手外科如何缩短急诊手术病人的术前准备时间品管圈成果汇报

如何缩短急诊手术病人的术前准备时间手外科手心圈徽“手心圈”的诞生手心圈双手围心：代表我们手外科的每一个成员怀有五心：热心、爱心、耐心、诚心、关心去服务于每一个生命;彩虹又似光阴，点点滴滴流逝在我们手心，而我们努力把握光阴，争分夺秒，努力创造新的生命。圈徽的意义与圈名呼之相应，提示医护需手牵手、心连心共同努力配合，缩短急诊手术病人术前准备时间。双手合心是为了共同的目标一起奋斗、努力；图像选择红色：表示我们怀着五心，热情、积极向上；我们要牵起彼此的手，与时间赛跑，争先冲过生命的终点线。主题选定选题理由1对病人：减轻疼痛，降低感染，提高再植、皮瓣的存活率。2对医生：减少手术风险，降低手术难度。3对护士：减少术后并发症，提高工作效率。4对医院：树立医院良好形象，再创医学佳绩。主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高中医操作对手外伤病人的治疗效果1.152.893.102.819.98提高皮瓣成活率4.623.42.813.2114.06如何缩短急诊手术病人的术前准备时间4.895.03.184.8117.881★提高静脉输液穿刺成功率3.555.03.182.8114.543减轻高分子消肿药物对血管的副作用3.554.893.744.8116.992提高医护人员无菌操作能力3.552.443.182.4411.61提高危重患者安全转运交接管理1.173.401.193.218.98提高病人满意度1.182.813.182.819.98

缩短急诊手术病人的术前准备时间

主题诞生主题选定衡量指标之定义说明定义---缩短手外伤急诊病人的术前准备时间

医院预检分检制度不完善

住院收费处入院手续办理时间太长

科室对急诊病人管理制度欠全面医护人员分工配合不明确病人自身条件不足

工作计划拟定喽拟定活动计划书“牵手圈”—活动计划甘特图PS:虚线表示计划线，实线表示实施线。

月份周次步骤11年08月11年09月11年10月110年11月11年12月负责人2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订

对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表由于初次接触QCC不熟悉整改方法，导致进程延后

现状把握现状把握“手心圈”—缩短急诊手术病人的术前准备时间开始时间结束时间缩短手外伤急诊病人的术前准备时间合计预检分检制度不完善入院手续办理时间长未按急诊程序处理病人自身条件差护送阿姨运送不及时术前谈话时间太长111月1111月1874590625211月1911月2645231011311月2712月477732632412月512月1218101315141283512月1312月20201691991690合计564036492640241每8天平均次数11.287.29.85.2849.4累计百分比（%）23.239.854.77585.8100柏拉图导致急诊手术术前准备不足的原因人力方法人员环境设备人力资源配备不足物资资源储备不足医护配合不充分缺乏沟通患者自身因素○○○○○鱼骨图分析方法

降幅：54%缩短急诊手术病人的术前准备时间

目标设定！目标设定理由

根据选题过程中圈能力得分情况以及本圈为第一圈，如果目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性，结合实际情况，将圈能力设定为60%。目标值=现况值—改善值

=现况值—（现况值×改善重点×圈能力）

=49.4—（49.4×90%×60%）=

22.7

步骤五解析对策拟订对策拟定问题点原因分析对策方案总分采纳提议人负责人执行时间对策编号A．医护之间协调不够你，分工不明确病人病情复杂多变；工作量大，急诊病人多，准备时间匆忙；科室急诊预案不完善；A1.加强医护之间的沟通与配合79★11.25对策一A2.人力资源配置要合理140×A3.科室加强急诊实地演练70★对策一A4.医生术前准备工作速度慢144×11.25B外部原因较多入院手续办理太慢；急诊检查人力配备不足；转运阿姨速度慢；B1.提高入院手续效率100★11.25对策二B2.急诊检查人力资源要充足146×B3.转运阿姨要加快办事速度100×步骤七对策实施与检讨对策一对策名称加强医护人员沟通与配合主要原因病情复杂，工作量大，时间匆忙⊙改善前：医护之间沟通欠缺※对策内容：①在各方面加强医护之间的交流②加强监督；③组织外出，加强交流；⊙对策实施：

负责人：实施日期：2011-11-20至2011-12-20

实施地点：手外科科室内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；②将上述规范列入新入手外科人员培训流程中。

⊙效果检讨：PDAC对策二对策名称科室急诊预案不完善主要原因科室人员对急诊流程实践不够⊙改善前：人员未按急诊术前准备流程进行※对策内容：①严格实行急诊术前准备预案；②加强监督；③组织学习、培训；⊙对策实施：

负责人：实施日期：2011-11-20至2011-12-20

实施地点：手外科科室内⊙对策处置：①经由效果确认该对策为有效对策；②将上述规范列入新入手外科人员培训流程中；⊙效果检讨：PDAC步骤八效果确认改善后开始时间结束时间缩短手外伤急诊病人的术前准备时间术前谈话时间太长合计预检分检制度不完善入院手续办理时间长未按急诊程序处理病人自身条件差护送阿姨运送不及时111月1111月181191050237211月1911月2646651628311月2712月421612315412月512月1252831120512月1312月2032620114合计25203616413114每8天平均次数547.23.20.82.6累计百分比（%）2239718589100改善后柏拉图效果确认项目改善前改善后数据比较49.421.4改善前后对比目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—

改善前）×100%达标率=（21.4—49.4）/（22.7—49.4）×100%=104.85%目标达标率进步率=（改善前—改善后）/改善前×100%=（49.4