病理科三甲复评工作汇报(共5篇)

病理科三甲复评工作汇报（共5篇）第1篇：三甲复评工作汇报三甲复评工作汇报【篇1：迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报】迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报一、概况我院始建于1955年10月现有占地面.3平方米总建筑面.1平方米。现有职工535人，其中高级职称95人，中级职称139人。有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医13人，有市政府有突出贡献专家及享受政府津贴专家4“3象3“5才4“1”象6师5制0设室8室4室6科位1科2位2点科8“5科2中。1收近5奖6奖2鉴果2奖5奖9著5。，”，机有。况技断况从1我革同，，行。1/21近年来在人事制度改革上对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗对全院职工开展了两轮双向选岗专业技术职务评聘分开竞争上岗根据因事设岗岗薪对应原则为实行专业技术职务评聘分开在全院职工中推行了三级十二等岗考。1实。本。1收控5o毛到%比3。自1入0万，ricu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度2021年，按国家gpp标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院建设项目的平方米门急诊楼工程2021年批准立项列入市政府2021年为民办实事工程2021年破土动工，争取2021年底投入使用。骤临，照，是几床，肠是手，，1重2/21点专科建设单位我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响对周边市县具有较强的业务辐射能力每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次儿科年门诊诊疗病人从5年前的余人次增加到余人次出院病人从500余人次增加到2021人次肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到余人次。（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树立医院品牌增强医院竞争力的重点不断总结挖掘特色优势提高中医药学术水平和防病治病能力。二是重视中医传承总结拓展优势病种在重点专科对中医药特色诊疗病种和特色疗法进行了进一步葸结形成了完整系统的一批具有显著中医药特色的优势病种和特色疗法方案全院正常收治病种数522个其中中医特色优势病种45个。儿科运用中医药技术治疗小儿病毒性脑炎、脑瘫、小儿顿咳、哮喘、顽胃剂?药了和，在1年2名的篇2】1划，，出：习.评1甲，胜；2.组织护士参加医院三甲复评培训；3组织全科护士认真学习三甲复评实施方案。3/21二、加强护士的增训1培训护士礼仪的内容；2熟练掌握核心制度并落实到工作中；3将急救流程应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中让每个护士掌握急救及应急流程；4加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理服务；三、自查自纠1再次对照三甲复评评审标准要细节的要求逐项检查科室护理工作对不达标的内容及时改进，完善；2对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直到全面达标为止；四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度，避免医疗纠纷。五、护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监管考核及整改，责任追究确切落实每一条每一项工作符合评审细则全面把控科室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全；六、认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度后同时合理安排时间组织全员认真学习梳理消化，并在模拟评审过程中实际操作演练发现其中不足继续持续改进使科室在迎接三甲复评专家组时更加完美，争取能按标准100通过模拟评审及三甲复评工作。【篇3：三甲复评标准】十五、药事和药物使用管理与持续改进第2篇：三甲复评汇(参) 规范医疗行为提升服务理念确保质量安全—*******“三甲复评”达标工作汇报4/212021年11月28日各位领导、各位专家：上午好！今天***作，开、挚！于5是*积位0位0室7科现科4科4科7导师1师4士5士0员6，员0才1专家5家2家5人家1才0备0列、、、医。1为*，1血。1年术9874近果1奖1项,奖2奖5，奖5奖1文6刊8。自5生，，行。1《*三各。效《*（1，评。5/21全院学习动员召开了全院股级以上干部动员会全院转《***省三级综合医院评审标准层层宣传发动号召每一位职工发扬当年争创三甲医院的拼高。划科管照管不实实。了7达办。，，后续。能1能，1了1活督过1。1医，整体工作取得进一步实效。、推行全成本核算，有效控制支出6/21在全院推行全成本核算管理行政后勤科室产生的支出按月公示按行政费用支出与医疗科室统一合并核算全院所有科室绑成一股绳人人树立节约意识，科科实施成本控制有效降低了成本支出比例医院所有材料领取实“五限一人运增。局1医几，从4到0。，。实，员人专。人，培新提升执行力我们完善修订了各项规章章换案间力。7/21、严抓医疗质量管理，确保长久持续改进医疗质量是医院的生命我们进一步完善了院科组质量管理控制体系和医疗质量检查指标标准体系，运用PDCA工作法，按《****省三级综合医院评审标准》要求，持续改进，不断提高。一是完善质量管理控制体系建立并完善了院科组三级医疗质量管理控制体分8个医疗质量管理委员会9两和期9个院大各逐服，，建，未发生一起严重影响医疗秩序的纠纷事件，使营造和谐医疗环境，构建和谐医患关系真正落到了实处。、病历质量常抓不懈，严格管理贯穿全程病历质量控制是我们长抓不懈的主题，病历实时监控作为环节质量的关键，近年来我们始终在此方面提高科技含量，加大资金投入，引进并共同研发了病历质量实时监控模块利用HIS系统对运行病历不定期检查把握环节与终末两个关键由质控办组织实施实地检查病历打印与及时签字情况对检查中发现的问题逐条登记并现场与相关人员沟通反馈重视对手术记录危重病人抢救记录各种知情谈话记录等重要内容进行检查确保记录准确及时、查3存，，样，历。8/21、实施临床路径管理，降低患者医疗负担为了规范诊疗行为我院按照省卫生《关于试行单病种质量费用综合管理的通知》要求，积极推动临床路径管理。于2021年4月开始在18个临床科室，首批推出21个单病种试行临床路径管理2021种为**市目有4的6部院。5为，医药剂科与临床合理用药检查组定期对临床抗菌药物使用情况进行检查评价对问题突出的科室和个人严肃处理具体措施有定期举办合理用药培训明确科室主任为抗菌药物合理应用的第一责任人严格实行单品种药品用药数量、用药金额每季度监控公示制度，即“双公示”；对五大类药物使用情况监测和超常预警，实行动态监控；开展抗菌素分级使用、处方点评工作。从而有效防止了随意使用高档抗菌药物和抗菌药物滥用的现象，促进了药物的合理使用，抗生素用药不合现象明显下,药品收入比例为36%。6、高度重视院内感染，全面提高防控水平染《*》，医，症、肝有增设必要设施有效防止了院内交叉感染的发生，使医院感染管理工作有新的提高。四、面向未来，全面实现网络数字信息化9/21了0的M用1，的S、询。1在B、T现S。1院，1年S与S，S统。1医方D入院S1与S，线P设。谐好在*。是*诺、；B超时T检；为，24小窗并，。诊，见。，。自1员10/1从3人近意价。，年0月包1万0旗4信8。向关，新化，仍更力。！第3稿 为念—*报1年1月8日！*作，开、挚！于5是*积位0位0室7科现11/1科4科4科7导师1师4士5士0员6，员0才1专家5家2家5人家1才0备0列、、、医。1为*，1血。1年术9874近果1奖1项,奖2奖5，奖5奖1文6刊8。1自5生，，行。1《*三各。效《*（1，评。，《*综拼高。划科管照管12/1不实实。2了7达办。，，后续。能1能，1了1活督过1。1医，得。2出费，一人确保低成本机制的运行推行全成本核算以来全员节约意识深入人心医院收支节余率呈现科学增长，医院门诊量与住院病人实现稳步提高。3局1安医13/1几，从4到0。，。实员人专。人，培新章章换案间及4。2进和用A《*审。体分8个医疗质量管理委员会9两和期14/19个院大各逐服，，建，医。3程，研5用S环；对，；危、查3存，，样，历。4担《关于试行单病种质量费用综合管理的通知》要求，积极推动临床路径管理。于2021年4月开始在18个临床科室，首批推出21个单病种试行临床路径管理2021种为**市目有4的6部15/1院。5为，医行培；药大6，处，促降,为%。6平染《*》，医，症、肝有内。化了0的M用1，的S、询。1在B、T现S。1院16/1，1年S与S，S统。1，7方D，院S。1与S接线P信。谐好在*。是*诺、；B超时T检；为，24小窗并，。诊，见。，自1员8从3人。近意17/1价。，年0月包1万0旗4信8。向关，新化，仍更力。！9第4） 1划，，出：习.评1甲，胜；2.组织护士参加医院三甲复评培训；3组织全科护士认真学习三甲复评实施方案。二、加强护士的增训1培训护士礼仪的内容；2熟练掌握核心制度并落实到工作中；3将急救流程应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中让每个护士掌握急救及应急流程；18/1.；纠.不；.面；避。追。病；完，模，甲准%。第5迹 迹1年8月2至4核自1过8第了、。5图TT为岗，班。时于8月5。。工室19/1就了2作故。，这几乎是一个不可能完成的任务面对领导的高度信任