2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题摘选带答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.食管癌放射敏感性最低的类型是()A、蕈伞型C、髓质型D、缩窄型E、溃疡型2.某男，40岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：肝、肾功能正常。B超：双肾多发性无回声肿物，右肾下极一直径3cm均质低回声团块，包膜完整。CT：双肾多发囊性病变，右肾下极一直径3cm低密度肿物，密度均匀，增强后略有强化最佳治疗方案应选择A、等待观察B、右肾部分切除术C、右肾切除术D、根治性右肾切除术E、根治性右肾切除术+术后放疗3.患者男，58岁。吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管间质瘤D、慢性食管炎E、食管结核4.外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射野范围（）A、按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结B、平行于双侧腹股沟照射C、全盆大野垂直照射D、全盆照射并包括会阴部E、双侧腹股沟及外阴区5.胸段食管癌最常累及的邻近器官是（）A、气管支气管B、心脏C、肺门D、喉6.宫颈癌的放射治疗适应证包括（）A、Ⅱa～Ⅳ期患者；不适合手术或拒绝手术的早期宫颈癌患者D、病变晚期不宜行根治性放射治疗者，亦可行姑息性放射治疗，以改善症状并提高生存质量，延长生存期E、以上都是7.睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期的标准治疗是（）A、化学治疗B、放射治疗C、放、化综合治疗D、免疫治疗E、无须治疗8.属于烷化剂的是()A、氮芥B、瘤可宁C、足叶乙甙D、塞替派E、三苯氧胺9.患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。既往体健，无慢性病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者术后病理T分期为（）A、pTisB、pT1C、pT2D、pT3F、pTx10.放射治疗中应用最广的射线是A、浅层X线B、深部X线C、高压X线D、高能X线E、γ线11.晚反应组织不包括A、神经系统B、肾C、骨D、软骨E、骨髓12.Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是()A、淋巴结取样不足B、脉管瘤栓C、分化程度差D、术前穿孔或肠梗阻E、分子生物学检测有预后不良因素13.患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿14.前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是（）A、膀胱限量：50%体积<70GyB、膀胱限量：25%体积<70GyC、直肠限量：50%体积<70GyD、阴茎球部：平均剂量≤25GyE、股骨头限量：10%体积<70Gy15.患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。下列检查中合适的是（）A、生化B、病毒（如EBV，HIV，乙肝等）相关检查C、纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查D、粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查E、全身PET／CT检查F、补充全身增强CT检查16.下列哪些药物骨髓抑制比较明显()A、阿霉素B、卡铂C、长春新碱D、拓扑替康E、博来霉素17.下列属于食管癌前疾病的是()A、慢性食管炎B、Barrett食管炎C、食道鳞状上皮重度不典型增生D、食道憩室E、食道白斑症18.宫颈黏液腺癌ⅡB期结节型。比较恰当的治疗方案为（）A、根治性手术B、单纯放疗C、放疗加热疗D、以放疗为主，结合化疗或热疗等综合治疗E、不宜放疗19.放射性核素治疗的方式是()A、内照射B、敷贴治疗C、化学治疗D、生物治疗E、核素介入治疗20.中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑()A、病侧小野，针对原发区B、双侧小野，针对原发区C、病侧咽、上颈野D、双侧咽、上颈野E、双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野21.在没有楔形板的情况下，早期声门癌放疗首选的射线类型是()A、10MVX射线B、6MVX射线C、4MVX射线D、Coγ射线E、电子线22.男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门23.关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是()A、如边界清晰常提示为良性肿瘤B、如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性C、如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性D、如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤E、如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤24.对于以消除或缓解症状为目的的骨转移病变，重要、有效的姑息性手段是（）A、手术治疗B、化学治疗C、免疫治疗D、放射治疗E、靶向治疗25.关于胰腺癌正确的是()A、随年龄变化B、男性多于女性C、与饮食有关D、与从事焦炭工作有关E、儿童发病罕见26.肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在（）A、放射治疗结束时B、放射治疗后3月C、放射治疗后半年D、放射治疗后1年E、放射治疗后1年以上27.男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()A、食道癌B、胃窦癌C、贲门癌D、慢性胃炎E、胃淋巴瘤28.最常见的直肠癌病理组织学类型是（）A、黏液腺癌B、印戒细胞癌C、腺癌E、鳞腺癌29.患者男，36岁，农民，右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感，至当地医院就诊，上消化道钡餐造影示：距门齿35～40cm食管黏膜中断，出现充盈缺损，CT检查发现食管下段占位，未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示：食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术"，术后病理：食管（胸下段）溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级，肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm，侵及肌层，上下切缘均未见癌，淋巴结内未见转移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年，每天1包。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.4℃，脉搏75次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率75次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT24U/L，AST26U/L，TP65g/dl，ALB33g/L，Cr1.0mg/L，BUN27mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者当时的病理分期是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、ⅣA期F、ⅣB期30.下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）A、胸痛B、声音嘶哑D、刺激性干咳E、血痰31.子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移，外照射范围是（）A、髂总和腹主动脉旁淋巴结区B、髂动脉区和盆腔淋巴结区C、盆腔和腹主动脉旁淋巴结区D、腹主动脉旁和双侧腹股沟淋巴结区E、盆腔和双侧腹股沟淋巴结区32.外阴癌最常见的病理类型（）A、基底细胞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、鳞癌E、纤维肉瘤33.胰腺癌最易出现的转移器官是（）A、肺B、骨C、肝D、脑E、脾34.主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（）A、顶叶B、额叶D、颞叶E、岛叶A、子宫内膜大部分或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔B、常伴有出血，坏死C、较少有肌层浸润D、晚期癌灶可侵及深肌层或宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔积脓E、癌灶小，呈息肉或菜花状第2卷一.综合考核题库(共35题)1.关于大肠癌预后的描述，正确的是()A、结肠癌生存率优于直肠癌B、大肠癌为常见消化道癌预后最好者C、青年人大肠癌预后差D、梗阻性大肠癌预后差E、大肠癌肝转移预后差2.术前放疗更适于哪种软组织肉瘤()A、体积较大(>15cm)B、低分级肿瘤C、高分级肿瘤D、体积5～10cm肿瘤E、深部肿瘤3.第一个用于临床的基因重组细胞因子是（）A、转化生长因子-β(TGF-β)B、白细胞介素-2(IL-2)C、干扰素(IFN)D、集落刺激因子(CSF)E、肿瘤坏死因子(TNF)4.一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用A、双耳前野+双颈垂直野B、双耳前野+颈切线野D、双耳前野+面前品字野+颈部切线野E、双耳前野+双耳后野+颈部切线野5.某宫颈癌患者腔内治疗时，1次／周，6Gy／次，照射时间为15分钟，该治疗属于（）A、中剂量率腔内照射B、中高剂量率腔内照射C、低剂量率腔内照射D、高剂量率腔内照射E、以上都不是6.胃肠道间质瘤的危险因素有（）A、是否表达CD117B、肿瘤具体部位C、肿瘤细胞异形性D、肿瘤大小E、核分裂象7.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是A、B细胞肿瘤B、T细胞肿瘤C、胃癌D、肝细胞癌E、卵巢癌8.下面不是早期食管癌的病理学形态的是（）A、隐伏型B、糜烂型C、斑块型D、乳头型E、腔内型9.直肠和腹膜的关系是()A、上1/3前面和两侧有腹膜覆盖B、中1/3在前面有腹膜覆盖C、下1/3全部位于腹膜外D、女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确10.肿瘤放射敏感性取决于()A、组织来源B、分化程度C、肿瘤的大体分型D、病人的一般情况E、是否转移11.关于前列腺癌，不正确的是()A、绝大部分不属腺癌B、超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、多起源于尿道周围增生的腺体E、多发生于老年人12.早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是（）A、向上方转移B、向下方转移C、向侧方转移D、向上、下方转移E、向上侧方转移13.从化疗保护骨髓功能的角度使用基因治疗，应选择()B、TNF-αC、GP100D、HSV-TKE、MDR-114.疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为（）A、DT30～40Gy／4周B、DT10Gy／1周C、DT20～30Gy／3周D、DT10～20Gy／2周E、DT40Gy／4周15.患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是（）A、与嗜烟有明显关系B、病理类型大多数为鳞癌C、男性发病率显著高于女性D、牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移F、上牙龈癌常侵犯上颌窦G、上牙龈较下牙龈好发16.患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。患者临床分期（）A、ⅣA期B、ⅣB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅡA期F、ⅣB期17.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用A、抗原抗体结合B、受体配体结合C、底物与酶结合D、核苷酸链的互补作用E、放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用18.患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。如果临床诊断考虑淋巴瘤可能，接诊医师在询问病史时尤其应注意（）A、有无不明原因体重减轻及程度B、有无不明原因发热、程度及持续时间C、有无盗汗D、有无饮酒后肿块出现疼痛E、有无皮疹F、有无明显的感染病史19.纤维性骨皮质缺损的特点为()A、多见于6～15岁的儿童B、有家族发病倾向C、病变常多发，对称D、呈囊状或片状皮质缺损区E、多于2～4年内自行消失20.临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择()A、1.0Gy/次B、1.5Gy/次C、2.0Gy/次D、2.7Gy/次21.有关宫颈癌3D－CRT和IMRT治疗说法错误的是（）A、是目前先进的精确放射治疗技术B、能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积E、降低造血系统急性反应的发生22.脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5)()A、30GyB、40GyC、45GyD、55GyE、60Gy23.NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是（）A、放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量B、最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量C、在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周D、同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布E、以上都不是24.肿瘤的化学干预是()A、肿瘤的化疗B、肿瘤的综合治疗C、肿瘤的生物治疗D、肿瘤的免疫治疗E、利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的25.最常见的纵隔肿瘤包括()A、胸腺瘤B、神经源性肿瘤C、畸胎瘤D、各类囊肿E、甲状腺肿瘤A、照射时机B、照射剂量C、照射范围D、分割方式E、并发症与功能的保持A、肾囊肿B、肾错构瘤D、肾盂癌E、肾脓肿28.依据鼻咽癌2008分期要求，鼻咽癌分期的首选影像学检查方法为（）A、CTB、PETC、PET/CTD、MRIE、超声29.肺转移瘤的放射学特点是（）A、多发B、结节状C、钙化灶D、胸膜凹陷征E、多发结节、形态相似，与气管关系不密切30.声门上癌(TNM)的治疗手段选用()A、单纯手术B、单纯放疗C、放疗+手术D、手术+放疗31.软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()A、35Gy～40GyB、45Gy～50GyC、60Gy～70GyD、80Gy～85GyE、95Gy～100Gy32.关于肺癌的副瘤综合征，以下说法不正确的是（）A、内分泌失常多见于小细胞肺癌B、神经肌肉综合征多见于小细胞肺癌，表现为重症肌无力、小脑运动性失调、眼球震颤及精神改变C、高钙血症多见于腺癌D、杵状指（趾）和肥大性骨关节病，常见于鳞状细胞癌E、杵状指（趾）和肥大性骨关节病，肿瘤切除后症状减轻或消失33.患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期B、T4N0M0，Ⅱ期C、T2N1M0，ⅢA期D、T3N1M0，ⅢB期E、T4bN2M0，ⅢC期F、T3N1M1，Ⅳ期34.男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意()A、血尿的持续时间B、血尿的色泽深浅C、尿中血块的形状D、发生血尿时的伴随症状E、血尿在一天中的发生时间35.男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()A、严重血尿B、恶液质状态C、高血压D、腹部肿块E、贫血，发热第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D最可能的诊断为A、双肾囊肿，右肾错构瘤B、双肾囊肿，右肾盂癌C、双肾囊肿，右肾结核D、双肾囊肿，右肾癌E、双肾囊肿，右肾囊肿出血正确答案:D3.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A,B,D9.正确答案:D胰腺癌最常见的远处转移部位是（）A、肺B、肝C、骨D、淋巴结E、脑F、肾上腺（提示患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、生物治疗F、临床试验正确答案:C,F10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:B要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、肿瘤标志物检查正确答案:C如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描正确答案:A该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除B、双侧腮腺全切除C、左侧腮腺全切除D、左侧腮腺浅叶切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术正确答案:D手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗B、切除左侧面神经，术后不放疗C、保留左侧面神经，术后补充放疗D、保留左侧面神经，术后不放疗E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗F、切除左侧面神经，术后补充化疗正确答案:C如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E,F患者纵隔肿物粗针病理活检报告为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。下列免疫组织化学检查中可能阳性的是（）A、CD30B、CD15C、CD79aD、CD20F、CD8正确答案:A,B患者的临床分期为（）A、ⅡB期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅣA期正确答案:B患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过（）A、30%B、50%C、60%D、85%E、15%F、70%正确答案:D16.正确答案:A,B,D17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:D19.正确答案:A,B,E20.正确答案:E21.正确答案:C,D22.正确答案:A首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、中药治疗+免疫治疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:D23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗正确答案:A（提示后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑，饮水呛咳，一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结；胸部CT发现：右锁骨上、纵隔淋巴结肿大，腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为低分化鳞癌，与原发病灶一致。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、局部放疗C、射频治疗D、手术E、免疫治疗F、最佳支持治疗正确答案:A,B30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:E第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B,D,E7.正确答案:A9.正确答案:A,B,C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D,E,F早期牙龈癌主要的治疗手段为（）A、牙槽突切除手术治疗B、同步放化疗C、外照射放射治疗D、化疗E、靶向治疗F、局部电灼术正确答案:A（提示患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术，术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示：（下牙龈）高-中分化鳞癌，下颌骨内查见癌细胞浸润，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌(1／15)，左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8)，术后恢复良好，KPS1分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括（）A、淋巴结包膜外侵B、原发灶切缘阳性C、脉管瘤栓或神经受侵D、低分化或未分化E、N1淋巴结转移F、N2淋巴结转移G、N3淋巴结转移正确答案:A,B,C,D,F,G根据20107UICC分期，本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0，术后可推荐的治疗为（）A、放化联合治疗B、单纯外照射放射治疗C、辅助化疗E、化疗+靶向治疗F、瘤床组织间插植近距离放射治疗正确答案:A,B若该例患者接受术后放疗，则放射治疗包括的范围是（）A、双侧Ⅱ区B、患侧Ⅰ-Ⅲ区C、患侧Ⅱ-Ⅳ区D、双侧Ⅰ-Ⅲ区E、瘤床（含同侧下颌骨区）F、全下颌骨正确答案:B,E16.正确答案:C有关患者治疗，正确说法包括（A、以联合化疗为主B、化疗后残存病变放疗可改善无病生存D、联合化疗方案可选择ABVD方案E、联合化疗方案可选择BEACOPP方案F、MOPP/ABV方案正确答案:A,B,D,E患者经过8周期ABVD方案联合化疗后获得明显效果，PET／CT显示纵隔仍然有2.5cm×3.1cm局部残存病变，SUV值4.8，下步比较合理的处理措施是（）A、高剂量化疗加骨髓移植B、更换化疗方案，继续4周期化疗C、残存病变低剂量(20～40Gy)进行放疗D、局部残存病变高剂量(>40Gy)进行放疗E、观察F、可能时，纵隔残存病变进行病理活检，如有病理证实的残存病变，进行局部低剂量放疗正确答案:C,F研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为（）B、可改善无进展生存，对总生存影响不大C、对无进展生存和总生存都没有影响D、对无进展生存没有影响E、显著延长总生存F、缩短总生存正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,E,F考虑淋巴瘤诊断时，化验检查应包括的项目是（）A、肝肾功能B、血电解质C、全血细胞计数及白细胞分类D、血沉E、EB病毒检测F、细