神经内科健康教育处方

神册神经科是看什么疾病的?神经系括由脑脊髓组经系统与脑神经脊神经组成的周围神经这些系统发生的病变就需要神经科医生。神经科与精神科是不同的学科人们经在骂人时说“神经病”意思是指你疯了，实际上是精。以下症状应该看神经科神经科的常见疾病包括脑血管病(脑梗死短暂性血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等)，脑炎，脑膜炎，癫痫，痴呆，帕金森无力，低钾性周期性瘫痪……脑血管病知识脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中，包括缺血性、出血性两人们健康的第一号杀手全国每年新发脑血管病120~150万人每死于脑血管病80~100万人。患脑血管病的幸存者中，有3/4不同程度地丧失生活能力，给患者本人、家属和带来沉重负担。脑血管病的危险因素脑血管病的危包括不可控制的因素(年龄等)和可以控制的危险因素(高血压病、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸口服避孕药等)。1/2辑极控制脑血管病的素以预防脑血管病的发生才是最有效的。认识脑中风危险信号短暂的视力障碍；口齿不清、口角流涎；手落地；连绵；一过性肢体麻木、瘫痪、多在24小时内完全恢复，但最终常发展为脑梗死凡出现以上警示信号之一者应及时就医进行全面诊治。在家中发生中风怎么办?1.家人要保持镇静，让病人完卧在床上，尽快与医院。2.安置病人的方法：把病人平托到床上，头部略高，避免；松开病人衣领，有假牙者取出假牙；有呕吐头部侧放，木部朝上脚朝下，减少脑部充血。如何护理脑血管病人?1.绪激动，了解病人动，鼓励病人战胜疾病的信心。2.多食用低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食(瘦肉、豆制品、蔬菜、水果)；少食肥肉、蛋类、动物内脏等含胆固醇较多的食物。3.喂饭时及饭后半时保持半卧位喂食动作要慢以防食物进2/2辑到气管里引起窒息和吸入性肺炎。4.勤翻身防止褥疮及炎发生。5.每日活动及按体，防止下静脉血栓形。6.保持大便通畅过三天未解要用药物帮。7.漱口，擦洗口腔，防止患口疮。8.由于人温觉差寒冷季节使用热水袋要小心避免烫伤皮肤。9.危险期后要尽早在医生指进行康复训练。脑出血的防治脑出血脑溢血是由于脑内动脉静脉毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性出血性脑血管病，急性期病死率约为30%40%。饮暴食等易导致脑出血发生。脑出血的治疗内科保守治疗及手术治疗。手术治疗的目的本身也是一种创伤可能导致脑组织损害加重及再出血而危及生命手术对出血破坏的脑组织恢复并没有直接帮助不能立即解决瘫痪问题(清除血肿好比搬掉压在身上的大石头，搬掉石头并不能使已被压坏的身体马上复原)，因此手术指征的选择应由神经科医生综合判断。脑出血死亡的主要原因3/2辑经颅多普勒(TCD)出血后脑压增高，脑组织移位形成脑疝，压迫损害延髓呼吸循环中枢由于意识障碍呕吐卧床等继发肺部感染；合并心肌梗律失常、心衰、消化道出血梗塞、肾衰等。短暂性脑缺血发作的防治1.短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风，是指一过性脑缺血引起持续时间，多为几分钟，不超过24小时。常因脑动脉硬形成脑部微栓塞所致。可反复发作。2.发作时表现为一侧或四肢麻木无力运动不灵言语障碍、一过性、声音嘶哑、吞难、行走不稳、等。3.本病就诊时绝大多数病人已恢复而无需特殊治疗但由于动脉硬化引起者绝大多数故积极治疗高血压病和糖尿病控制饮食和体重戒烟及进行合适的体育锻炼十分重要同时可使用抗血小板聚集剂(如肠溶性阿司匹林)有较好的预防复发作用。蛛网膜下腔出血(SAH)防治蛛网膜下腔出血是脑底部的血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔所致。引起SAH的主要病因有：动脉瘤、动静脉畸形。突然发生剧持续的头痛是蛛网膜下血的主要还可出现恶心、呕吐、昏迷、抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。脑梗死防治脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化即为脑梗死引起脑梗死的原因包括脑血管阻塞(脑血栓形成脑栓)及脑部血液循环4/2辑障碍(如血压过)两大类。脑血栓形成中老年人好发最常见的病因是动脉硬化导致血管内供血区的脑组织缺血、缺氧、软化。脑血栓从发病到病情发高峰多需数十小时至数天常在睡眠中或安静休息时发生往往睡前没有任何先兆症状来时发现偏瘫、失语等。部分脑血栓形成病人的病情在后进行性加重为进展性卒中往往预后不良有些病形成植物人或遗留下肢体偏瘫等重和致残率，常合并多种全发症。在发病后3~6小时内到达医院者医生根据指征决是否溶控制各种危险因素并发症、早期进行系统的康复。老年性痴呆保健措施1.注意生活规律，保证足够睡眠，足够营养的摄入，保持大、小便通畅。2.不宜长期卧床，应适加力所能及的体动与锻炼。3.生活上安排得简单有序，避免生活环境有大。4.对伴有各种躯体疾患时应及时治疗。应用一些抗衰老药物。并按时服药，定时门诊。5/2辑5.生活不能自理给于关心照顾，协助处理。独外出活动。癫痫癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调因癫痫大发作时会治疗期间，应配合我们做到以下；1.听到有人说话、有恐惧感、情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等，如出现上述症状，要下或就地平卧以避免摔伤。2.要养成良好的生活习惯。①不能过度饮水，不能吃的过饱，多吃清淡、低盐的食物，少吃辛辣的食物。②要保证足够的睡眠每日不少于10小时睡前用温水泡脚可以帮助您尽入睡眠晚上尽量少看视因强光可以刺激诱发癫痫作用。③要养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果，如三日无大便应通知护士,护士会帮助您解决。④白天要避免过度劳累，要学会控制自己的情绪，保持心态平衡,尽量和其它病友搞好关系。3.按医生的医嘱坚持服药不能突然减药或停药因为突然停药会加重EP发作频率，严重时诱发EP持续状态。4.为了保证安全如果戴有假牙或眼镜等在不影响日常生活的情况6/2辑下，最好交给护士保管。5.出院后，期复诊，坚持服药免从事高空、驾驶作。美尼尔氏病保健措施1.在发作期间应卧床休息。2.注意劳逸结合，不要过度疲劳，避免动。3.饮食应清淡。4.避免高空作业及在机器转快的场合工作。5.要遵医嘱服药。6.如有耳部疾病应积极治疗。面神经炎保健措施1.面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖多戴帽子；夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹以避免面神经炎的发生。2.得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎乳突孔敷红外线照射短波热透的理疗。3.神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。4.注意保护暴露膜，如使用眼罩，滴眼涂眼膏等。7/2辑神经疾病常见症状头痛见，计70%～80%的人一生中至少有一次头痛，有人头痛伴随多。疾。有的头痛并不剧烈却可能是脑肿瘤的早期表现有的头痛欲裂，却仅是一过性的神经性头痛如果是蛛网膜下腔出血或脑出血对病人的生命构成严重的威胁故当出现头痛症状后需找神经专科医生诊治。诊断头痛常用的检查有：头部CT或MRI，脑电图，腰椎穿刺，TCD，神经心理评定等。眩晕眩晕即患者主观自身或周围景物的旋转感可伴有恶心呕吐冷面白睁活动受平衡失调及听觉症状等。眩晕是一种而不是一个独立的病，病可引起眩晕。常见的引起眩晕的疾病有美尼尔病、良性发作性位置性眩晕(耳石症)变(如小脑出血、梗塞、肿瘤、炎症等)、多发性硬化等。对于眩者来说重要的是查明引起眩晕的原因针对不同的病因治疗。医生会根据情况选择以下的检查以明确眩晕的病因电测听头8/2辑颅CT或磁共振、经颅多普勒(CD)、脑电图、心电图等。晕厥晕厥是指各种原因导致全脑短暂患者出现突然短暂的意识丧失和身体失控的一组临床晕厥发作之前可有头晕耳鸣、出视力模糊、面色、全身不适等前状。反复发生晕厥的患者应在出现前驱症状时立即平卧或蹲下切忌坚持站立，以免发生跌倒，伤及骨折。发生晕厥的患者来重要的是尽可能起晕厥的原因。最常见的晕厥是走性晕厥，最危厥是心源性晕厥以下检助于明确引起晕原因心电图心脏彩超检查适用于心源性晕厥；头颅CT、脑电图、颈椎摄片及颈动脉椎动脉血管彩超、经颅多普勒(TCD)、脑血管造影、脑脊液检查等适用于脑源性类似晕厥的各种疾病的鉴别。失眠浅,醒,无法再入睡；梦多常被恶梦惊醒；睡醒之疲乏无力。紊衰老，缩短寿命；诱发肥尿病，胃溃疡，中风病和癌症。科学的睡眠卫生：(1)定时休息，准时上床，准时起床。无论前9/2辑晚何时入睡，次日都应准时起床；(2)床铺应该舒适、干净、柔软度适中，卧室安静、光线与温度适当；(3)床是用来睡眠的地方，不要在床上读书看电视或收听收音机(4)每天规则的运动有助于睡眠，但不要在傍晚以后运动尤其是在睡眠前2小时否则反而会影响睡眠；(5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽烟。假如存在失眠，应避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神(6)不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯热牛奶能够帮助睡眠()如果上床20分钟后仍然睡不着，可起来做些单调无味的事情，等有睡意时再上床睡觉；(8)睡不着时不要经常看时钟要懊恼或有挫折感应放松并确信自己最后一定能睡着；(9)如果存在失眠，尽量不要午睡，如果实在想睡可小睡30分钟(10)镇静催眠药的使用应该严格按照医嘱进行。神经疾病常用诊治手段腰椎穿刺术：腰椎穿刺术简称腰穿是神经科常用的检查手段穿刺针通过病人脊椎骨间隙进入脊髓蛛网膜下腔内抽取出一定的液体——“脑脊液，用于临床诊断分析和治疗。普通老百姓对其常有恐惧心理，被有科学依据的。脑和脊髓的很多病变尤其是低明原因颅压增高、脑炎、征等，必须做腰穿才能明确诊断。“脑脊液”是血液的滤过产物，处于不断地循环中，每天会更/2换3~4是我们通常所说的“腰穿。腰穿时病人及家属应注意什么1.做腰穿前不要紧张，家属勿需陪伴，感染机会。2.腰穿针进人体内后病人要尽量避免咳嗽和活动以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。3.做完腰穿后一般要去枕平卧6小时左右防止腰穿后脑压降低引起头痛，待6小时后脑脊液“生长”到正常时即。4.保持穿刺局部皮肤的清洁干燥，防止穿刺处感染。根状(下肢麻木或疼痛)等，通过多饮水、适当休息后可自行缓解。脑电及视频脑电图：脑电图是通过精密的电子仪器从头皮上将脑部的自发性物电位加以放大记录而获得的图形通过医的分析和判断以帮助病人完成疾病诊断一门电生理技术对人体无任何伤害脑电图不仅对大脑本身疾病(如癫痫炎症血管性疾病外伤及变性病等，而且对脑外疾病(代谢和内分泌紊乱及中毒等)所引起的中枢神经系统变化都有诊断价值。主要用于对头昏，头痛，记忆力下降，肢体无力，昏迷、抽搐，精神症状，失眠等的辅助诊断。视频脑电图利用数字技术把采进行数字化分析形成脑记/2录24-48小时的脑电资料同步的视频图象使我们够在发现病人有异常表现的时候同时看况对癫痫的诊断鉴别诊断均有极大的价值随着视频脑电图的出现检出癫痫的阳性率较普通脑电图明显提高。经颅多谱勒：经颅多普勒简称TCD学的一种，主要用于神经病的一种无创伤查。主要用下情况：1.各种原因引起的颅内外血管的狭窄或闭塞。2.筛查闭塞性脑血管病及卒中高危患者脑动脉情况。3.鉴别血管性头痛、头晕、偏瘫、偏盲或偏身肢体麻木、无力、感觉障碍。4.诊断颅内动静脉畸形动脉瘤，判定其病变部位和程度，手术前后的评价。5.脑血流中微栓子的监测。6.探测颅内高。7.间接证实亡。肌电/诱发电位检查：等都是通过生物电的形式进行的肌电图即是对肌肉电活动的记录反映肌肉本身以及神经肌肉接头周围神经或神态肉及各种周围神经疾病的诊断有极包括肌电图神经传导速度、/2重复神经刺激H反射、F波、皮肤反射等。主要用于因周围神经及肌肉病变、损伤引起瘫痪、麻木；肌肉萎缩；植物神经功能失调等。神经通路传到大脑后产生诱发电位是经系统某一部位给予适宜刺激在中枢系统相应部位可检出的有相应关系的电位变化，据此了解中枢及周围神态。VEP(视觉诱发电位)用于：伪盲、视弱、偏头疼、视力减低、视物模糊、复视、脱髓鞘病等。BAEP(脑干听觉诱发电位)用于：头痛及头晕、伪聋、听力减退、变。SEP(体感诱发电位)、肢体麻木无力、脊髓病变等。ERP(事件相关电位)用于：认知功能障碍、痴呆等。心身疾病近年来心理障碍越来越多很多心理疾病表现为身体不或功下降，精力不足，率下降，爱发脾气，高兴不起来，消化，释于社会心理因素所导致由于激烈的竞争和巨大压力持续存在长/2期处于适应不良状态故病情经久不愈给病人本身和家人带来很大的负担与痛苦。神经症的常见症状：1.有突发濒死感，失控感。2.呆在家里。与环境不相称的担心。3.强迫症状脑子里反复想一些无关紧要的事情却无法控制反复做一些不想做的事情，如反复洗手，反复检查门窗是否关好等等。效率极慢，十分痛苦又不能自拔。4.疑病症状老怀疑自己有某种严重如心脏病艾滋病，查(如做心电图异常，但对医生的“无病”解释将信将疑，长期不愈。5.癔病症状突发气紧全身发麻“意清突然情感爆；或突然变得如小孩一样。病前常有生气际矛盾等原因。6.躯体形式症状疼痛，反复检查，均无异常发现。与生物学因素或长期社会心理因素相关可通过心理治疗和药物治疗缓解。治疗疗程一般在6~9月左右。抑郁症的表现与治疗抑郁症是一种情绪障碍近年来在国内外均发现有明显的高发趋/2势，在门诊约占4.8~9.2%，住院病人约占22~23%。遗传，神经递质及神经内常，脑血管疾病，肿瘤，糖尿病，心血，社会心素等均可导致抑发病。典型抑郁症的主要表现1.显著的心境低落2.丧失兴趣或愉快感34.无价值感和内疚感.感到前途暗淡；6.有自伤或自杀念头或行动7.睡眠障碍8.进食障碍9.欲减退；10.精力下降，容易感到疲劳，活动减少；11.注意力集中困难。不典型的病人可表现为1.疲乏2喉头及胸部缩窄感.喂进食失常4.便秘5重减轻6.头痛7.颈背部疼痛.胃肠症状；9.心血管症状。当您发现您自己也有上述一些症状时可到神经内科做神经心理过心理治疗配合药物治疗来解除。抑郁症的治疗分三个阶段：治疗期、巩固期(此期内药物逐渐减量)、维持(用最小的药量维持治疗)。每个阶段约为3~6个月。一般治疗在3~4周开始见效，部分病人需要长期维持治疗。心理检测主要应用于各型心理障碍以及进行标准化评定和诊断。.智力测验2.记忆测验3.人格测定4.焦虑及相关问题的评定5.抑郁及相关问题评定；6.精神病性障碍及相关问题孤独的评定8.老年心理量表；9.心理卫生综合评定10.生活质量与幸福感11.家庭功能与家庭关/2系评定；12.应激及相关问题；13.有关其他量表。心理咨询心理咨询是医访者建立一种全新的关系运用心理学的原理和方法来访者导致发病的潜在心理行或会关系问题，并通过社会支持系统和关系去影响和消除致利因素达到从根本上去除症状，促进适应，改善人格。高血压病高血压病是一种常见的疾病高血压病的诊断标准必须以未服用抗高血压药物的情况下经过至少三同日血压测达到收缩压≥140mmHg和或舒张压0g方可诊断高血压病。临床常见的高血压病患者绝大多数是原发血压病极少数病人继发性高血压病。原发性高血压病的病因尚不十分明确，研究表明高血压病的发病是遗与环境因素长期相互作用的结果中不良生活方式起着至关重要的作用。疾病信号高血压病的症状常表现为头晕头痛失胸闷嗜睡、官()动症状，如行走不稳无力、口角歪斜、呛咳、反应迟钝、心、喘憋、困难、浮肿、视清等。就医须知(1)一旦出现上述可能与高血压病有关的症状，应去医院做相应/2的辅助检查:测量血压、动态血压、血常规、尿常规、血生化、心电图、胸片、眼底照像、肾脏B超、血管超声检查等。(2)(一级亲属发病年龄女性<65性<55岁)体血浆纤维蛋白原致高血压病心脑血管疾病的重要危险因素。自我保健(1)减重:减重目标体重指数（BMI）＜24kg/M2，腰围:男性＜85厘米，女性＜80厘米。体重指(BMI是指体重(kg)÷身高(M)2。(2)合理膳食:减少钠盐及膳脂肪摄入多吃蔬菜水果限制饮酒。(3)减轻精神压力。(4)戒烟。(5)药物治:遵医嘱按时规律服药。注意事项(1)注意自我保健，坚持物治疗，严格遵服药。(2)定期监测血压。(3)掌握有关高血压病知识(4)了解各种降压药物的副作用。(5)了解高血压病不同时期可能出现的症状，如病情出现变化，及时就医。(6)血压波动较明显时，避免剧烈运动。/2(7)旅游或外出时应避度疲劳，备足物。(8)戒烟限酒。冠心病保健措施：1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的如：蛋黄、鱼子、动物内脏等食物，多吃鱼和豆制品，多吃果。2.肥胖者应节制饭量，控制体重。限制食盐的摄入，每天食盐量应低于5克。3.如有高血压应在医师指导下坚持服用降血压药物，使血压保持在安全水有高脂血症应进疗。4.不吸烟、节制饮酒。年长者注意避免动。5.生活规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅，睡眠充足。6.可做轻微的体育活动如：打拳、广播操、散步等。7.常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，当持续疼痛或服药不能缓解时应及时到就近医院诊治。8“A型性格”是指“强烈性格，表现为有强烈间性格调整或节制对冠心病会有帮助。9.尽管绝经后，冠心病有上升现象，但女性更年期内常有心脏方面的症状不一定心病，应在医师断后才用药。高脂血症/2保健措施1.因素的改变以及较为多见的饮食如高糖饮食可导甘油三脂血症；胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇血症。2.轻型高脂血症只需采取适当饮食控制。中度高脂血症除饮食治疗外使用降脂药物亦可获得满意疗效重度病例在查清病因后通过各种综合措施也可得到明显改善。3.积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展的主要和有效措施之一。胆固醇在5.69mmol/l范围内对高胆固醇严重动脉粥样硬化患者可能产生持久消退作用。4.降脂药物可在医生指导下应用。5.坚持参加体育锻炼，可起半功倍的作用。6.于3.10mmol/l固热能、蛋白质和其营养成分摄入减少是低胆固醇血症原因。肥胖保健措施1.由于某种原因使体内脂肪过分堆积而造成体重超过标准体重的20%以上称之为肥胖（超20%30%轻度肥胖超30%40%中度肥胖，50%为重度肥胖高cm-105=公去2.5公斤。2.发现肥胖情况应先行体格检查排除因其他疾病引起的肥胖。/23.必须控制进食量，进食低脂、低胆固醇饮食，碳水化合物亦必须适当控制。4.最好的减肥方法莫过于维持能量的进出平衡。肥胖者更应坚持体力劳动和体育锻炼以增加热能。5.对所谓减肥药物应该在医导下慎重选用。6.肥胖的“危险性”与高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、胆囊疾病预后有着关系，故应予以重视。肥胖不是健康的。肝肾囊肿保健措施1.、肾囊肿同时存在说肝肾囊肿对人没有多大影响。2.过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症用针吸治疗或手术减压治炎用抗菌药物治疗。3.不形成压迫的肝、肾以不予治疗，亦无有效治疗措施。4.B超诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查，不能确定的病人，则可做CT帮助诊断。5.可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。6.肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。贫血保健措施1.应仔细检查病因，对症下药，不己随便吃“补血药。/22.不偏食注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物如绿色蔬菜、蛋、肉、水果。3.小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如充不够，可在医生的指导下口服铁剂和。4.月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明是否有妇科疾病的病人，应及时治疗，否则长血也会导致缺铁性贫血。5.胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意如发现有贫血应积极治疗。6.老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。肝血管瘤保健措施1.肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。2.较小的多发性肝血管瘤在做B超或CT检查时会时多时少这是因为检查仪器灵限制或检查者的度不一致所致个不一定是好，多一个不一定是坏。3.关键在于诊断的可靠性如若诊断已肯定为血管瘤只需定期-比如半年或一年复查一次就可。4.过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除没用这些情况的不必要作手术切除也没有药物可/2以治疗-事实上本不需要治疗。5.可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方。过大的血管当心不要受到外伤或挤以致把它弄破。6.肝海绵状血管瘤不会癌变。泌尿系结石1.尿路结石要积极处理，以防反复发生绞痛、感染，甚至尿路积水和肾功能减退。2.直径零点五厘米的尿路结石多饮增加尿量能排出，或用解痉药增加输尿管蠕动以尿通淋等中草促使结石排出体外。3.直径一点五厘米以上的单颗结石病例，可以通过体外震波碎石等方法治疗。4.每天饮水应超过两千毫（相当于医院输液用的盐水瓶量避免饮用高硬度水低钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、、浓度、草酸及尿的酸度均增加。前列腺增生症前列腺增生症是老年男性的常见疾