眩晕的诊断思路及抢救流程诊疗常规

眩晕的诊断思路及抢救流程1 出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感）2病史询问、查体、辅助检查、专科检查定位诊断12。断1、性 2性3、性4性5性6代性7、性病断：梅尼埃病、前庭神经元炎、等3发期 4 间期5一般处理 药物治疗 病因治疗 康复治疗 预防发作静卧减少激控盐入预防并发症预防伤

确应：染术手复位等

理疗 减免因体疗 增强质重点加强平衡 药物防功的锻炼6 如那25~50mg比2或丁250含倍他汀20mg）镇静：泮10m比灵5mgQd朗6mgTi。制如654-II 10g米20mgI/V1六、窒息的一般现场抢救流程识份。有回应 应不事气完塞吸氧 塞病及处理

靠近患者口鼻，检查及开道察胸起伏：声觉呼气流物用常规手法取物直接或间接喉镜取异物呼困难难以用上述方法取出时粗头紧急行环甲膜穿或气切

物 咯血平卧位，头 头低足高或偏一侧俯卧及时吸出分 及时促进积泌物或呕吐血排出物，保持呼 对症治疗入道通病因治疗病因疗 （见咯血节）

气道粘膜损伤水 部术后肿迅速解除颈吸氧部压迫（包括激素雾化吸打开手术切入 口）使呼吸机迅速开放气病因及对症道（包括气管治疗插管和气管切开）护与监护胸物疗根度心护度测T、PRBP监测血及常查严观瞳化

可能出现的并发症的治疗血碱调水、不张急性衰肺部染心肺停2七、急性心肌梗死的抢救流程图1 怀疑缺性痛2 急评估有无塞有无呼吸，呼吸度有无分神志楚

快速评估（<0分钟）迅完成18导的图简而的病体查审完溶单查证3 检查标水解凝能必时边X线查视高流度95以上阿林30mg服硝油0.5mg舌效520µg/min滴注胸痛啡2～g静复10内 建立大静脉通吸5回顾的8导联心电图6T段抬高或新出现（或可能新）的LBBB* 7 T段压低或T波倒置 8 T段和T波正常或变化无意义20分钟内 9 TSE死2

0 高、1 中低危性不稳定型心绞痛6 9辅助疗**（根据禁忌）β受体剂氯雷普素/低分子素I）他汀类3 痛作间2时否是4 转上级医院作溶栓治疗Ø入院溶栓针剂至血管30分钟内的时间0钟

辅助疗**硝油β受体剂氯雷普素/素（A）他汀类 0是7：Ø顽性痛 1Ø反续T段抬高Ø室动速Ø左心衰竭征象（如气紧、咯血、啰）8

辅助疗**硝油β剂氯雷普素/低分子肝素或性否：Ø连测Ø反复查心电图，持续T护Ø诊影早期介入治疗的适应症和时物治疗后仍有明显进行性的或发介疗

2如无心肌梗死或缺血据允出院3LBB支传滞助疗物：3β尔6.25～5gTid；普奈洛尔103mg/，4次/日氯吡格雷：首剂300m后75mg/d续8天素300U皮下注射id素60U/kg静脉注射，后继12U/g·滴；B：利6.5～50mgTid，坦50100mgQ坦150～300mgd他汀汀2040mgQn，普伐他汀020mgQn汀20～40mgQn；八、发热的诊断治疗流程图4九、成人致命性快速性心律失常抢救流程41 动速心0/）42 估●有道塞度分 楚无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后3 畅度%以上●2导吸道4 血流动力学情况评估●有痛●低血压、休克征象无、稳定

5 ●立步率有、不稳定 ●保通畅●清醒者给予镇静药，但不能因此延迟电复率6 窄QRS波心动过速QR<0.12秒） 7 宽QRS波心动过速QRS>0.12秒）整齐 2 不整齐8折返性室上●顫性心动过速●动●多源性房性心动过速9

整齐15室性心动过速折返性室上性心动过速伴差异传导

6 不整齐●心房纤顫伴差异传导●预激综合征伴心房纤顫●多形性室性心动过速●尖端扭转型室性心动过速●刺激迷走神经法如屏气、按压眼球、刺激咽部●Pg，若未转复，20mg快速静脉推注：仍无效可以重复一次20mg快速静脉推注或静脉推注心律平75mg0观察有无转复；对转未转复复者观察有无复发1

3控制心率：●地尔硫*●-受体阻滞剂**：阿替洛尔、美托、尔4动速速

7定室性心动过速或类型不确Ø胺碘酮150mg缓慢静脉推过10分后1mg/h静脉滴注6h，0.5gm/h静脉滴注18复发性或难治性心动过速，可每10分钟重复150mg。最大剂量2.2g/dØ准备同步电复率●折返性室上性心动过速伴差异传导Ø刺激迷走神经ØP

8导Ø卓Øβ-剂顫Ø）Ø尔等速Ø）Ø因速发●P上剂*Ø米Ø卓●-剂

钙通道阻滞剂使用方法●维拉帕米：2.5～5mg静脉注射（超过2分钟，若未转复，每15～30分钟重复5～10mg静脉注射，至总剂量20m。也可5mg静脉注射，每15分钟重复一次至总剂量30mg。●地尔硫卓：15～20mg或0.25mg/kg静脉注射（超过2分钟，然后5～15mg/h静脉滴注-受体阻滞**（伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用）●阿替洛尔5mg过5若0复g过5）●美托洛尔：5mg静脉注每5分重次总量15mg5十、心动过缓的诊断治疗流程图61 脉心骤停2 紧评估神否醒有道塞有无呼吸，度有搏是分置出 建立静脉通道或者骨通道，控制液量准备电击除吸大机可除颤心律：心室纤顫/无心速

检查是否有心是的律

除心/无电活动13击颤：3J0200J每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止14立即重始5压-环

25 立即重始5次302胸外按压吸环26血活性药肾素1mg静注每35分钟次血管加压素40U素阿托品1mg静脉～5分给药715 是颤律16 是

否 立即重始5压-环28 是律能高7血管活性药（除颤前后均可用，给药时按压和人工不）肾素1g静注每35分钟次血管加压素40U注

否 3029搏 32否

是框13框1218立即重始5压-环

31 是始苏处理19 否是颤律20 是能高21物酮g静加g静注没有因1～1.5mg/kg继以0.5～0.75mg/kg静脉推注，或最多3次总计量不超过3mg/kg24始苏处理7

徒手心肺复苏过程中应注意：按压快速有（100次/分确保胸廓充分回弹尽量减少按压中断一次心肺复苏循环30次按压然后2次通气5次循环为～2分钟避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确建立高级气道后双人复苏不必再行302循环应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换寻找并治疗可逆转病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺、伤气胸十二、高血压危象抢救流程图1

重达）2急理吸血氧度95%上塞040mg静脉注射硝盐制油0.5mg舌下服3 除或影响将患者压等4有缓解

5是病压否6靶一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>0mg周肿块音识改野视碍肾脏肿子痫：孕期抽搐

7否 按高血压次急症处理：卡托普利6225mgTid可量0.1以0.1mg/h或累计量0.50.8mg止0mgd平8 是血症：根据受损器官选择速效可滴定药物，同时密护初1小时下降不超过2%～25%随后26小时平10～g8药物使用方法：利米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为4120m，最大为160mg作用于α：明血压危象每5分钟静射20mg或0.20.54mg/min脉注盐酸乌拉地尔：可改善心功能，治疗充血性心衰，适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高压病人αβ受体阻滞剂拉贝洛尔0.25mg/kg射2以上，隔10分钟予408mg，或以2mg/min起静脉滴过30mg血管紧（I利是唯次5m首量1.25g血每6小整1次钙通道拮抗剂（B：双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用5～10mg/h静脉滴注尼莫地平多用网腔者非双氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓除扩张血管平滑肌降压外，还具有比较明显的扩张包括侧支血首物剂油：起始5µg/min静脉滴注，可每35分加520µg/mi达200µg/min始0.3～0.5µgkin以0.5µg/各种高血压与降压目标：Ø高血压性脑病601mmHg始1小时将舒张压降低%25但不能>，压止出血Ø脑出血：压>0Hg或缩>mg时会加在612h之内逐渐降压，降压幅度不于25%；血压不能低于10011mHg颅内时管药Ø蛛网膜下腔出血：压1016mHg，降Ø脑梗死g24压下降应2mg达1g降疗Ø高血压性急性左心功能不全：立即降药心衰Ø恶性高血压：在数日内静到gØ急性主动脉夹层压02mmg率600/流量的低平用血如平洛的dA术Ø儿茶酚：瘤α受体阻滞用β受阻滞剂Ø围手术期高血压：血压波动显著，应使用作用快的降压药物Ø子痫：尽快至01Hg92十三、急性左心功能衰竭抢救流程图2足心功能衰竭呼吸困难痰位大汗烦躁皮冷双肺干湿咯音化意识碍急估有道塞有，和度有搏是分神否楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后取垂加30乙醇除度95以上建立静量进一吸心理安导静吗啡310mg静脉注射或时15复剂呋塞米者2040mg静脉推注者40100mg注或5～40mg/h静脉滴注，持续滴注呋塞效可双55mgBid脂550g多巴胺或酚少扩血管药物（m）硝酸甘油以20µg/min至200µg/min硝普0.3～5µg（kin）酚妥拉明0.1mg/min静脉滴隔0分钟调整，最大可增至1.～2mg/min正性肌力药）胺220µg（k·mi注胺，3～5µg（kin害素0.～1.0µg（k·mn注素，1mg静脉注射35分钟后可重复0.050.5µg（k·n）静脉注心）兰，0.20.mg静2时次选疗美托洛尔g静脉注射换酶抑利2.5mg静注射）氨；β-受体激动剂（如沙丁胺醇或特布他林）纠正代如5%Na2250mg静脉滴注）ü寻行疗ü侵入性人机械通气在上述疗（或应用无正压机通气无反应时应用ü有条件时对难治性衰或终期心衰病给予主脉内球囊搏ü可能会使除颤或透析02221 作有性或2222 紧急评估有道塞有，和度有搏是分神否楚无上述情况或经处理解3 除危及生命的情况后要点心率、呼（病史与查讲式神态4轻度稳PEF>75%呼吸末期散在哮鸣音句静焦虑可平卧8

5中度心率100～120次/吸205次/、SaO%PEF50%5%散有躁喜坐位9

6度率0次呼吸5 次/分、SaO%PEF33%%散安音0

7重心率>0次/分（减或吸>0次/、SO%PE：%哮音至失（默肺）迷吸入β-受体激动剂吸入糖皮质激素1 效家门疗4

化2

）入-受动剂素）效诊住治疗效

化3

高流量吸度95%上吸快速β-受体丙特气剂50分复用糖皮质激龙琥钠4200mg/d脉注道建立大化监护心电、血压、脉搏和呼吸，记出入量立即进测条行胸部X线穿闭流脱离可疑源续疗抗胆碱铵0.5mg入肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如0.3mg间隔20）必要时复查血气析效

6 效化 吸于）PEF/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制及对罩创等7 尽快请相关专家诊效效院监病房5

理情化数铵0.5mg入肠外应用雾化吸）1十五、大咯血的紧急抢救流程图突发咯血或者可疑咯血急估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸度有无脉搏，充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

道塞吸常无脉搏

清除道通管痰气管切开管肺苏绝对卧视高氧度95以上建血进一吸一般芬15~30mg出血量评估小量出血大咯血：一般认为24时500ml以上或一次咯血100ml以上镇静地西泮5~10mg啡30mg注时5分钟后重复

卧床息、察口服西泮10mg Tid维生素K34mgTid择期性影像、内镜检查药止血：垂体后3~10U水20ml中0分，接加入250ml生理盐水中以0.2~0.4U/min。酚妥拉明后可gin。保证g宜凝液50~10mg加水40ml脉。素K34gu54-生量快则有板糖皮质（期少量应用钠20~40mg/d反复大咯血，上述处理无效CT查纤维支治或疗22免过度补液十六、呕血抢救流2免过度补液血悸苍克状2 估*有吸*有分

*度*神志楚无上述情况或经处理解3 除危及生命的情况后素 无＞60岁 休克低体位性低血压血压、心率、血红蛋白出血量伴随疾病 意识障碍加重

4危小出）普察口雷丁0.5gBd或奥唑20mgQd择期内镜检查有：中高危5 快速输注晶体液（生理水和林格）和500～1000l胶体液体（乙淀和分右糖）充容量紧急血血出过，红白<10gL时应考紧急血可情用细或鲜血血浆补充体血仍稳可用管活药如巴）纠正血碍新冷血、小板冷淀富凝因的浆淀品）6绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸，拒探视建立大静脉通道，可能需要建立多个静脉通道禁食至病情稳定记每小时出入（特别是尿量）高流量吸氧，保持血氧饱和度95以上监护心电、血压、脉搏和呼吸大出血者主张置胃管抽吸负压勿超过50mmHg且不宜放置过久镇静：地西泮5～10g肌肉静射

7快速临评别；血电质查8静曲出血 9 曲血0内镜下止血：应作为首选。可选用药物喷洒或注射、热凝和止血夹等药物止血治疗抑酸药物：H受体拮抗剂雷尼丁0.15g、莫丁口或静滴质泵剂拉唑2080mg以8h静滴注72小，以服20m/。生长抑或似：4或8素h）抗5～1.g或环酸0.1.g静注射2次/日其他南：0.5Td黏膜护：硫铝12gid冰去甲水：甲肾上素8mg+冰生理盐水100ml分次灌或服凝酶类：立血1kU静脉注射、肌肉注射皮下注射重等塞手术治疗：急诊手术指征是保守治疗无效，24小时内输血量超过1500ml，血流动力学仍不稳定者；或合并穿孔、幽门梗阻者

1置双囊三腔管压迫止血药物止血治疗垂体后叶素.U/in静滴，可加至0.4/in；或特加压素1～2mg静，6小时次生长抑素类物4肽生抑剂25g静脉注后250µg/h静脉滴注，8肽生长抑素100µg静脉注射后以25～5µ/h静注抑酸药物（参左侧相部分）一般药止、环）不定其他：维生素K4mg肌肉射及维素C或许有帮助 3可给予云南白药、冰去甲肾水、硫糖铝、立止血等内镜治等手术治静状栓外流术3≤5≤3十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救≤5≤31不明原因的失水、休克、神志淡漠、意识模糊甚至昏迷2 估*有吸*有分

*度*神志楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

有史有适3断4 酮毒

娩糖L血Ph<7.3；酮体高，酮体性有效浆渗压>0Ok｛总渗透压=（钠钾）+糖+BU｝5 6 7静脉补液 胰岛素治疗 补钾评估纠正血钠值钠高 钠常 钠降

胰按0.15U/kg。h一次性静脉冲击

开钾.mol，每小给40mmol钾3停胰岛素治疗直至血钾≥3.mmo/L8情充 据水况补%液理盐水（4～14ml/kg。） （4～14ml/kg。）到16.mmo/L时9改用%葡萄糖溶液并减少胰岛素输液量至0.5~1/kg。h，保持血糖值在19167molL之间直到血浆渗透压≤35g及者识清

脉正岛素按0.U/g。h血每时一次。头1小时糖下降2.8mmol/么素加，至糖平下降2.8~39mml/L

如血钾≥.0mmol/L暂不补钾，但必每2血钾1次如果血钾≥3.3mmo/每小时给20mol（氯化钾1.5克和钾在4~5oL0每24小时析状态纠正后，如果患者不能正常饮食，需要继续静脉输注胰岛素。当患者能正常饮食时，开始给予皮下注射胰岛素并监测血糖。开始皮下注射胰岛素时，需要静脉内继续输注素～2小时。继续诱因4十八、低血糖症抢救流程怀症、；成人血于2.8mmo/L50mg/dl）12急估有道塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有搏否分神否楚

道塞吸常搏

道通畅径痰气管切开管肺苏3 快速检测血糖确认血糖低于2.8mmlL

无上述情况或经处理解 稳定后4 除危及生命的情况后急治疗可服50%萄液100200ml;予糖类饮食饮料（如牛奶）选取大静脉建立静脉通道予50萄糖液50～100ml脉射继而10要%或30%葡）5断Whippe于2.8mmo/L）6平卧息保畅吸度95以上进吸泮～g同注稳定察～4小时7

疗发素5十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图1全身性直阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）2急估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸度有无脉搏，充分神志是否清楚

道塞吸常无搏

清除道通管痰气管切开管肺苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3 高浓度吸氧；维持开进吸 建立静道采等维如5%酸钠100250ml）除4制作泮10mg过25mg/min效10次10分钟内5 是作否控制

静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物苯丙巴）素入疗6 否20分钟内

苯妥英：剂量18mg/kg，以不超过50mg/min）量15mg/kg过100mg/min、慢）德巴剂15mg/kg静后1mg/（k×h量20-30mg/kg7 作否控制 是 入房观察否8在脑电图监护和呼生可选择钠丙剂40800mg后1mg/（kg·过3天硫喷妥钠～100mg静滴注9转上诊尽快入房用药过态出框2理6二十、抽搐急性发作期的抢救流程图1 搐2 紧估*有吸*有分

*度*神志楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3 断

高浓物脑CT脑I建道含等5 6真抽搐 搐原性抽搐 继性抽搐 染 症 厥 精神症： 01. 气畅2. 即注痫药7 苯妥量18mg/kg以不超过50mg/min脉药法）苯巴比妥：剂量15mg/kg，以不超过100mg/min律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给速）3. ，痫药4. 症疗

假抽搐发作癔症1）认知疗法2）暗示疗法3）催眠疗法4）药物疗法晕厥1）病因治疗2）药物治疗神症8 热作：1. 气畅氧2. 即注痫药3. 降酒浴4. 降颅内压5. 支疗

1）药物治疗2）心理治疗09 性：1. 肌抽物2. 补钙10葡萄糖酸钙l入5糖1ml滴3. 支疗7二十一、中暑的急救流程图1 高温、高湿环境中人员出现昏迷、呼吸困难等到不适症状2 估*有吸*有分

*度*神志楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 3场救

处息含料4 急诊室5 环畅

路征

护氧射6 1）空调房间0～5℃2）物降温肠3）药降温嗪0～5g加入冰5%GNS中静滴●消炎痛栓塞肛●松10g加入冰5%GS滴4）中暑痉挛：用1%钙0～20ml稀释注7 密切志、征观察室宜保温0～5℃合理氧静脉滴头50分以30～0滴/分为宜至不度血压监在90mmHg以上，以水监测生目8 症理惊厥：巴比妥类药物及降温药物改为冬眠1号肿克衰 （见相关程）感染心常8二十二、淹溺抢救流程图1溺水者救出后，采取头低腹卧位倒肺水（淡水淹溺者倒水时间不宜过长）2急估有道塞有度有搏否分神否楚

道塞清除气道异物保持气道通畅大管径管吸痰吸常 气管切开或插管无， 心肺复苏无脉搏稳定后无上述情况或经处理解除危及生命的情况后

3转运：1、搬运病人过程中，注护。2、冷。3、心肺复苏要不间。4、予2%~3%氯化制；海水淹溺者予5氢纠。、等激，于脑ADS。4并发症的处理：脑水肿急性肺，S急性衰 见关序）继发染平调5与：生征观频律监测CVP压记4小时量分析9二十三、急性中毒急救处理图1到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒2紧急评估有道塞有，和度有搏是分神否楚无上述情况或经处理解3 除危及生命的情况后

道塞吸常无无搏

清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开管肺苏急救措施积极治疗心跳和呼吸骤停休克呼吸衰竭严重心律失常中毒性肺水肿脑水肿等维持命体征定。安眠药中毒

10高胃 畅4）等

剂液精毒

1）保氧4）酮0.8g

2）保持呼吸畅 量等肌注 疗化毒

1）氧 疗3）素疗磷毒物毒强酸中毒碱毒

1吐2用1%~3）3）化）4小时内使用足量复能药1）细：抗素肉、素3要析4）1~2mg/kg，v素吸氧等1即用如凝胶60ml或7.5%液60ml稀的肥口和2）如为碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再用植物油100l3）胃1）醋3%~5%醋酸或檬汁中和，继而服用生鸡蛋清+水、牛膜2）胃0二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图1 到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒2紧急评估 气道阻塞 清除气道异物，保持气道有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚

呼吸异常呼之无反应，无脉搏

通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后服，头者竭急性铅中毒尽早使用金属络合剂进行驱铅治疗，肌肉注射阿托品缓解铅绞痛

，，腹、等急性汞中毒尽早使用金属络合剂进行驱汞治疗常规使用青霉素预防继发感染

有服头昏休心常急性苯中毒殊剂

，、济、竭急性汽油中毒3 1、移至空气清新处，脱去污染的衣物，清水清洗皮肤2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术4症疗密监护送院或院1二十五、急性药物中毒诊疗流程图1到达现场，询问病史、药物接触史，判断为药物急性中毒2紧评估 气道阻塞 清除气道异物，保持气道无道塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚

呼吸异常呼之无反应，无脉搏

通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3

根据服药史、临床表现，初步诊断为何种药物中毒

催吐；处理；治呼吸衰机气治疗骤按复理4 毒疗阿片类中毒纳洛酮0.4~.8mg静注，15~30分钟重复注射。

苯二氮卓类中毒酮g静，15~30分钟重复注。

对乙酰氨基酚中毒含巯基合物还原型谷甘肽

巴比妥类、三环类、吩噻嗪类、瘦肉精中毒无特效解毒剂，予对症支持为主5对症治严密护下送院留观24小时或院2二十六、急性有机磷中毒抢救流程1 初步怀疑有机磷农药中毒服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍2估 气道阻塞 清除气道异物，保持气道塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚

呼吸异常呼之无反映，无脉搏

通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏无上述情况或经处理解 稳定后3 除危及生命的情况后卧于吸畅建脉道进监血搏吸吸氧、保持血氧饱和度95%以上泮5～1mg静脉注过25mg/min）如质4脱去衣物，清水发洗胃或催量25止导：33镁200ml或25%甘露醇250ml胃输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2004000ml/d注衡利尿：呋米204mg肌要复12用5阿托：按轻、中、重每20分射1～10mg托品后维持阿托品化干颜心快真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：是否使用或者何时使用次0.～0.g或缓要时2～4小时复1次定（0.51g）6治效正性流3二十七、批量伤员现场分拣步骤4二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1 到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤2紧急评估塞 度是分楚无上述情况或经处理解3 除危及生命的情况后，，流耳漏合颅损伤 放颅损伤4伤情评估：通过评反重5道恢 继血复常呼吸

6 是脑的成

7 伤的处理）清除呼吸物建工道应用呼吸剂实工吸

结夹压扎克有

有水疗 扎口通院内术前准备抗克治疗8 速运位位位

护护理生征密切员与化记4小量重功疗

意理烦燥安癫痫颅压增高B、穿，断否有复性损伤

9 入院0 术疗X、CTRI非术治疗5二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图1到达现场，询问病史，判断为胸部创伤2紧急评估塞 度是分楚无上述情况或经处理解3 除危及生命的情况