第四章-血液循环2

第二节血管(xuèguǎn)生理一.各类血管的结构和功能特点二.血流量、血流阻力和血压三.动脉血压和动脉脉搏四.静脉血压和回心血量五.微循环六.组织液与淋巴液的生成(shēnɡchénɡ)和回流第一页，共三十一页。精选ppt一、各类血管的结构(jiégòu)和功能特点大动脉弹性贮器血管中动脉分配血管小动脉、微动脉阻力(zǔlì)血管毛细血管交换血管静脉容量血管动静脉吻合支短路血管第二页，共三十一页。精选ppt

二、血流量、血流阻力(zǔlì)和血压（一）血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。与压力差成正比，与血流阻力(zǔlì)成反比。各截面血管中的血流量相等，等于心输出量。血流速度：主动脉内的血流最快，毛细血管的血流最慢第三页，共三十一页。精选ppt（二）血流阻力(zǔlì):

R=8Lη/πr4，与血液粘滞度成正比，与血管半径的四次方成反比。第四页，共三十一页。精选ppt（三）血压血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

形成因素：血管内的血液充盈、心脏(xīnzàng)射血、外周阻力、大动脉的可扩张性和弹性。第五页，共三十一页。精选ppt（一）动脉(dòngmài)血压的正常值收缩压：心缩期动脉血压(xuèyā)升高到最高值。正常值：100—120mmHg13.3—16KPa舒张压：心舒期动脉血压下降到最低值。正常值：60—80mmHg8.0—10.7KPa三、动脉血压(xuèyā)和动脉脉搏第六页，共三十一页。精选ppt脉压=收缩压—舒张压平均(píngjūn)动脉压：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均(píngjūn)值。舒张压+1/3脉压第七页，共三十一页。精选ppt（二）动脉血压(xuèyā)的形成1、封闭的心血管有足够的血液充盈是形成动脉血压的前提。2、心室射血是动脉血压形成的能量(néngliàng)来源。3、外周阻力和大动脉管壁的弹性是形成动脉血压的两个基本因素。第八页，共三十一页。精选ppt（1）循环系统平均(píngjūn)充盈压：心血管有足够的血液充盈是血压形成的前提。（2）心脏射血：心室射血释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），一部分用于对血管壁产生侧压（势能）。第九页，共三十一页。精选ppt（3）外周阻力：因存在外周阻力，心脏一次射血1/3流向外周，2/3暂储存血管。（4）大A管壁的可扩张性和弹性：

心缩期，大动脉弹性扩张，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暂贮于大动脉内，动脉血压(xuèyā)升高，形成收缩压。第十页，共三十一页。精选ppt

心舒期，大动脉弹性(tánxìng)回缩，将贮存的血液推向外周，使血液能持续流动，维持舒张压于一定高度。作用：①缓冲动脉血压大幅度波动。②间断的心脏射血变为血管内持续血流。第十一页，共三十一页。精选ppt（三）影响动脉血压(xuèyā)的因素影响因素收缩压舒张压脉压每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性循环血量与血管容量的比值第十二页，共三十一页。精选ppt（二）动脉脉搏：上升支：较陡，心室快速射血引起下降支：较平坦，心室减慢(jiǎnmàn)射血引起四、静脉血压与回心血量（一）静脉血压1、外周静脉压和中心静脉压外周静脉压：各器官的静脉血压.中心静脉压：右心房和胸腔大静脉的压力。第十三页，共三十一页。精选ppt第十四页，共三十一页。精选ppt中心静脉压高低决定因素：1.心脏(xīnzàng)射血能力：射血良好，中心静脉压较低。射血减弱，中心静脉压升高。2.静脉回流速度：速度快，中心静脉压较高。速度慢，中心静脉压较低。

第十五页，共三十一页。精选ppt生理意义：（1）作为判断心血管功能的指标（2）作为控制输液的指标2、重力对静脉血压的影响平卧：重力对静脉压无明显影响。直立：心脏(xīnzàng)以下部位，静脉充盈扩张，静脉压升高。心脏以上部位，静脉充盈减少，静脉压降低。第十六页，共三十一页。精选ppt（二）影响静脉(jìngmài)回流的因素1.循环系统(xúnhuánxìtǒng)平均充盈压:充盈压升高，回流增多；充盈压降低，回流减少。2.心脏收缩力:收缩力增强，中心静脉压降低，回流增多；收缩力减弱，中心静脉压升高，回流减少。第十七页，共三十一页。精选ppt3.重力(zhònglì)和体位：卧位转为立位，静脉回流减少。4.骨骼肌的挤压作用:骨骼肌收缩，挤压静脉，加速回流。骨骼肌舒张，静脉压下降，静脉回流减少。第十八页，共三十一页。精选ppt5.呼吸运动:吸气(xīqì)时，静脉回流增加。呼气时，静脉回流减少。第十九页，共三十一页。精选ppt四、微循环定义：微动脉到微静脉之间的血液循环。基本功能：完成血液和组织液之间的物质(wùzhì)交换。第二十页，共三十一页。精选ppt（一）微循环的组成(zǔchénɡ)和血流通路：

1、组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真血毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合(wěnhé)支、微静脉七个组成部分。第二十一页，共三十一页。精选ppt第二十二页，共三十一页。精选ppt2、血流通路(tōnglù)途径功能开放情况迂回通路微A、后微A、Cap前括约肌、真Cap、微V完成物质交换交替开放直捷通路微A、后微A、通血Cap

、微V保证静脉血回流经常开放动-静脉短路微A、动-静脉吻合支

、微V调节体温必要时开放第二十三页，共三十一页。精选ppt第二十四页，共三十一页。精选ppt（二）微循环的调节(tiáojié)总闸门：微动脉(dòngmài)分闸门：后微动脉、毛细血管前括约肌后闸门：微静脉（后阻力）微动脉和微静脉受神经体液因素调节。真毛细血管受体液因素调节。第二十五页，共三十一页。精选ppt（一）组织液生成和回流(huíliú)的机制生成动力(dònglì)：有效滤过压=(cap血压+组织液胶体渗压)－(血浆胶体渗压+组织液静压)回流：大部分进入毛细血管静脉端，少部分入毛细淋巴管，生成淋巴液。五、组织液生成(shēnɡchénɡ)和回流第二十六页，共三十一页。精选ppt第二十七页，共三十一页。精选ppt（二）影响(yǐngxiǎng)组织液生成和回流的因素1.毛细血管血压(xuèyā)：2.血浆胶体渗透压：

Cap压↑→有效滤过(lǜɡuò)压↑→组织液生成↑血浆蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→有效滤过压↑→组织液生成↑第二十八页，共三十一页。精选ppt3.毛细血管通透性：4.淋巴(línbā)回流：淋巴回流受阻→组织液回流障碍(zhàngài)→水肿

Cap壁通透性增大(zēnɡdà)，部分血浆蛋白渗出cap，使组织液胶渗压↑,血浆胶体渗透压↓→有效滤过压↑→组织液生成↑第二十九页，共三十一页。精选ppt（三）淋巴(línbā)循环部分组织液进入淋巴管形成淋巴液。经淋巴管循环，由胸导管回流入静脉。功能(gōngnéng)：1.回收蛋白质2.调节血浆和组织液之间的液体平衡3.运输营养物质4.防御作用第三十页，共三十一页。精选ppt内容(nèiróng)总结第二节血管生理。第二节血管生理。三.动脉血压和动脉脉搏。小