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文档简介

北京积水潭医院手术室马琼骨科手术患儿的护理婴儿期幼儿期学龄前期学龄期小儿年龄分期But，如何使患儿安全地度过整个手术过程？术前访视术中护理术后护理手术患儿的护理查阅病历了解患儿各项检验指标、血型、药物过敏史、手术史、慢性病史等。评估患儿血管、皮肤及营养状况，了解患儿合作程度。向家长强调术前禁食的重要性。稳定患儿家长情绪也是术前访视的关键。术前访视陌生环境陌生面孔患儿产生恐惧、焦虑的原因饥饿

分离术中护理保护皮肤抚摸和赞扬确认手术部位保暖约束带细节护理六步法静脉穿刺一、通过抚摸和赞扬建立情感

充分运用肢体动作和语言与患儿建立感情术中护理避免患儿哭闹而引起缺氧、紫绀及胃肠胀气，可让家长陪伴患儿。协助麻醉医师给患儿进行基础麻醉，待患儿熟睡后再接入手术间。术中护理二、确认手术部位

接患儿入手术间时巡回护士与患儿家长确认麻醉前手术医生、麻醉医生与手术室护士共同确认切皮前手术医生、麻醉医生与手术室护士再次确认术中护理

左腿有病右腿挨刀

反思离奇医疗事故

4月20日，江西景德镇乐平市6岁女童小颖在乐平市第二人民医院做左腿矫形手术。手术后，小颖的爸爸掀开裹在女儿腿上的被单，发现小颖原本无需手术的右腿被打上了厚厚的石膏，左腿却毫发无损。案例Wrongsidex预防体温过低：患儿进入手术间前应调节室温在24℃～26℃之间，湿度在50%～60%。三、保暖进行各项操作时尽量减少患儿身体不必要的暴露。输注的液体和血液加温至36

℃～37℃。小儿体温易受环境温度、皮肤消毒剂蒸发、手术中无菌巾浸湿等影响，致患儿体温散热过多，应用温毯机可迅速加温。术中护理四、确保静脉穿刺成功率穿刺部位的选择输液针的选择输液速度的调节：防止肺水肿发生术中护理①贵要静脉②掌背静脉③头静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉①头静脉②肘正中静脉③贵要静脉④前臂正中静脉①额静脉②颞浅静脉③耳后静脉①大隐静脉②小隐静脉③足背静脉④足背边缘正中静脉①③②④③②①①②③④①②②③患儿移至手术床立即用约束带妥善固定，防止坠床。约束带松紧适宜，以能伸入一指为宜。以防静脉给药或麻醉浅时患儿躁动。五、正确使用约束带术中护理皮肤消毒部位下铺清洁布单，消毒后撤掉，保持床单干燥平整。负极板贴于肌肉丰满处（紧密接触达70％以上），患儿皮肤勿接触金属物品，防止灼烧。患儿双眼用医用水凝胶保护，防止角膜干燥。用胶布固定气管插管的面颊部位时勿过紧，避免揭开胶布时损伤皮肤。六、保护皮肤术中护理术中护理六、保护皮肤石膏固定止血带牵引体位待患儿呼吸循环稳定，与麻醉师共同将患儿护送至麻醉恢复室。途中注意保暖，观察患儿面色及呼吸，保持输液管及各种管道通畅，保证患儿安全。与恢复室护士做好床旁交接并签字。交接：各种引流管、皮肤情况、输液及输血量、病历、患儿衣裤及X光片数量、未输入或已输完的血袋等。术后护理应该做到：

注重每一位患儿

注重每一次操作

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