创伤骨科基础知识及常见手术方式

创伤骨科基础知识及

常见(chánɡjiàn)手术方式简介第一页，共三十四页。编辑课件创伤(chuāngshāng)创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体(réntǐ)，使人体(réntǐ)组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。第二页，共三十四页。编辑课件骨折(gǔzhé)定义完整性丧失(sàngshī)连续性中断第三页，共三十四页。编辑课件

1、直接(zhíjiē)暴力

2、间接暴力

3、积累性劳损

4、病理性骨折(gǔzhé)成因第四页，共三十四页。编辑课件骨折(gǔzhé)分类根据骨折处皮肤黏膜的完整性：1、开放性骨折骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向(wàixiànɡ)内）2、闭合性骨折

骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第五页，共三十四页。编辑课件

骨折(gǔzhé)分类根据(gēnjù)骨折的程度和形态：1、不全骨折（裂缝、青枝）2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）第六页，共三十四页。编辑课件骨折(gǔzhé)分类根据骨折端的稳定程度(chéngdù)1、稳定骨折（裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）

骨折端易移位或复位后易再移位第七页，共三十四页。编辑课件完全(wánquán)骨折第八页，共三十四页。编辑课件1、成角移位2、侧方移位3、缩短(suōduǎn)移位4、分离移位5、旋转移位骨折(gǔzhé)移位第九页，共三十四页。编辑课件骨折(gǔzhé)愈合过程骨的愈合1.原发性骨痂反应2.内、外骨痂的形成和链接(liànjiē)（1）肉芽组织修复期（2）原始骨痂形成期（3）成熟骨板期（4）塑形期第十页，共三十四页。编辑课件第十一页，共三十四页。编辑课件骨折(gǔzhé)的治疗三大原则

治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。1.复位复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。2.固定即将骨折维持在复位后的位置(wèizhi),使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。3.功能锻炼第十二页，共三十四页。编辑课件复位(fùwèi)的标准解剖(jiěpōu)复位功能复位复位的方法手法复位切开复位第十三页，共三十四页。编辑课件切开复位的适用范围1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;2)关节内骨折,手法复位后对位不良(bùliáng),将影响关节功能者:3)手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。第十四页，共三十四页。编辑课件内固定1、金属(jīnshǔ)接骨钢板类2、接骨螺钉类3、接骨钢钉针类4、髓内类5、骨外类

第十五页，共三十四页。编辑课件接骨板及螺钉(luódīng)

第十六页，共三十四页。编辑课件肱骨近端骨折钢板(gāngbǎn)内固定第十七页，共三十四页。编辑课件股骨干(gǔgàn)骨折钢板内固定第十八页，共三十四页。编辑课件胫骨远端骨折钢板(gāngbǎn)内固定第十九页，共三十四页。编辑课件跟骨骨折锁定钢板(gāngbǎn)的应用第二十页，共三十四页。编辑课件克氏针钢丝(ɡānɡsī)环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中的应用第二十一页，共三十四页。编辑课件弹性髓内钉系统第二十二页，共三十四页。编辑课件髓

内

钉

治

疗

成

人

股

骨

干

骨

折第二十三页，共三十四页。编辑课件粗隆间骨折(gǔzhé)髓内钉固定第二十四页，共三十四页。编辑课件外固定(gùdìng)1、石膏绷带2、小夹板(jiābǎn)3、外展架4、持续牵引5、外固支架系统第二十五页，共三十四页。编辑课件闭合复位(fùwèi)石膏固定第二十六页，共三十四页。编辑课件复位(fùwèi)夹板固定第二十七页，共三十四页。编辑课件持续(chíxù)骨牵引第二十八页，共三十四页。编辑课件可调整(tiáozhěng)桡骨远端固定器第二十九页，共三十四页。编辑课件外固定架治疗严重开放(kāifàng)粉碎性骨折伴皮肤缺损第三十页，共三十四页。编辑课件术后环形(huánxínɡ)外固定架固定第三十一页，共三十四页。编辑课件胫腓骨(féigǔ)骨折外固定第三十二页，共三十四页。编辑课件Thanks第三十三页，共三十四页。编辑课件内容(nèiróng)总结创伤骨科(ɡǔkē)基础知识及

常见手术方式简介。创伤骨科(ɡǔkē)基础知识及

常见手术方式简介。骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向内）。骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。1、不全骨折