基本开穴方法

基本开穴方法

基本开穴方法子午流注针法有三种基本开穴方法。按天干来开穴称为纳甲法，按地支开穴称为纳子法，而养子时刻开穴法则是第三种方法。以下将分别介绍这三种方法。纳甲法的第一种方法是按时开穴法。首先需要推算患者来诊的日时干支，然后结合十二经脉流注和五输穴的相生顺序来开穴。例如，在甲日胆经主气时，应在甲戌时开胆经井穴窍阴。接下来的时辰是乙亥，为阴时，阳日逢阴时则闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日遇阳时则有穴可开。按经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应开小肠经穴。窍阴属金，金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷。丙子时后是丁丑时，属阴，无穴可开；再下一个时辰是戊寅时，属阳，应开胃经的俞穴陷谷，同时开胆经的原穴丘墟。再下一个时辰是已卯属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳，应开大肠经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一个时辰是壬午，属阳，应开膀胱经委中，再下一个时辰是癸未，属阴，无穴可开。最后一个阳时是甲申，甲日叫日千重见，因为天干10个，经脉12条，十天干不够配十二经，所以必须反复重见，即甲日重见甲，乙日重见乙……。五输穴依次开完后，重见如何开穴？甲申如何开穴？这就要根据阳经气纳三焦，阴经血归包络和阳经纳穴他生我，阴经纳穴我生他的规律来开穴。凡是阳干重见必是纳入三焦而开三焦经穴；阴干重见必定纳入心包络而开心包经穴。根据阳经纳穴他生我的原则，甲申时应开三焦经的水穴液门。为了便于临床运用，前贤拟定了子午流注逐日按时定穴歌，将纳甲法按时开穴全部列出，现录于下。忆日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可法黄，壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。丁日未时心少冲，已酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。根据子午流注逐日按时定穴歌，阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴。然而，10日120个时辰中有60个时辰无穴可开，这给子午流注纳甲法的临床应用带来了困难。明代的李挺根据十干化运，合日互用，开了36个时辰的穴位。但仍有24个时辰无穴可开。后世医家通过反复实践和推算，提出了一、四、二、五、三、的反克取穴法。这个方法根据六甲周朔、阳进阴退开井穴和阳日阳时开阳经、阴日阴时开阴经以及地支顺时推进等基础，解决了癸日十时不开穴的问题。根据反克推算，能将10日共120个时辰纳甲法所要开的穴位全部开出，这为子午流注纳甲法的临床运用大大推进了一步。以下是一、四·二·五·三、反克取穴法列附表，以便运用。|时辰|六甲|开穴|六乙|开穴|六丙|开穴|六丁|开穴|六戊|开穴|六己|开穴|六庚|开穴|六辛|开穴|六壬|开穴|六癸|开穴||---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---||井|甲戌|窍阴|乙酉|大敦|丙申|少泽|丁未|少冲|戊午|厉兑|己巳|隐白|庚辰|商阳|辛卯|少商|壬寅|至阴|癸亥|涌泉||经|甲子|阳辅|乙亥|中封|丙戌|阳谷|丁酉|灵道|戊申|解渓|己未|商丘|庚午|阳渓|辛巳|经渠|壬辰|昆仑|癸酉|中冲|以上是反克取穴法列附表，其中一、四、二、五、三表示按照顺序开穴。定时开穴法是一种针对患者具体病情的治疗方法。根据五输穴的主治作用和腧穴所主开的时间，约定病人在特定时间开穴治疗。例如，肺经井穴少商，主治咽喉肿痛、中风不语等病症，在辛日辛卯时流注，可以在此时开穴治疗。胃经合穴足三里，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等证，在辛日戊子时流注，可以在此时开穴治疗。胆经合穴阳陵泉，主治黄疸、胁肋痛、下肢痿痹等病症，在丁日甲辰时流注，可以在此时开穴治疗。其他五输穴也可以依此类推，进行定时开穴治疗。纳子法又称纳支法，是一种简单方便的治疗方法。将一天分成十二个时辰，每个时辰配合一条经脉，固定不变。具体分配如下：肺在寅时和卯时，大肠在辰时和巳时，胃在午时和未时，脾在巳时和午时，心在午时和未时，小肠在未时和申时，膀胱在申时和酉时，肾在戌时和亥时，心包在午时和未时，三焦在酉时和戌时，胆在子时和丑时，肝在丑时和寅时。按照这个顺序，每个经脉流注两个小时。在具体开穴应用时，可以按时循经开穴，即在某经出现病症时，在其所配属的时辰内开取有关的腧穴。例如，肺经有病，出现咳喘、咯血、胸痛等病症，可以在寅时（3－5）时开取肺经穴治疗。其他经脉也可以按照这个方法进行治疗。在临床开穴时，通常多选用本经本穴和原穴进行治疗。本文介绍了一种按时循经开穴的治疗方法，即补母泻子开穴法。根据临床症状的虚实不同，结合五输穴的五行生克关系，选择“实则泻其子，虚则补其母”的方法来治疗。对于实证，可以在该经所属的时辰内泻该经的子穴；对于虚证，可以在该经所属的时辰的后一个时辰内补该经的母穴。如果补泻时间已过或为不虚不实等证时，则可以选取本经的本穴和原穴来进行治疗。具体来说，肺泻可以选择尺泽穴，补可以选择太渊穴；大肠泻可以选择二间穴，补可以选择曲池穴；胃泻可以选择厉兑穴，补可以选择解渓穴；脾泻可以选择大都穴，补可以选择商丘穴；心泻可以选择少冲穴，补可以选择神门穴；小肠泻可以选择后渓穴，补可以选择小海穴；膀胱泻可以选择至阴穴，补可以选择束骨穴；肾泻可以选择涌泉穴，补可以选择复溜穴；包络泻可以选择中冲穴，补可以选择大陵穴；三焦泻可以选择中渚穴，补可以选择天井穴；胆泻可以选择侠渓穴，补可以选择阳辅穴；肝泻可以选择行间穴，补可以选择曲泉穴。总之，补母泻子开穴法是一种依据时间和经络来选择穴位进行治疗的方法，对于不同的病症可以有不同的选择。养子时刻注穴法，又称为养子时刻开穴法，最早见于金代何若愚、阎明广著的《子午流注针经》。养子指的是五行母子相生的概念，时刻则是指十二时辰和百刻的意思（十二时辰分为100刻），注穴则是指在本时辰所开放的穴位。该方法的应用以时干为主，每个时辰2小时相生养子五度，分别开放井穴、荥穴、输穴、经穴和合穴，每个穴位占据1/5个时辰，即24分钟。每天共开放60个五输穴，计为百刻。使用此方法必须注意按照每天所属的日干开放相应的穴位，按时开放穴位，即在每个时辰按照规定的时间开放相应的穴位。例如，当甲日甲子时辰，应该开放与本时辰时干相应经脉的井穴，然后按照阳时开阳经穴，阴时开阴经穴以及经生经，穴生穴等原则，开放与本时辰相应的荥穴、输穴、经穴和合穴，即甲子1－24分时开放胆经井穴窍阴；24－48分时开放小肠经荥水穴前谷；48－72分时开放胃经输木穴陷谷（过丘墟）；72－96分时开放大肠经火穴阳渓；96－120分时开放膀胱经合土穴委中。每个时辰开放穴位完毕后，接着第二个时辰开始，每天共开放12个时辰的穴位，然后接着第二天开放穴位，如此开放穴位10天为一个周期。其他日子的开穴规律与甲日相同，只是穴位不同。在干支配合时，若遇到阳干或阴干重复出现，则应该开放相应的穴位。例如，遇到阳干重复时，应该开放三焦的五输穴关冲、液门、中渚（阳池）、支沟、天井等穴；遇到阴干重复时，应该开放心包的五输穴中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽等穴。以下是养子时刻注穴法逐日开穴表（一）：井穴日时辰时间甲子23－1点乙丑1－3点窍阴大敦少泽甲寅3－5点少冲厉兑隐白戊辰7－9点大都二间鱼际己巳9－11点太渊神门束骨冲阳太渓太白少阳辅丁卯5－7点中封曲泉小海戌亥21－23点少海商阳至阴丙午11－13点荥输（原）经合庚午11－13点辛未13－15点前谷内庭壬申15－17点陷谷太白太冲三间腕骨癸酉17－19点阳渓经渠甲戌19－21点昆仑委中阳陵泉以下是已经修改过格式和删除有问题段落的文章：养子时刻注穴法逐日开穴表（一）在中医学中，经络学说是非常重要的。经络是人体内的一种系统，贯穿全身，起到了运行气血、调节脏腑、保持人体内稳定状态等重要作用。而穴位则是经络上的特定点，通过刺激这些穴位可以调节经络的运行，达到治疗疾病的目的。因此，掌握穴位的位置和开穴的时间是非常重要的。下面是养子时刻注穴法逐日开穴表（一）。太冲穴：位于足太阳膀胱经的起点，当脚趾向背屈时，凹陷处即为穴位。开穴时间为5-7时。灵道穴：位于足太阳膀胱经的第二个穴位，即小腿外侧胫骨前缘下1寸处。开穴时间为19-21时。阳谷穴：位于足阳明胃经的起点，当大脚趾向上伸展时，凹陷处即为穴位。开穴时间为15-17时。足三里穴：位于足阳明胃经的第四个穴位，即小腿前面，胫骨外侧突起处下3寸。开穴时间为21-23时。阴陵泉穴：位于足厥阴肝经的起点，当脚趾向背屈时，足背部第一骨骼凹陷处即为穴位。开穴时间为1-3时。曲池穴：位于手太阳小肠经的第五个穴位，当手握拳时，拳头中指关节背侧凹陷处即为穴位。开穴时间为13-15时。委中穴：位于手太阳小肠经的第八个穴位，当手握拳时，拳头中指关节背侧突起处即为穴位。开穴时间为23-1时。阴谷穴：位于手太阴肺经的起点，当两臂自然下垂时，肘部外侧凹陷处即为穴位。开穴时间为3-5时。太白穴：位于手太阴肺经的第二个穴位，当两臂自然下垂时，肘部外侧上方凹陷处即为穴位。开穴时间为17-19时。养子时刻注穴法逐日开穴表（二）下面是养子时刻注穴法逐日开穴表（二）。井穴：位于手足阳明胃经的起点，即各个手足指的近端指间关节背侧凹陷处。开穴时间为7-9时。关冲穴：位于手阳明大肠经的起点，当大拇指向上伸展时，凹陷处即为穴位。开穴时间为9-11时。大敦穴：位于足太阳膀胱经的第三个穴位，即小腿后外侧，腓骨与胫骨之间凹陷处。开穴时间为17-19时。通谷穴：位于足少阳胆经的起点，当拇趾向上伸展时，第一跖骨关节凹陷处即为穴位。开穴时间为11-13时。然谷穴：位于足少阳胆经的第二个穴位，即小腿外侧，腓骨头下方凹陷处。开穴时间为13-15时。侠渓穴：位于手少阳三焦经的起点，当手握拳时，无名指关节背侧凹陷处即为穴位。开穴时间为3-5时。劳宫穴：位于手厥阴心包经的起点，当手心向上伸展时，掌心中央凹陷处即为穴位。开穴时间为15-17时。前谷穴：位于手太阳小肠经的起点，当手握拳时，拳头食指关节背侧凹陷处即为穴位。开穴时间为19-21时。少府穴：位于手太阳小肠经的第二个穴位，当手握拳时，拳头食指关节背侧突起处即为穴位。开穴时间为5-7时。临泣合谷穴：临泣穴位于泪囊旁，合谷穴位于手厥阴心包经的第六个穴位。开穴时间为21-23时。太冲太渊穴：太冲穴位于足太阳膀胱经的起点，太渊穴位于足少阴肾经的起点。开穴时间为1-3时。阳谷穴：位于足阳明胃经的起点，当大脚趾向上伸展时，凹陷处即为穴位。开穴时间为15-17时。灵道穴：位于足太阳膀胱经的第二个穴位，即小腿外侧胫骨前缘下1寸处。开穴时间为19-21时。足三里穴：位于足阳明胃经的第四个穴位，即小腿前面，胫骨外侧突起处下3寸。开穴时间为21-23时。阴陵泉穴：位于足厥阴肝经的起点，当脚趾向背屈时，足背部第一骨骼凹陷处即为穴位。开穴时间为1-3时。曲池穴：位于手太阳小肠经的第五个穴位，当手握拳时，拳头中指关节背侧凹陷处即为穴位。开穴时间为13-15时。曲泽穴：位于手太阳小肠经的第六个穴位，当手握拳时，拳头中指关节背侧突起处即为穴位。开穴时间为23-1时。委中穴：位于手太阳小肠经的第八个穴位，当手握拳时，拳头中指关节背侧突起处即为穴位。开穴时间为23-1时。阴谷穴：位于手太阴肺经的起点，当两臂自然下垂时，肘部外侧凹陷处即为穴位。开穴时间为3-5时。后渓京骨阳池解渓穴：后渓穴位于足太阳膀胱经的第四个穴位，京骨穴位于足太阳膀胱经的第六个穴位，阳池穴位于足太阳膀胱经的第七个穴位，解渓穴位于足太阳膀胱经的第八个穴位。开穴时间为17-19时。大陵穴：位于足太阳膀胱经的第十一个穴位，即小腿后外侧，胫骨与腓骨之间凹陷处。开穴时间为15-17时。陷谷穴：位于足少阴肾经的第六个穴位，即脚底中央，跟骨前方凹陷处。开穴时间为19-21时。太白太冲穴：太白穴位于手太阴肺经的第二个穴位，太冲穴位于手太阳小肠经的第一穴位。开穴时间为5-7时。间使穴：位于手阳明大肠经的第二十一个穴位，当拇指向上伸展时，掌侧第二掌骨的远端凹陷处即为穴位。开穴时间为9-11时。阳渓穴：位于足阳明胃经的第六个穴位，即脚背部第二、三跖骨骨间隙凹陷处。开穴时间为13-15时。经渠穴：位于手太阳小肠经的第十一个穴位，当手握拳时，拳头小指关节背侧凹陷处即为穴位。开穴时间为1-3时。养子时刻注穴法逐日开穴表（三）下面是养子时刻注穴法逐日开穴表（三）。井穴：位于手足阳明胃经的起点，即各个手足指的近端指间关节背侧凹陷处。开穴时间为3-5时。关冲穴：位于手阳明大肠经的起点，当大拇指向上伸展时，凹陷处即为穴位。开穴时间为5-7时。通谷临泣合谷穴：通谷穴位于足少阳胆经的起点，临泣穴位于泪囊旁，合谷穴位于手厥阴心包经的第六个穴位。开穴时间为1-3时。然谷太冲太渊穴：然谷穴位于足少阳胆经的第二个穴位，太冲穴位于足复溜曲泉是一种针灸疗法，其穴位包括阳辅、小海和中封等。阳谷足三里和灵道阴陵泉也是其中的重要穴位。此疗法适用于乙巳9-11点和商阳、少商、至阴、涌泉、窍阴、大敦等穴位，时间为24-48小时。通谷、然谷、侠渓、行间、前谷、少府、临泣合谷和太冲太渊等穴位适用于48-72小时。阳谷足三里、灵道阴陵泉、荥输经合、后渓京骨阳池解渓曲池、神门太渓大陵商丘尺泽、陷谷丘墟、太白太冲、阳渓委中、经渠阴谷等穴位适用于72-96和96-120小时。在使用复溜曲泉时，需要注意每个穴位的时间和适用范围。例如，在23-1点，窍阴、大敦、少泽、中冲、厉兑、隐白、商阳、少商、至阴和涌泉等穴位适用于不同时间段。前谷、陷谷丘墟、少府、太白太冲、内庭、三间腕骨、劳宫大陵、二间束骨冲阳、鱼际太渓太白、通谷临泣合谷、然谷太冲太渊、阳渓、经渠、昆仑、间使、阳辅、中封、阳陵泉、曲泽、小海、尺泽和委中等穴位也需要在不同时间段使用。养子时刻注穴法逐日开穴表（五）和（六）可以作为使用复溜曲泉的参考。其中包括井、日、六、戊、时辰、壬子、癸丑、甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、甲戌和乙亥等时间和时辰。除了上述穴位，还有一些其他的穴位也可以使用复溜曲泉，如天井、复溜、支沟、中渚阳池和关冲等。使用复溜曲泉需要谨慎，最好在专业医生的指导下进行。23-1辛巳，养子时刻注穴法逐日开穴表（八）中介绍了各个穴位的开放时间。其中涌泉、窍阴、大敦、少泽、少冲、厉兑等穴位在1-3点、3-5点、5-7点、7-9点、9-11点等时间段内开放。1-24时间段内，各个穴位都有不同的开放时间。在23-1点，隐白、鱼际、太渓、太白、中封、少海等穴位开放。1-3穴位包括少泽、少冲、厉兑等。3-5穴位包括内庭、大都、二间等。5-7穴位包括鱼际、通谷、然谷等。7-9穴位包括三间腕骨、太渊神门、束骨冲阳等。9-11穴位包括太渓太白、临泣合谷、太冲太渊等。11-13穴位包括少泽、少冲、厉兑等。13-15穴位包括隐白、关冲、少商等。15-17穴位包括至阴、涌泉、窍阴等。17-19穴位包括商阳、中冲、大敦等。19-21穴位包括通谷、劳宫、侠渓等。21-23穴位包括前谷、少府、阳谷等。少泽、少冲、厉兑等穴位在不同时间段内开放，可以通过按摩这些穴位来调节身体。在时间段23-1点，隐白、鱼际、太渓、太白、中封、少海等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来缓解身体不适。在时间段1-3点，少泽、少冲、厉兑等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来调节身体。在时间段3-5点，内庭、大都、二间等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来缓解身体不适。在时间段5-7点，鱼际、通谷、然谷等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来调节身体。在时间段7-9点，三间腕骨、太渊神门、束骨冲阳等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来缓解身体不适。在时间段9-11点，太渓太白、临泣合谷、太冲太渊等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来调节身体。在时间段11-13点，少泽、少冲、厉兑等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来缓解身体不适。在时间段13-15点，隐白、关冲、少商等穴位开放，可以通过按摩这些穴位来调节身体。在时间段15-17点，至阴、涌泉、窍阴等穴位开放，可以通过按摩这些