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文档简介

关于口服糖耐量实验第1页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三实验原理葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄糖负荷实验，用于检查人体胰岛素B细胞功能和机体对糖的调节能力。正常人进食后血糖都会暂时性升高，30-60分钟后可升到最高峰，但一般不超过8.9mmol/L,2小时左右后又会回到空腹水平，这种现象称为耐量现象。若内分泌失调或神经系统功能紊乱，则调节功能失常，食入大量糖后血糖浓度可急剧上升，短时间内不能恢复到原值，称为耐糖失常现象。所以观察耐糖现象可以了解调节血糖的各种机能是否健全。第2页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三OGTT的临床适用OGTT在临床主要适用于下列情况：1.无糖尿病症状，空腹血糖异常，或偶尔出现尿糖，或有明显糖尿病家族史者；2.有糖尿病症状，血糖水平不够糖尿病诊断标准者；3.妊娠其或甲状腺功能亢进出现糖尿者；4.不明原因肾病和视网膜病者。第3页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三实验方法受试者前三天正常饮食，停用影响血糖的各种药物，实验前一天晚餐后不再进食，即空腹10-14小时。次日清晨空腹抽静脉血2ml（称为空腹血浆血糖即FPG）,然后将75g葡萄糖溶于200-300ml温开水中（儿童每千克体重1.75g），令受试者5min内服下，服后半小时，1小时，2小时，3小时各抽一次血。第4页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三注意事项

实验前受试者应充分休息，避免体力活动，实验中亦不能吸烟，喝咖啡，以免影响实验结果。第5页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三临床意义生理性高血糖可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素分泌增加时。病理性高血糖：（1）糖尿病：病理性糖尿病见于胰岛素相对或绝对不足的糖尿病患者；（2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质及髓质功能亢进引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多，或升高血糖的激素过多引起的高血糖，现已归入特异性糖尿病中。第6页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三（3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等引起血糖升高。（4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高。生理性低血糖：见于饥饿和剧烈运动。病理性低血糖：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源性，肝源性和胰岛素瘤等第7页，讲稿共9页，2023年5月2日，星期三临床判断正常耐量糖：空腹血糖<6.1mmol/L,口服1小时内血糖值升高至高峰，但不超过11.1mmol/L,2小时后血糖水平（2hPG）基本恢复空腹水平，即2hPG<7.8mmol/L,各次尿液中均未检出糖。空腹血糖损害（IFG）:6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L，2小时后血糖<7.8mmol/L.糖耐量减退（IGT）：FPG<7.0mmol/L以及7.8mmol/L≤2hPG≤11.1mmol/L。糖尿病：FPG<7.0mmol/L，2hPG

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