护理应急预案及处理程序

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档护理应急预案及处理程序（护理部于2018年3月修订）护理应急预案管理制度医院突发事件相关人员联系电话跌倒、坠床应急预案压疮发生应急预案药物过敏性休克应急预案输液反应应急预案输血反应应急预案输液过程中发生肺水肿应急预案输液过程中发生空气栓塞应急预案药物外渗应急预案呼吸、心跳骤停应急预案甲状腺危象应急预案导管脱落应急预案气管切开患者意外脱管应急预案气管插管导管脱落应急预案吸氧过程中突然断流应急预案预防导管脱落应急预案预防药物过敏反应应急预案痰窒息患者应急预案患者发生误吸应急预案患者发生躁动患者发生误吸应急预案患者转运途中发生跌倒、坠床患者发生误吸应急预案护理应急预案及处理程序患者外出或外出不归患者发生误吸应急预案患者突然发生猝死患者发生误吸应急预案患者转运途中发生猝死患者发生误吸应急预案患者有自杀倾向患者发生误吸应急预案患者自杀后患者发生误吸应急预案采血中患者晕厥患者发生误吸应急预案医护人员发生针刺伤患者发生误吸应急预案处理医疗投诉及纠纷患者发生误吸应急预案紧急封存病历患者发生误吸应急预案停水患者发生误吸应急预案泛水患者发生误吸应急预案停电患者发生误吸应急预案失窃患者发生误吸应急预案遭遇暴徒患者发生误吸应急预案火灾患者发生误吸应急预案患者发生躁动患者发生误吸应急预案传染病救治患者发生误吸应急预案患者发生躁动患者发生误吸应急预案手术室应急预案（另存）重点环节应急预案（另存）护理应急预案演练记录患者跌倒/坠床应急预案与处理程序（一）应急预案１、立即就地查看病人，了解病人病情。２、报告医生协同处理，使病人的伤害降到最低限度。３、检查患者意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等），如无特殊将患者抬上病床。４、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者送至抢救室，对患者进行检查，必要时行B超、X光片检查及其他治疗。５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即予以输氧、输液、心肺复苏等处理。６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。８、将事情发生的经过及时、如实报告科主任或护士长并由当事医师做好分析和抢救记录。科主任或护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向职能部门报告。（二）处理程序病人发生跌倒意外后→立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断,必要时建立静脉通道及进行紧急抢救→如病情允许将患者移至抢救室或患者床上→进一步检查、治疗及病情观察→及时正确处理及执行医嘱→认真记录患者跌倒经过和抢救过程→向病人家属告之事情发生及处理经过→24小时内书面报告护理部→一周内组织科室讨论、处理意见，并做好记录。患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于或等于18分者，科室填写《压疮风险评估表》，报护理部压疮预警。6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序（一）应急预案患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。处理程序立即停止使用过敏药物------让患者平卧并报告医生-----遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素-----改善缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开------建立静脉通道，遵医嘱用药-----发生心脏骤停行心肺复苏-------密切观察病情变化-----及时记录抢救过程。患者发生输液反应时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、医务科、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。（二）处理程序发生输液反应-----停止输液、更换液体和输液器具-----报告医生-----遵医嘱处理、抢救------观察病情，详细记录-----报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科------医患双方在场封存标本。患者发生输血反应时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告单，上报检验科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。（二）处理程序立即停止输血------报告医生------更换输液管，-----换输生理盐水，保留血袋-----遵医嘱给药-----严密观察，详细记录------报告医务科、护理部、检验科----填写输血反应报告卡-----怀疑溶血反应，抽取患者血样-----医患双方在场封存标本。输液过程中出现肺水肿的应急预案及处理程序（一）应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即通知医生进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%--30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。7、及时记录患者抢救过程。8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。（二）处理程序发生肺水肿----报告医生----停止输液或减慢输液速度----高流量给氧、湿化瓶内------20%—30%乙醇-----置患者端坐位、双下肢下垂-----配合医生抢救，遵医嘱用药------密切观察病情，详细记录。患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序（一）应急预案1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生和病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低足高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、记录病情变化及抢救经过。（二）处理程序空气栓塞------报告医生-----停止空气输入-----更换输液器或排除输液器残余空气------遵医嘱给氧及用药------左侧卧位和头低脚高位------密切观察患者病情，详细记录。患者发生化疗药物外渗时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。6、加强交班、密切观察局部变化。（二）处理程序发现化疗药液外渗、外漏-----报告主管医生，护士长-----停止输注-----回抽漏于皮下的药液-----静脉注射地塞米松5mg后拔出针头，24小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替-----2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg，局部封闭-----外涂50%硫酸镁等-----密切观察局部变化做好记录。呼吸、心跳骤停应急预案及处理程序（一）应急预案首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。（二）处理程序建立有效的人工循环→保持呼吸顺畅→口对口人工呼吸拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。【注意事项】1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败（30:2）。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。【心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征】1、观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。2、若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。4、当有下列情况可考虑终止复苏：①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；【提高抢救成功率的主要因素】1、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）。2、胸骨下陷深度至少5cm。3、按压后保证胸骨完全回弹。4、胸外按压时最大限度地减少中断。5、避免过度通气。甲状腺危象应急预案及处理程序【定义】甲状象危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠严重的应激等诱因所致。【临床表现】1、体温：常骤发高热，体温３９℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2、心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。【流程】发现患者高热，心动过速，面色潮红，烦躁↓↓报告医生及护士长并通知家属心电监护心电、吸氧↓

积极寻求原因（或术后或放射性碘治疗后等），遵医嘱进行相应处理↓密切观察病情,积极物理降温认真做好特护记录↓适当照顾

安抚、解释↓加强巡视及交班↓制定有效的预防措施【目的】纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭。【规范要求】住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。患者出现体重变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：（1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。（2）安慰患者和家属，给患者提供心理服务。（3）按<<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。导管脱落的的应急预案及处理程序（一）应急预案如发生导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。准备用物重新置管或者配合医生重新置管。及时更换污染的床单、被服。做好各项记录。处理程序发生导管脱落-----及时妥善处理（必要时备用物并配合医生重新置管）-----安抚患者情绪，及时观察生命体征----更换污染的被褥、床单、衣服。气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案及处理程序（一）应急预案立即通知医生，根据患者情况进行处理。气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心脏骤停时立即给予心脏按压。严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。详细记录抢救过程。处理程序立即通知医生---配合医生进行气管插管，更换套管----备抢救物品和药品置床旁---心跳骤停时，立即心脏按压---遵医嘱查动脉血气分析---观察生命体征，病情变化时及时报告医生做好抢救记录。气管插管导管滑脱管应急预案与处理程序（一）应急预案1、发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。2、观察患者面色，生命体征，适时吸痰。3、气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。4、配合医生重新气管插管。5、据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。6、气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。7、密切观察患者病情变化。8、有效约束患者。9、做好护理记录。10、填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。11、分析原因，提出整改措施。（二）处理程序1、清理呼吸道再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。2、做好护理记录。3、氧气吸入。4、再次清理呼吸道、配合医生重新更换气管套管、或环甲膜穿刺通知医生，分析原因，提出整改措施抢救车推至床旁，实施抢救。5、准备呼吸机，据病情调节呼吸机参数。6、密切观察患者病情变化。7、有效约束患者。8、填写不良事件报告表上报护理部。吸氧过程中突然断流的应急预案及处理程序（一）应急预案立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化。通知设备维修组进行维修。向患者及家属做好解释及安慰工作。处理程序打开备用氧袋或氧气筒----调节流量、继续吸氧----通知设备维修组----做好解释及安慰工作。预防导管脱落应急预案及处理程序（一）应急预案各类导管均要有明显标志。妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。处理程序各类导管有明显的标识-----妥善固定-----按时巡视-----健康宣教。预防药物过敏反应应急预案及处理程序（一）应急预案给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松1支，盐酸肾上腺素1支，5ml注射器1支，1ml注射器1支、棉签等）。该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第一次用药后应观察20～30分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。处理程序询问过敏史----有过敏史者----无过敏史者---做过敏试验---阳性患者-----禁用该药，在病历牌封面----床头做好过敏阳性标志，阴性者-----接受该药物治疗，且药物现配现用-----严格三查八对，携带药物过敏急救盒-----告知患者及家属---首次用药后观察20—30分钟。痰窒息患者的应急预案及处理程序（一）应急预案立即取平卧位，呼叫科室值班医生。立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。协助医生给予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管切开术。患者病情平稳后，安慰患者及家属，做好心理护理。准确记录病情及抢救过程。处理程序立即取平卧位，呼叫科室值班医生-----吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护------严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度-----协助医生给予处理，备好抢救药品及物品----安慰患者及家属，做好心理护理----准备记录病情及抢救过程。患者发生误吸时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。5、协助医生通知家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。（二）处理程序患者发生误吸后----报告医生---采取正确体位，保持呼吸道通畅---准备抢救物品----严密监测生命体征，配合抢救---必要时，行气管插管或支气管镜吸引----做好护理记录。患者发生躁动时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。（二）处理程序躁动-----报告医生-----密切观察病情----专人看护，加床护栏，必要时约束-----保持呼吸道通畅-----观察昏迷病人意识状态------加强护理------与家属沟通。患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及处理程序（一）应急预案1、患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室的医生。2、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。3、为医生提供信息，协助医生处理。4、如病情允许，协助医护人员将病人移至最近科室观察。5、认真记录跌倒或坠床的过程。（二）处理程序发现患者跌倒或坠床---立即通知所在科室医生，守候在患者身边----通知护士长---如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者床上----汇报情况，协助医生处理------认真记录患者跌倒或坠床的经过。患者外出或外出不归时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、发现患者外出应马上通知病室主管医生或值班医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生或值班医生及护士按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。（二）处理程序患者外出------报告主管医生、科主任、护士长-----通知医务科、护理部（夜间报告总值班）-----查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查找）-----通知保卫科寻找患者-----外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记-----做好记录。患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序（一）应急预案1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。（二）处理程序发现患者猝死-----立即抢救-----报告值班医生、上级医生（必要时报告科主任、护士长及总值班）-----通知家属-------汇报抢救情况-----做好抢救记录。患者转运途中发生猝死的应急预案及处理程序（一）应急预案患者在转运途中发生猝死，迅速作出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫医护人员、所在科室医生，同时通知护士长。医务人员到达后，及时将患者移至最近科室或者病床上抢救，搬运过程中不可间断抢救。为医生提供信息，协助医生处理。认真记录事情发生的过程。处理程序转运途中患者发生猝死-----立即就地抢救，行胸外按压----呼叫医务人员、所在科室医生，心脏按压、人工呼吸-----同时通知护士长-----及时将患者移至最近科室抢救室或患者床上---中途不得中断抢救---汇报情况，协助医生处理----认真记录事情经过。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档遵义县XXX花爆厂安全生产事故应急预案应急预案版本号：ZYFH-AQ-01-2016编制单位名称：遵义县XXX花爆厂颁布日期：2016年05月01日遵义县XXX花爆厂安全生产事故应急预案编制：代贵秀审核：王治香批准：吴中应2016年05月01日

发布令为了防止重大安全生产事故发生，完善应急管理机制，迅速有效地控制和处置可能发生的事故，，保护员工和公司财产安全，本着预防与应急并重的原则，依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则GB/T29639-2013》，结合公司实际情况，编制了《遵义县XXX花爆厂安全生产事故应急预案》。现决定于2016年05月01日起正式颁布实施，要求全体员工共同遵照执行。签发人：签发日期：

1总则 11.1编制目的 11.2编制依据 11.2.1有关法律法规 11.2.2有关标准 21.3适用范围 21.4应急预案体系 21.5应急工作原则 32企业危险性分析 52.1企业概况 52.2危险源与风险分析 52.2.1自燃自爆事故 52.2.2机械能作用事故 62.2.3自然灾害事故 62.2.4其他原因引起的事故 73应急组织机构及职责 83.1应急组织体系 83.2指挥机构及其职责 84预警及信息报告 104.1危险源监控 104.2预警行动 104.2.1先期预防措施 114.3信息报告与处置 125应急响应 145.1响应分级 145.2响应程序 145.2.1应急指挥 145.2.2应急行动 145.2.3资源调配 155.2.4应急避险 154.2.5扩大应急 165.3应急措施 165.4应急结束 176信息公开 186.1信息发布部门 186.2信息发布原则 186.3信息发布形式 187后期处置 197.1善后处理 197.2事故调查与评估 197.3恢复重建 208保障措施 218.1通信与信息保障 218.2应急队伍保障 218.3应急物质装备保障 218.4其他保障 228.4.1经费保障 228.4.2交通运输保障 228.4.3治安保障 228.4.4医疗保障 228.4.5紧急避难场所保障 239应急预案管理 249.1应急预案培训 249.2应急演练 249.3应急预案修订 249.4应急预案备案 259.5应急预案实施 25

第一部分综合应急预案1总则1.1编制目的为了认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《烟花爆竹安全管理条例》、《消防法》，规范和强化我厂事故预防和事故应急救援工作，提高全厂事故控制能力和出现危险情况时的应变能力，为实现我厂安全管理标准化、科学化创造条件。1.2编制依据本预案编制的依据有相关的法律法规及有关标准要求，结合本单位的实际情况制定。1.2.1有关法律法规（1）《中华人民共和国安全生产法》中华人民共和国主席令[2014]第13号；（2）《中华人民共和国消防法》中华人民共和国主席令第6号（3）《中华人民共和国劳动法》中华人民共和国主席令第28号；（4）《中华人民共和国劳动合同法》中华人民共和国主席令第65号（5）《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第52号（6）《烟花爆竹生产企业安全生产许可实施办法》国家安全监管总局令第54号；（7）《烟花爆竹安全管理条例》国务院令第455号；（8）《安全生产许可证条例》（中华人民共和国国务院令第397号）；1.2.2有关标准（1）《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）：（2）《烟花爆竹安全与质量》（GB10631-2013）（3）《生产过程危险有害因素分类与代码》（GB/T13861-2009）（4）《危险场所电气防爆安全规程》（AQ3009-2007）（5）《烟花爆竹作业安全技术规程》（GB11652-2012）1.3适用范围本预案适用于本企业在生产、销售、运输、储存过程中发生的（IV级）以上爆竹爆炸或火灾事故。1.4应急预案体系本公司的应急预案体系由综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案和应急行动记录等四级文件构成。（1）综合应急预案综合应急预案是公司的纲领性预案，从总体上阐述处理事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序。（2）专项应急预案针对关键岗位和危险区域制定各项应急预案。（3）现场处置方案针对危险区域场所、危险设备编制相应的现场处置方案。现场处置方案应根据风险评估及危险性控制措施逐一编制，做到事故相关人员应知应会，熟练掌握，并通过应急演练，做到迅速反应、正确处置。（4）应急行动记录包括在应急行动期间所做的通信记录、每一步应急行动的记录等，详细的应急行动记录便于应急事件结束后对应急预案进行评审。1.5应急工作原则（1）以人为本，安全第一事故应急救援工作把保障人民群众的生命财产安全和身体健康作为应急工作的出发点和落脚点，最大限度地预防和减少爆竹事故造成的人员伤亡和危害；充分发挥人的主观能动性。（2）统一领导、分级管理企业成立爆竹应急救援指挥部，统一指挥企业爆竹突发事故应急处置工作。（3）条块结合、信息共享企业安全生产事故应急救援的主管部门为工厂保卫科，其他相关职能部门要主动配合、密切协作、形成合力。充分利用相关职能部门现有资源，实现相关信息共享，确保爆竹事故信息及时准确传递，提高应急救援工作的效率。（4）依靠科学、注重实效采用先进的监测、预警、预防和应急处置技术装备，提高企业爆竹事故预防和应急救援的科技水平。（5）预防为主、平战结合贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，坚持事故灾难应急与预防工作相结合，做好预防、预测、预警和预报工作。做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。

2企业危险性分析2.1企业概况单位名称：遵义县XXX花爆厂单位地址：遵义县苟江镇单位概况：工厂是始建于1999年的私营企业，以人工操作生产爆竹，经过几年的改造和发展，已达到年生产能力5万件。全厂现有33个生产工房，主要产品为全红亮光小爆竹。2005年由贵州省安全生产监督管理局颁发安全生产许可证(黔)YH安许证字[2005]0050，2006年由遵义县工商行政管理局登记营业执照，工商注册号为：5203213012344，工厂注册资金50万元。工厂现有职80人，其中各类专业技术人员、管理人员数20人，专职安全员2人，主工艺设备11台套，生产区占地面积18700m2，建筑面积2000m2。固定资产原值400万元，生产区主要生产全红亮电光小爆竹（0.065g），2015年产值800万元、销售收入800万元、利税24万元。产品市场行情良好，主要销往遵义县。2.2危险源与风险分析本企业可能发生的爆竹安全事故的主要有以下几类：2.2.1自燃自爆事故这类事故是一种不需外因作用的化学反应，其原因如下：（1）原材料问题。原材料纯度不够、含杂质高，或材料超过保质期等。（2）原材料或药物受潮湿等。（3）配伍不当或辅助材料变质等。2.2.2机械能作用事故机械能作用事故是一种物理因素的反应，是外力（机械能）作用产生的结果，其原因如下：（1）违反操作方法。操作时摩擦、撞击、拖拉、用力过猛;不使用专用的工具等。（2）处理销毁废品方法不当。（3）机械设计、制造缺陷或机械发生故障引发事故。2.2.3自然灾害事故一、气候危险因素气候干燥时，人体和生产工具易积累静电，有引起药物爆炸的危险；气候潮湿时，药物易受潮而变质，尤其是铝粉，受潮后易发热，引起火灾或爆炸；气温过低时，职工的手脚僵硬，易引起操作失误，而产生危险；气温过高时，易引起火灾爆炸；雷电的不确定性，易在防雷设施不到位的地方发生直击雷或感应雷雷击事故，引起药物爆炸。二、雷击危险因素雷击有极大的破坏力，其破坏作用是综合的，包括电性、热性质和机械性质的破环。如生产区、库区避雷设施失效或损坏可能发生雷击引起原材料、爆竹半成品、成品爆炸事故；如机器设备未接地或接地不良，也可能导致电气设备遭雷电袭击。三、地理位置因素场地属丘陵斜坡地带，道路有一定坡度，各工序间的药物、半成品运输不方便，易造成事故。储存仓库与灌木杂草相距较近，一旦发生火灾有可引起仓库发生危害事故。四、周边人员活动因素环境对厂区危险、危害因素有下列几点：1）农忙季节农民在周边烧灰、烧秸杆，火花飘入生产区内。2）库区周边村寨和公路上的行人在围墙周围活动，如将明火源扔进厂区内，可能造成危险或引起危害事故发生。3）节假日周边企业燃放烟火，火花飞散到厂内造成威胁或引起事故。2.2.4其他原因引起的事故（1）厂房布局不合理，厂内安全距离不够。（2）未严格按照“五分开”设置和使用厂房。（3）超过核定储存量储存药物、产品。（4）人员拥挤、集中，疏散通道不畅等。（5）其他由静电积累、火源、电源、小动物啃咬等引发的事故等。3应急组织机构及职责3.1应急组织体系遵义县XXX花爆厂成立事故应急指挥部，组织机构及组成人员如下：总指挥：吴中应副总指挥：王治香灭火组负责人：代贵秀疏散组织负责人：吴小兵救护组负责人：刘康伟通讯组负责人：彭蓉抢修组负责人：王明亮3.2指挥机构及其职责应急救援指挥部统一负责本单位事故应急救援的指挥及各部门之间的协调和人员调度，组织有关部门按照应急救援预案迅速开展抢救工作，防止事故的进一步扩大，力争把事故损失降到最低。应急救援人员应服从统一调配，各司其职，各负其责，不得善离岗位。总指挥：负责批准本预案的启动和终止；负责人员、资源配置、应急队伍的调动;指挥协调应急反应行动；负责与相关的外部应急部门、组织和机构进行联络；组织事故调查，总结事故急救经验教训等。灭火组：负责火灾的初期扑救和处理；尽可能控制危险源，同时要采取措施保护现场；负责寻找、集中、清点、营救事故中的受伤人员。疏散组：负责阻止非抢险救援人员进入事故现场；按事故的发展态势有计划地疏散人员；维护治安秩序；负责事故现场隔离区域和疏散区域的警戒。救护组：负责对伤病员进行检查分类和观察；对伤员的救护、包扎等现场急救；负责保护、转送事故中的受伤人员。通讯组：要确保各专业队与场内事故现场指挥部广播和通讯的畅通；通过广播和通讯指导人员的疏散和自救。抢修组：负责抢修被事故破坏的设备、道路交通设施、通讯设备设施；为救援行动提供物质保证（包括应急抢险器材、救援防护器材、检测器材和指挥通讯器材等）。爆竹在生产和储存过程中会产生很多事故苗头，可以通过立即使用消防器材扑救得到有效控制，但是在有些储存场所，万一发生火警无法扑救时，所有人员应立即撤出以免造成不必要的伤亡。因此，应急救援总指挥应根据事故的险情，应及时决定是疏散局部人员还是撤离全部人员，应急救援小组有关负责人应做好人员疏散、撤离工作，疏散人员的集中地点应安排在库区外侧安全、空旷地带4预警及信息报告4.1危险源监控爆竹生产车间及各类库房的安全防范措施采用“人防、物防、技防”相结合的方式，设置有安全监控系统；危险品库区安装有视频监控系统和火灾自动报警系统，在门卫值班室设置有报警电话。由企业的安全生产组织机构和保卫组织机构负责对重大危险有害因素、安全隐患；安全监督检查、安全评价(评估)提出的问题和隐患整改意见进行整改落实。鉴于爆竹产品的危险特性，其主要发生燃烧、爆炸事故。爆竹燃烧、爆炸的产物中的一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等都有一定的毒性，危害人身安全，妨碍灭火行动。对爆竹仓库突发事故的抢险、救援及控制措施应从积极预防起火、早期发现、初期灭火方面采取措施，从根本上降低发生火灾、爆炸事故的概率，同时要通过控制事故扩大的措施，达到尽量减少人员伤亡、财产损失和环境污染的目的。4.2预警行动爆竹生产车间及仓库发生火灾、爆炸事故的原因主要有：因生产的各工序操作不当、原料药不符合质量要求、生产员工安全意识差、安全管理不到位、安全生产设备故障（静电、雷击、电器漏电等）、运输、搬运过程中操作不当引发火灾、爆炸事故。因此，本单位要落实安全生产责任制，安全管理人员要作好安全检查和记录，发现问题应及时整改，杜绝事故的发生。企业发生事故后，厂应急救援指挥部应迅速作出判断，决定启动本应急预案。事故情况严重，超出本企业应急处置能力时,应急指挥部应立即通过电话等方式，向县应急指挥中心、县安监部门报告,县应急指挥中心根据需要启动县级应急预案或上报至市应急指挥中心(或市应急办)。4.2.1先期预防措施（1）厂应急救援指挥部接警后，立即通知应急指挥部各应急工作小组，要求所有人员做好应急救援准备；依据事故的险情，确定是否向安监部门、消防部门、医院、供电公司等外部单位寻求援助。（2）由总指挥在第一时间召集有关人员，决定应急救援初步方案。（3）尽快组织撤离事故危害区域内的员工和可能受此事故影响的村民，采取一切可能措施，防止人员伤亡。（4）决定启动本预案，并报告当地政府和上级主管部门。厂应急救援指挥部接警后，立即组织有关人员赴事故现场救援。当生产车间或仓库发生紧急情况，紧急疏散警报发出后，全体员工及外来人员必须遵守工厂应急疏散计划，按照紧急疏散线路尽快到达安全地点。应急救援小组成员应立即到达指定位置，指导人员转移到安全地带，发现受伤人员时，在确认环境安全的情况下，首先进行伤员救助；在不能确定环境安全或环境明显对救助者存在伤害时，应首先作好个体防护后再进行救助工作。司机必须立即将各自的车辆驶离停车场，以免阻碍其他救援车辆的通行；保卫人员应及时将大门打开至最大，同时指挥单位内人员及车辆单向离开，指挥外部救助车辆有序进入厂区。一旦发生事故，生产区负责人应立即发出警报，并向上级汇报。如是生产区外火灾，应立即组织现场急救小组实施抢救，可以利用配备的消防器材和消防知识进行自救并全力保护好仓库，限制火灾事故蔓延扩大危及生产区，减少损失；如是生产区内火灾，应立即组织指挥无关人员及非专业人员撤离现场至安全地带后，再组织专业人员组成现场急救小组，视生产区发生火灾地点的危险等级及火灾现场内危险物质的品种、数量、性质、摆放位置等决定实施相应的急救方案，厂负责人应及时奔赴事故现场安全距离外，召集应急救援人员集中，了解事故情况，搞清现场破坏情况及成品的实际存量和存放位置，根据具体情况谨慎组织救援并及时与外部取得联系。4.3信息报告与处置（1）信息报告与通知爆竹生产区门卫室设手机1部，随时可与消防队联系，手机号运输爆竹的驾驶员电话紧急事件外部救援单位和政府有关部门联系电话：遵义县消防队电话119遵义县人民医院电话120遵义县公安局电话110遵义县安监局电话27691200（2）信息上报总指挥接到安全生产事故报告后，应及时向县安监局和上级主管单位报告。当企业发生的事故情况紧急时，事故现场有关人员可以先向110指挥中心、119消防队、120急救站及县安监局报告事故情况，然后向本公司应急办公室和公司领导报告，以便尽快得到外部专业救援队伍的支援。（3）信息传递爆竹生产区门卫室24小时有人值守，以保证出现应急情况时能及时通知到应急指挥部各成员，一旦发现事故或出现征兆，企业应急救援指挥部要按照本预案和报告制度的规定，在组织抢险救援的同时，及时汇总相关信息并迅速报告。报告事故的内容应当包括：事故发生单位概况；事故发生时间、地点以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；已经采取的措施；其他应当报告的情况。5应急响应5.1响应分级依据《生产安全事故报告和调查处理条例》，爆竹事故一般分为以下级别：（1）特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者l00人以上重伤，或者5000万元以上直接经济损失的事故。（2）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。（3）较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者500万元以上1000万元以下直接经济损失的事故。（4）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者500万元以下直接经济损失的事故。5.2响应程序5.2.1应急指挥企业事故应急救援主要由企业应急指挥部指挥，企业各职能部门和各应急工作组要积极参加抢险救援行动及配合支援工作。5.2.2应急行动企业发生安全生产事故后采取应急行动的主要原则是救人为本，尽量将事故的危害程度降到最低，保证现场工作人员与抢险人员的安全,经过企业应急指挥部对事故的分析，制定有效的抢救方案，由专业应急救援队伍按照各自职责实施应急救援行动。5.2.3资源调配在应急指挥和应急行动过程中，企业要充分利用和合理调配各种通信与信息工具：应急队伍资源、应急物资装备资源、交通运输，医疗等保障措施。5.2.4应急避险企业在事故发生后，现场的所有人员必须冷静思考并落实应急响应时自身和他人的安全避险措施，防止次生生产事故或其他人身伤害事故的发生。在事故发生后，现场的所有人员必须冷静思考并落实应急响应时自身和他人的安全避险措施，防止次生生产事故或其他人身伤害事故的发生。各生产工房发生事故的应急避险安排如下：机械装药固引工房：出工房门后往正前方跑，离工房约15米后，找个安全的地方暂时隐蔽或就地卧倒，确认无危险后再行安全撤退。固引中转库：出中转库门后往中转库下方跑，离中转库约10米后，找个安全的地方暂时隐蔽或就地卧倒，确认无危险后，再行安全撤退。引线仓库：出库房门后往正前方跑，离引线库约10米后，找个安全的地方暂时隐蔽或就地卧倒，确认无危险后，再行安全撤退。成品仓库：发生事故时，人员立即顺着通往仓库的通道迅速撤离，并立即通知厂管理人员。原料仓库：发生事故时，人员立即顺着原料仓库的通道迅速撤离。机械结鞭包装工房：出工房门后迅速往厂的大门方向撤离。包装工房：出工房门后迅速往厂的大门方向撤离。注引：注引工房撤退时应组织人员安全有序地撤离，工房内的人员应选择就近的安全出口撤离，出工房门后迅速往厂的大门方向撤离。4.2.5扩大应急现场应急指挥部根据安全生产事故现场的具体情况，或根据各自应急救援队伍、应急物资装备等是否满足应急行动的需要，及时向企业应急指挥部或应急办请示扩大应急；企业应急指挥部或应急办及时向当县安监部门发出请求支援的信息，并负责协助当地政府或企业以外的专业应急救援机构实施应急行动。5.3应急措施（1）机械装药固引工房、引线中转工房、机械结鞭工房及成品中转工房、成品库、化工原料库、引线库等发现有火情或发生爆燃，立即疏散，并通知应急指挥部根据事故大小组织全厂职工撤离和进行救援。这些危险性建筑物周边发现有零星火源，可立即用灭火器或开启消防水源灭火，并通知应急指挥部根据火势作进一步处理。（2）注引、纸品库、筒纸库发生燃烧，立即开启消防水，组织职工疏散。（3）办公楼、职工活动室、机修配电室发生火情，立即组织职工疏散，并开启灭火器或消防水源进行处理。（4）应急指挥部根据事故大小通报消防部门、安监部门和当地政府的其他职能部门。5.4应急结束当事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经现场应急救援指挥机构确认和批准后，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。由厂应急办公室将事故分析报告、经济损失、事故影响范围、环境破坏程度、救援费用核算、事故现场控制和恢复、受影响及遇难家属的安置等情况上报厂领导班子。由厂领导班子向事故调查小组移交相关事项内容，包括现场的保护、取证，事故分析处理过程原始资料，事故单位安全管理工作相关制度、措施、记录等资料。应急救援指挥部组织完成应急救援总结报告，报送上级部门宣布应急处置结束。6信息公开6.1信息发布部门事故发生后，应及时向有关主管部门汇报，由有关主管部门依法发布。6.2信息发布原则按照“早发现、早报告、早控制、早解决”的原则，对于事故信息，应及时将详细情况上报遵义县安监局等有关政府部门。突发事故信息报告应主题鲜明，言简意赅，用词规范，逻辑严密，条理清楚。一般包括以下要素：事故发生的时间、地点、概况、事故单位名称；事故发生的简要经过、伤亡人数和直接经济损失的初步估计；事故发生原因的初步判断；事故的影响范围、发展趋势及采取的处置措施；事故报告单位等。一般情况下，采用计算机网络传输和传真形式报告。紧急情况下，可先用电话口头报告，之后采用文字报告。应急工作信息报告采用计算机网络传输形式，涉密信息应遵守相关规定。6.3信息发布形式由有关部门依法依职权采取适当方式发布。 7后期处置7.1善后处理厂领导班子负责组织善后处置工作。（1）厂主要负责人组织有关部门对事故受影响及遇难人员亲属进行安置、补偿。（2）厂应急办公室应及时调查统计事故影响范围和受灾程度，并按规定向上级主管部门报告。（3）安抚好受害和受影响人员，消除事故后果和影响，及时开展受害人员保险理赔工作。对于在事故中受伤的人员，后勤保障组要妥善安排好后续医治和陪护工作。（4）事故应急管理办公室对事故应急处置工作进行全面总结，对爆竹库区现有的应急资源如配备的应急器材和员工的应急能力进行评估，提出整改建议，必要时对预案进行修订。7.2事故调查与评估（1）应急救援指挥部负责收集有关资料，并在事故处置结束后，将事故应对工作情况的总结报告遵义县安委办等有关部门。经遵义县安委办等有关部门汇总后报送毕节市安委办等有关部门。总结报告的内容应包括：企业基本情况、事故发生经过、现场处置情况、事故后果的初步汇总。（2）在处置爆竹突发事故的同时，由相关部门适时组织有关单位和专家顾问成立事故调查组，调查和分析事故发生的原因和发展趋势，对应急处置工作进行全面客观的评估。评估报告的内容应包括：事故发生的经过、现场调查结果；事故发生的主要原因分析、责任认定等结论性意见；事故处理结果或初步处理意见；事故的经验教训；存在的问题与困难；改进工作的建议和应对措施等。7.3恢复重建在事故起因调查完毕后，经总指挥同意，开始事故现场的净化与恢复；由事故应急救援指挥部抢修组负责组织对现场进行清扫、清洁、整理、整顿，对安全设施设备进行检查和更换；安全器材和设施设备经检查、更换确认可以投入使用后，确认紧急情况结束，危险已经消除，恢复正常状态。8保障措施8.1通信与信息保障本厂设有手机报警电话，24小时轮流值班制度，保证与外部信息的联络和沟通。快速实现内外部事故信息的传递。厂应急指挥部成员全部配备手机，手机保证24小时开机，保证通讯随时畅通。报告与求助电话遵义县安全监管局电话：27222808遵义县人民医院电话：120火警电话：1198.2应急队伍保障本厂暂时没有专业应急救援队伍，事故时由在岗的员工进行不同的分工，以保证对事故进行有效应急处置。平时要加强对员工的应急救援知识赔训和演练，提高他们的现场应急处置能力。应急指挥部负责协调本厂的应急救援工作和救援队伍的组织管理，此外，当地的消防队、医院救护队、交警部门也是本厂应急救援不可缺失的力量。8.3应急物质装备保障仓库应急救援所需的消防器材、照明设备、急救药品等由厂应急办公室负责采购和提供，并由各小组负责妥善存放和保管。日常的消防器材已按有关要求布置在生产区的各个位置，由专人负责保管。在爆竹生产车间及仓库周围配备有能满足消防要求的地上消火消防器材，各应急物资在不同岗位固定位置存放，严禁私自挪动或挪作他用，每天班组交接班时将应急物资的完好情况做为一项重要的内容进行交接。所有应急物资由安全员登记建档，并定期进行检查其完好情况，发现问题及时进行处理，确保器材完好。8.4其他保障8.4.1经费保障本公司设立了事故应急处置专项资金，由公司财务予以保障。应急处置专项资金的使用范围为：公司应急指挥部确定的工作项目，以及用于应急物资、装备的维护、更新，人员的培训以及应急演练等。安全生产事故应急救援资金从安全生产费用中列支，由公司负责人审批，实行专款专用。8.4.2交通运输保障加强交通保障，为爆竹事故应急处置工作提供快速、高效、顺畅的交通设施、设备工具、运行秩序等。爆竹事故发生后，保卫科要及时协助当地公安、消防、交管部门对事故现场或周边地区实行道路交通管制，根据需要和可能组织开设应急救援“绿色通道”。8.4.3治安保障爆竹事故发生后，保卫科要立即在事故现场周围设立警戒区和警戒线，维持秩序，必要时及时疏散受灾群众;对重要场所、目标和救灾设施加强警卫，禁止无关人员和车辆进入危险区域，在人员疏散区域进行治安巡逻。8.4.4医疗保障办公室应配合当地医机构负责应急处置工作中救护保障的组织实施，灾发生重大、特大爆竹事故后，办公室要在第一时间通知120急救站，并积极配合急救站进入救灾现场，对伤员实施初步急救措施，稳定伤情，运出危险区后，转入各医院抢救和治疗。8.4.5紧急避难场所保障在较大、重大、特大爆竹事故发生后，企业办公室和后勤班应负责为受灾群众大家搭建临时性简易住房或避难所，并配备必要的供水和卫生设施。9应急预案管理9.1应急预案培训一方面，企业要不定期或定期对应急救援人员进行培训，组织学习应急救援预案及有关安全、消防等专业知识；应急救援人员有接受相关专业培训的义务。另一方面，企业要加强全体员工对安全、消防专业知识的学习，加强应急响应的培训，不断提高全体员工的安全意识和应急能力，同时增加员工自救、互救知识。通过培训使全体员工了解爆竹行业火灾发生发展的条件和特点，熟练掌握各种消防器材的使用方法和基本灭火技能。每年初制定应急培训计划、方式，并保证实施，做好记录。培训可采用VCD光盘集中学习、张贴标语、组织口头讲授等方式开展。9.2应急演练由本单位应急救援指挥部牵头，依靠灭火组、救护组、疏散组、抢修组，每年组织1～2次全体人员参加的事故防灾联合演练。并做出演练总结，对应急预案进行维护、更新。演练类型（1）功能演练：针对某些应急器材的使用进行演练；（2）综合演练：模拟事故应急处置的演练。（3）演练计划：由应急办公室制定年度事故应急演练计划。（4）演练组织者：工厂主要负责人。（5）演练频次：每年至少组织综合演练一至二次，功能演练每季度至少一次。（6）演练参加人员：全体员工均参加。9.3应急预案修订本预案所依据的法律法规、所涉及的机构和人员发生重大变化，或在执行中发现存在重大缺陷时，由企业负责人负责及时组织修订，每年组织一次对本预案的演练和评审，并及时根据实际演练情况和评审结论组织修订，实现可持续改进适时对本预案进行修订。原则上每三年至少修订一次。9.4应急预案备案本应急预案编制修改完善后，报遵义县安全生产监督管理局备案。9.5应急预案实施本预案由企业应急办公室负责编制和解释，自发布之日起施行。第二部分专项应急预案第一章火灾事故专项应急预案1.1火灾事故类型和危害程度分析火灾事故可能发生在生产车间、仓库、生活区、办公区和易燃材料堆放点及成品爆竹的运送途中。危险性分析：爆竹发生火灾事故的特点往往会引起爆炸，造成现场人员伤亡和财产损失，严重的危及到周边建筑物和群众，造成重大伤亡。1.2应急处置基本原则（1）以人为本，安全第一。火灾事故应急救援工作始终要把保障人民群众的生命财产安全和身体健康放在首位，最大限度地预防和减少爆竹事故造成的人员伤亡和危害；充分发挥人的主观能动性，充分发挥员工在应急工作中的重要作用。（2）统一领导、分级管理。厂成立火灾事故应急救援指挥部，主要负责人为应急救援组织的总指挥，分管负责人及有关部门负责人配合应急救援管理并带领应急人员处置本厂突发火灾事故。（3）依靠科学、注重实效。采用先进的监测、预警、预防和应急处置技术装备，提高火灾事故预防和应急救援的科技水平。（4）预防为主、防战结合。贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，坚持火灾事故灾难应急与预防工作相结合，做好预防、预测、预警和预报工作。做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练和员工安全教育培训等工作。1.3应急组织机构及职责1.3.1应急组织体系火灾事故发生后，厂成立火灾事故应急救援指挥部，下设现场抢险抢救组、医疗救治组、后勤保障组、技术支持组、通讯联络组。1.3.2成立应急救援机构火灾事故应急救援指挥部人员的组成：总指挥：吴中应副总指挥：王治香成员：吴小兵罗宣福邓海波陈里吴光乾王明亮宋明华刘康伟李元明代贵秀火灾事故应急救援指挥部及下设各小组职责（1）总指挥职责：发布或解除启动公司应急救援预案，指挥应急救援。（2）副总指挥职责：协助总指挥工作，负责应急救援的具体指挥工作，协调各应急小组及成员的具体行动，并实施决策。（3）通讯联络组职责（组长：彭蓉）①确保与与外部联系畅通，内外应急救援信息反馈及时；②保持通讯设施和设备处于良好状态；（4）技术支持组职责（组长：刘康伟）①提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施；②指导抢险抢修组实施应急方案和措施；③修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷；④绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料；⑤负责应急过程的记录与整理。（5）抢险抢救组职责（组长：代贵秀）①实施抢险抢救的应急方案和措施，并不断加以改进；②寻找受害者并转移至安全地带；③在事故有可能扩大进行抢险抢救或救援时，高度注意避免意外伤害；④抢险抢救或救援结束后，直接报告总指挥或副总指挥，并对结果进行复查和评估。（6）医疗救治组职责（组长：王明亮）①在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。②使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。③协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。④在火灾事故现场周围建立警戒区域实施交通管制，维护现场治安秩序。（4）后勤保障组职责（组长：吴小兵）①保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给；②提供合格的抢险抢救或救援的物质及设备；③负责上级领导及其他客人的接待和地面车辆调配工作。1.4预防与预警1.4.1危险源监控1.4.1.1对生产区的危险源，采取定期检查、日常值班检查、作业过程中专人巡查，在监控室设置报警监测装置方式进行监控。1.4.1.2预防措施（1）建立三级动火审批制度由需要动火的班组提出要求，经生产区防火负责人同意，报厂安全员同意并制定动火方案，最后经厂主要责任人审批的三级动火审批制度；（2）建立日常防火教育制度①新职工、外来工上岗前必须进行防火知识、防火安全教育，并做好签证登记；②每周根据生产特点对职工、外来工进行不少于一次的防火教育；③定期组织一次义务消防队培训、演练；④生产区要设立防火宣传栏和防火标语。（3）建立防火检查登记制度①班组实行班前班后检查；②每周由生产区防火责任人带队，组织有关部门人员，对生产区进行全面现场检查，每旬由厂主要负责人组织有关人员进行检查查；③认证落实整改隐患的跟踪、复查。（4）建立易燃易爆物品管理制度①易燃易爆物品必须设专人看管，严格收发、回仓手续；②易燃易爆物品严禁露天存放；③易燃易爆物品仓照明必须使用防火、防爆装置的电气设备；④严禁携带火种、手机、对讲机及非防爆装置的照明灯具进入生产工房及易燃易爆物品仓库。（5）建立安全用电管理制度①生产区内一切电气设备必须由有上岗操作证的电工进行安装管理，认真做好班前班后检查，及时消除不安全因素，并做好每日检查登记；②电线残旧要及时更换，电气设备和电线不准超过安全负荷；③不准使用铜丝和其他不合规范的金属丝作照明电路保险丝；（6）按规定配置充足的消防器材，不得借故移作他用。现场配备足够的消防水源、管道。1.4.2预警行动本厂发生火灾事故后，厂应急救援指挥部应迅速作出判断，决定是否启动本应急预案。事故情况严重，超出本企业应急处置能力时,应急指挥部应立即通过电话等方式，向县应急指挥中心、县安监部门报告,县应急指挥中心根据需要启动县级应急预案或上报至市应急指挥中心(或市应急办)。先期预防措施如下：（1）厂应急救援指挥部接警后，立即通知应急指挥部各应急工作小组，要求所有人员做好应急救援准备；依据事故的险情，确定是否向安监部门、消防部门、医院、供电公司等外部单位寻求援助。（2）由总指挥在第一时间召集有关人员，决定应急救援初步方案。（3）尽快组织撤离事故危害区域内的员工和可能受此事故影响的村民，采取一切可能措施，防止人员伤亡。（4）决定启动本预案，并报告当地政府和上级主管部门。厂应急救援指挥部接警后，立即组织有关人员赴事故现场救援。当生产车间或仓库发生紧急情况，紧急疏散警报发出后，全体员工及外来人员必须遵守工厂应急疏散计划，按照紧急疏散线路尽快到达安全地点。应急救援小组成员应立即到达指定位置，指导人员转移到安全地带，发现受伤人员时，在确认环境安全的情况下，首先进行伤员救助；在不能确定环境安全或环境明显对救助者存在伤害时，应首先作好个体防护后再进行救助工作。司机必须立即将各自的车辆驶离停车场，以免阻碍其他救援车辆的通行；保卫人员应及时将大门打开至最大，同时指挥单位内人员及车辆单向离开，指挥外部救助车辆有序进入厂区。一旦发生火灾事故，生产区负责人应立即发出警报，并向上级汇报。如是生产区外火灾，应立即组织现场急救小组实施抢救，可以利用配备的消防器材和消防知识进行自救并全力保护好仓库，限制火灾事故蔓延扩大危及生产区，减少损失；如是生产区内火灾，应立即组织指挥无关人员及非专业人员撤离现场至安全地带后，再组织专业人员组成现场急救小组，视生产区发生火灾地点的危险等级及火灾现场内危险物质的品种、数量、性质、摆放位置等决定实施相应的急救方案，厂负责人应及时奔赴事故现场安全距离外，召集应急救援人员集中了解事故情况，搞清现场破坏情况及成品的实际存量和存放位置，根据具体情况谨慎组织救援并及时与外部取得联系。1.5信息报告程序1.5.1报警系统及程序生产车间工房、仓库发现火情后，第一时间报告现场负责人，现场负责人应立即向上一级主管部门或119报告，厂主要负责人决定是否启动应急救援预案。程序为由下而上，由内到外，形成有序的网络报警系统。1.5.2现场报警方式（1）电话报警：利用值班电话向上级机构及消防部门报警；（2）警报器、广播报警、人员喊话等手段告知现场人员撤离；（3）24小时与相关部门的通讯、联络方式为现场值班电话、发现人手机，外部救援电话为遵义县安监局：27222808，火警：119，人员受伤急救：120。1.5.3报警内容（1）事故发生的时间、地点、事故类别、简要经过、人员伤亡；（2）事故发生单位名称,事故现场项目负责人姓名；（3）事故险情发展事态、控制情况，紧急抢险救援情况；（4）事故原因、性质的初步分析；（5）事故的报告单位、接收人和报告时间。1.5.4外部求援方式应急预案启动的同时，由应急指挥部用电话求援的方式向确定的外部单位、社会公共救援机构求援。1.6应急处置1.6.1响应分级依据《生产安全事故报告和调查处理条例》，火灾事故一般分为以下四个级别：Ⅰ级特别重大事故。是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者5000万元以上直接经济损失的事故。Ⅱ级重大事故。是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。Ⅲ级较大事故。是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者500万元以上1000万元以下直接经济损失的事故。Ⅳ级一般事故。是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者500万元以下直接经济损失的事故。火灾事故发生后，根据火灾事故危害程度、影响范围和本单位控制事态的能力，按照分级负责的原则，不同的火灾事故级别明确不同的响应级别。（1）预警当非生产区发生较小的火灾事故时，应进入事故预警级应急响应状态。（2）企业响应当生产区不重要的工房或位置发生火灾事故，火灾事故影响仅限于本工房内部，并且可被现场的工作人员遏制和控制在该单位范围内，并不会出现人员伤亡时，应进入企业级应急响应状态。响应程序：事故发现人（报告）→指挥长（宣布）→启动事故应急救援预案（3）社会应急当火灾事故可能造成人员伤亡、财产损失、设备损害或环境污染，所造成的有害影响可能扩大到公共区时，应进入社会级应急响应状态。爆竹生产企业的一般事故及以上的事故级别应进入社会应急响应状态。1.6.2应急响应程序依据火灾事故的类别、危害程度的级别及可能发生的事故现场情况分析结果，设定预案的启动条件，决定是否请求外部援助和应急撤离。火灾事故应急救援预案响应急应程序见下图：1.6.3处置措施一旦发现火情，应有条不紊地按照预先制定的扑火方案进行实施。必须迅速及时地将火扑灭，把损失控制在最低限度。（1）最先发现火情的人要大声呼叫，某某地点或某某部位失火，并报告负责人。向内部报警时，报警人员应叙述：出事地点、情况、报警人姓名；向外部报警时，报警人应详细准确报告：出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、地址、电话;报警完毕报警员应到路口迎接消防车及急救人员的到来。（2）按应急方案立即进行自救。火灾初起阶段可用灭火器灭火，用消防桶提水，用铁锹铲土等力争在火灾初起阶段，将火扑灭。若事态严重，难以控制和处理，应在自救的同时向专业救援队求助。（3）如果生产车间工房、仓库外的建筑物等发生雷电袭击，电路火灾时，应首先切断近处电源，迅速通知电工或值班人员（值班室必须保留一把配电室钥匙，并通知每位值班人员知道）拉断配电室总电源，然后采用灭火器灭火。（4）如生产车间工房、仓库的外部或邻近设施发生火灾事故，最早发现者要立即向值班人员汇报，迅速判断火情，若火情较小，靠现场设施和人员能迅速将火扑灭，应积极组织进行灭火；若火势较猛，所有人员沿避灾路线路撤出生产区，同时立即报告厂主要负责人，启动应急救援预案。（5）如生产车间工房、仓库发生火灾时，值班人员必须立即向主要负责人汇报，并下令所有人员沿避灾路线撤出生产区。同时立即向主要负责人报告，启动应急救援预案。（6）重大火灾事故发生时，最早发现者要立即向主要负责人汇报，启动应急救援预案。（7）设立警戒。发生火灾事故时要立即安排人员对过往路口设立临时警戒标志，禁止人员和车辆通行，预防事故扩大。1.7应急物资与装备保障火灾事故应急救援所需的消防器材、照明设备、急救药品等由厂应急办公室负责采购和提供，并由各小组负责妥善存放和保管。日常的