

)

A．1～2周

B．2～4周

C．4～5周

D．6～8周

E．8～10周

159．如何指导正常产妇喂养新生儿?

(

)

A．定时哺乳

B．按需哺乳

C．产后1天开始哺乳

D．只需将乳头含在新生儿口中

E．每次哺乳时间不应超过5分钟

160．产后最初3日内，产妇体内血容量的变化?

(

)

A．减少15%～25%

B．减少35%

C．增加15%～25%

D．增加35%

E．增加50%

161．哺乳期妇女宜进行何种饮食?

(

)

A．高脂肪

B．多吃面食，少进汤汁

C．多进蛋白质和汤汁

D．无需蔬菜类食物

E．禁食盐

162．关于正常恶露，正确的是：

(

)

A．血性恶露约持续一周

B．浆液恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织

C．白色恶露约持续一周

D．胎盘或胎膜残留时恶露增多

E．恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等

163．下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律?

(

)

A．产后30天、子宫体恢复正常大小

B．产后4周时子宫颈完全恢复正常状态

C．产后4天时宫颈内口关闭

D．产后一周，子宫于腹部不可扪及

E．产后子宫底每天下降3cm

164．有关产褥期的处理，下述哪项错误?

(

)

A．每日用1：5000高锰酸钾液擦洗会阴

B．肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶

C．产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂

D．产后排尿困难者常规导尿

E．乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂

165．女性，27岁，G1P1，产后1个月新生儿因意外事故死亡。1周来因未哺乳，两乳胀硬，用吸奶器吸乳，乳汁量多，来院就诊要求回奶。你考虑应用哪种药物最佳?

(

)

A．绒促性素

B．黄体酮

C．甲状腺素

D．肾上腺皮质激素

E．溴隐亭

166．会阴侧切患者，术后5天拆线，伤口感染裂开，用PP粉坐浴，应从何时开始为宜?

(

)

A．拆线马上开始

B．产后7天

C．拆线后的4天

D．产后2周

E．拆线后1周

167．产后子宫完全复旧的时间

(

)

A．产后6周

B．产后8周

C．产后10周

D．产后1周后

E．产后30天

168．产后子宫内膜完全修复的时间

(

)

A．产后6周

B．产后8周

C．产后10周

D．产后1周后

E．产后30天

169．产后子宫颈内口关闭的时间

(

)

A．产后6周

B．产后8周

C．产后10周

D．产后1周后

E．产后30天

170．产后第2天，下腹阵痛，出汗多、无恶心、呕吐、T37.6℃，脐下3横指触及一硬块，白细胞计数12×109/L，中性78%，最可能的诊断为

(

)

A．会阴伤口感染

B．乳腺炎

C．产后宫缩痛

D．阴道壁血肿

E．乳汁瘀积

171．初产妇，产后1周，母乳喂养，近2天来觉右乳头疼痛，新生儿吮吸时更为明显，产妇害怕哺乳。处理为

(

)

A．积极处理乳头皲裂，鼓励哺乳，预防乳腺炎

B．乳汁瘀积

C．产后尿潴留

D．产后子宫内膜炎

E．子宫复旧不良

F．会阴切口感染

172．产后第3天，体温37.5℃，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，新生儿每日哺乳2～3次。最可能诊断为

(

)

A．积极处理乳头皲裂，鼓励哺乳，预防乳腺炎

B．乳汁瘀积

C．产后尿潴留

D．产后子宫内膜炎

E．子宫复旧不良

F．会阴切口感染

173．关于早期妊娠的诊断，下列哪项是正确的?

(

)

A．停经后有早孕反应

B．妊娠中期出现尿频

C．子宫增大

D．自觉有胎动

E．阴道壁充血变软，呈紫兰色

174．妊娠早期HegarSign征是指：

(

)

A．子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连

B．宫体增大变软

C．宫颈充血变软

D．子宫呈前倾位

E．乳头周围有蒙氏结节

175．纵产式占足月妊娠分娩总数的：

(

)

A．90.75%

B．91.75%

C．92.75%

D．96.75%

E．99.75%

176．确定早期妊娠最可靠的辅助方法是：

(

)

A．妊娠试验

B．妇科检查

C．B超声

D．测尿中E2值

E．阴道脱落细胞学检查

177．胎姿势是：

(

)

A．胎儿位置与母体骨盆的关系

B．最先进入骨盆入口的胎儿部分

C．胎儿在子宫内的姿势

D．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

E．胎体纵轴与母体纵轴的关系

178．胎先露中的头先露最常见的是：

(

)

A．枕先露

B．前囟先露

C．面先露

D．复合先露

E．额先露

179．下列哪组方法诊断妊娠最可靠?

(

)

A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B．早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性

C．停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊、胎芽、胎心搏动，尿HCG阳性

D．停经史，早孕反应，B超宫内见光团

E．停经史，早孕反应，子宫增大

180．乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称：

(

)

A．蜕膜斑

B．蒙氏结节

C．黑加征

D．色素沉着

E．乳腺腺泡

181．28岁妇女，孕28周，G1P0。产前宣教嘱每日数胎动次数，当出现以下哪种情况时需找医生处理?

(

)

A．胎动3次/h

B．胎动5次/h

C．胎动10次/h

D．胎动20次/h

E．12/小时胎动<10次

182．24岁妇女，已婚，平时月经周期规律，现月经过期15日。停经的原因下列哪项是错误的?

(

)

A．精神因素

B．环境改变

C．气候改变

D．口服避孕药

E．与人工流产无关

183．24岁妇女，已婚，平时月经周期规律，现月经过期15日。下列哪种检查方法对确诊最有帮助：

(

)

A．宫颈粘液

B．基础体温

C．超声多普勤

D．黄体酮试验

E．尿HCG试验

184．32岁妇女，孕39周，G2P1。因胎动减少2天入院，检查：宫高33cm，腹围100cm。胎位ROA.胎心110次/分，BPl00/70mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白阴性。胎心变化的原因与下列哪项无关?

(

)

A．过期妊娠

B．与雌孕激素比例失调无关

C．胎盘因素

D．脐带因素

E．胎儿畸形

185．28岁妇女，结婚1年，因阴道流血而来医院就诊，妇科检查，见阴道内有约2～3cm大小的胚胎样组织。双合诊检查宫体约7周妊娠大小，双侧附件正常。首先应补充的病史为：

(

)

A．有无停经史

B．有无外伤史

C．有无早孕反应

D．有无腹痛史

E．有无性生活史

186．RSA是指

(

)

A．胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方

B．胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁靠近脐部

C．胎头位于宫底部，胎心位于脐右上方

D．胎头在脐左上，胎心靠脐下方

E．胎头在脐左上方，胎心在脐上

187．自妊娠12～14周起，子宫出现不规则，无痛性收缩称

(

)

A．蒙氏结节

B．BraxtonHicks收缩

C．妊娠黄体

D．黑加征

E．仰卧位低血压综合征

188．胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆之左前方为

(

)

A．LOA

B．ROA

C．LOT

D．ROP

E．LOP

189．若诊断早期妊娠，第二性征变化最明显的是

(

)

A．宫体增大变软

B．阴道壁及宫颈充血，呈紫兰色

C．子宫前后径变宽略饱满

D．黑加征

E．乳房逐渐增大

F．乳头疼痛

G．乳头及周围皮肤着色加深，有蒙氏结节显现

190．25岁妇女，停经9个月，近日来感恶心来院就诊，查体：宫高32cm，胎位LOA，胎心150次/分。全身黄疽较重，急查肝功SGPT。及HBSAg，结果为：肝功560IU/L，表面抗原(HBSAg)(+)，核心抗原(HBC)(+)，e抗原(HBeAg)(+)。孕周应为

(

)

A．36周妊娠

B．40周妊娠

C．急性甲型肝炎

D．急性乙型肝炎

E．70%

F．50%

G．30%

191．妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁听诊时，如听到心音呈双音，似钟表“滴答”声。速度较快应为

(

)

A．胎心音

B．子宫杂音

C．腹主动脉音

D．胎动音

E．脐带杂音

F．胎盘杂音

192．关于过期妊娠的说法哪项正确?

(

)

A．所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠

B．妊娠过期越久，胎儿体重越大

C．易发生胎儿窘迫

D．与孕母孕激素相对过少有关

E．过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降

193．流产是指：

(

)

A．妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者

B．妊娠<38周，胎儿体重<1000g而终止者

C．妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

D．妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者

E．妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者

194．早期先兆流产最早出现的症状是：

(

)

A．子宫停止增大

B．尿妊娠试验阴性

C．持续性腹痛

D．少量阴道出血

E．宫口扩张

195．宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是：

(

)

A．保胎

B．给予止血药物

C．肌注催产素

D．尽快清宫

E．观察

196．习惯性早期流产最常见的原因是：

(

)

A．孕卵发育异常

B．黄体功能不足

C．子宫畸形

D．宫颈内口松驰

E．子宫肌瘤

197．32岁孕妇。现妊娠2月余，阴道少量流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是：

(

)

A．先兆流产

B．难免流产

C．异位妊娠

D．习惯性流产

E．稽留流产

198．28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压：120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为：

(

)

A．立即刮宫术

B．保胎治疗

C．肌注缩宫素引产

D．输血

E．后宫窿穿刺术

199．先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

(

)

A．出血时间长短

B．下腹痛的程度

C．早孕反应是否存在

D．宫口开大与否

E．妊娠试验阳性

200．38岁女性，已婚，平素月经规则，周期30天，现停经40余天，阴道少量流血10天。下列哪种疾病可不考虑?

(

)

A．先兆流产

B．葡萄胎

C．异位妊娠

D．难免流产

E．卵巢肿瘤

201．停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(－)。处理应首选：

(

)

A．观察，无特殊处理

B．抗生素

C．刮宫