瓣膜病习题库

A1 A、BE五个1•风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.B.C.主动D.E.正答案:D2.A.P波增>0.11sB.C.Pvl双相波D.Rv5>2.5mVE.正确答案:B3.A.风心病B.冠心病C.二尖瓣脱垂D.E.二正确4.A.15〜2B.1825mmHgC.2530mmHgD.30mmHg以E.<15mmHg正确答:D5.A.心房颤动B.C.D.心脏性猝死E.正答案6.A.心电图B.心音图C.G线检查D.超声心动图E.放注正确答案:D7.A.水冲脉B.短绌脉C.毛细D.E.Durozez血正确案B&A•由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B•由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.正确答案:B9•A.心弱B.心界呈”梨扩大C.心尖部可闻第三心音D.E.正确答案:B10.风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误A.B.C.D.右E.左房肥P波增宽正确答案:C11.Austin-Flint杂音与以下哪A.血流加速B.肺动脉高压C.左巨大血栓成D.主动脉瓣狭窄E.主脉瓣关闭全正确答案12.风湿性心脏病中最易发生猝死的是A.二尖瓣狭窄B.C.主动脉瓣狭窄D.E.正确答案:C13.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A.B.C.D.E.可出现第四心音正确答:D14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右室衰竭E.感染性心内膜炎正确答:A15.二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.D•心尖区第一心音亢进E.正确答案:C16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现A.心尖部第1心进B•开瓣音C.G线左D•心尖部可闻收缩期吹风样杂音E.M型超EFA正案D17.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A•苍白面容B.C.D.E.正确答案:E18.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征正确答:E19.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A.音调高或粗糙B.C.在呼气时增强D.E.伴第三心音正确答:B20.下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当A.限盐B.C.预性D.E.正确答案:B21.正常二尖瓣口面积A.<1.0cm2B.10〜15〜2.0〜.04.0〜6.0cm2正确答:E22.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是.B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.正确答案:B23.65岁以A•风湿性瓣膜病B.C.二动D.E.正确24.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A.B.急性心缺血心室动C. 主动脉至1cm2左右D.急性左心衰竭E.正确25.风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即.电复律B.静注毛花苷CC.静滴硝酸甘油D.静脉使用肝素E.静注B-正案26.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A.B.瓣叶轻度钙化C.外术D.E. 50mm正确答案:D27.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A.脉压增大B.C.主动脉区第心音弱D.G线左心室肥大，升主动脉增宽E.正确答案:A28.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A.脉压增大B.主动脉反流C.D.血压增高E.毛细血管扩张正确答:A29.主动脉瓣关闭不全G线检A.右室增大B.心腰凸出C."摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽正确答案:C30.下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是AB.C.D•运动加重心肌缺血，导致心排量降低E.正确答案:A31.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A.B•肺淤血及肺动脉高压发生较早C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D.E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多正确答:C32•风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.B.C.主脉瓣肺脉瓣D.E.二瓣及肺动瓣正答案:D33.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A.二尖瓣狭窄B.C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主脉瓣关闭全正答案:D34.二尖瓣狭窄最常见的早期症状A.咯血B.头昏C.呼吸困难D.水肿E.体循环淤血正确答:C35.二尖瓣关闭不全G线检查的特征是A.左房扩大B.肺动脉段突出C.D.肺纹理增多E.出现KerleP线正确答:C36.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A.B.C.D.E.正确答案:E37.〜37.

6C,厌 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年.发热1月为37.2贫血貌。确诊手段首选A.测定血沉B.血培养C.测定血红蛋白D.胸部G线E.心肌酶检查解题思路正确答:B感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。38.患者。男性7岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗G线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B•非梗阻性肥厚型心肌病C.高血压性心脏病D.主E.主动脉瓣狭窄解题思路正确答:E主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、样杂音，常伴震颤G线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。39.

心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长， 上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.进期B.发全C.合D.E.二窄案:右心功能不全时，回心血量减少，使肠淤血减轻，从而减轻呼吸困难等症状。40.患者64岁悸5年，心尖搏动向胸骨左缘第3、4样A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.E.二尖瓣关闭不全解题思路正确答:D胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即 tit杂选D。二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有

A、BCDE五个1.气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及

男性45岁，3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是.心B.C.肥阻D.梅毒性心脏病E.正确答案:E2.23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈A.二尖瓣狭窄B.C.主动脉瓣狭窄D.E.二尖瓣脱垂正确答:E3.女性8岁，既往有关节痛史 3年，下肢水肿3个G线示左右 130/g，有枪A.B.C.D.E.心肌病正确答:C4. 155/应及时A.KB.停尿C.D.电复律E.正确5.

男性，32岁，全5A.B.C.心尖部促的张中杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E.正确答案:A6.男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的A.心动过速常见B.C.P2增强，第三心音常见D.E.正确答案:B7. 女性20岁劳累后心悸，气短5年B120/50mmHgz，GA.风窄B.C.D.E.扩张型心肌病正确答:D&男性0岁，自觉心悸、头部不6个就g，部缘3肋间，心张期A.心电图B.心音图C.G线检查D.超声心动图E.放素正确答案:D98第1有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为A.B.C.D.二尖E.正确答案:A10.地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，立即停用洋地黄类药物

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动 3年，A.胸骨左缘3〜4肋间出现收缩期吹风样杂音B•肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈E.心率56/分节整正案E11.男性，48压g，A2GA.B.C.D.主动E.正确答案:B12.2

男性28岁史8年6红色：HR130 ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当A.经酒精吸氧B.皮下注射吗啡C.静脉注射呋噻米D.静剂E.静注射毛花丙正确答案13.女性，45短8年。率108次/分听不示，二瓣前曲线EF斜率降低A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f是A.B.C.原的D.E.正确14.女性，25岁短5年，近2年。M型 EF斜率降低A峰消A.风窄B.C.肥厚型阻性肌病D.主动脉瓣E.室间隔缺损正确答:A15.检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音，胸骨左缘第

男性36岁体3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音，血压140/50HA.B.C.严重二尖瓣狭窄D.E.主脉瓣关闭全正确答案16.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音P2亢进分裂G线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为A.B.二尖C.D.E.正确17.动脉狭，近

5岁2周 8/L,最符下哪疾病A.B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.先天性心脏病主动脉瓣病变E.正确答案:E18.男性32岁短12年查体心尖部双期杂音瓣区双期杂音有水冲脉A.瓣膜扩张术B.瓣膜置换术C.闭式分离术D.瓣膜修补术E.心脏正确答案:B19.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动正确答案:C20. 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2共10天时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾 3.1mmol/AB•停用地高辛，加用西地兰C.D•停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E.停正确21.男性，25岁，心短6近2周查 3/6级吹风样杂3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHA.B.C.D.二尖E.正确答案:E22.

3 52小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A.B.C.D.E.正确三、A3型题：以下提供若干个案例，