生理血液循环5(完整)

第三节血管(xuèguǎn)生理第一页，共二十五页。编辑课件一、各类血管(xuèguǎn)的功能特点弹性(tánxìng)血管分配(fēnpèi)血管阻力血管交换血管阻力血管容量血管第二页，共二十五页。编辑课件弹性贮器血管(xuèguǎn)(Windkesselvessel)

主动脉、肺动脉主干及其大分支一、各类血管的功能(gōngnéng)特点

左心室射血使主动脉血压↑①推动血液流向外周;②贮存(zhùcún)在大动脉中使其扩张，在心舒期弹性回缩血管系内的连续血流－第二心脏作用第三页，共二十五页。编辑课件分配血管(Distributionvessel)

平滑肌的收缩舒张－输送分配血液毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)前阻力血管(precapillaryresistancevessels)小动脉和微动脉，管径细，口径小,阻力大－可改变组织血流量和毛细血管内压力毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)

真毛细血管起始部平滑肌－控制毛细血管开闭交换血管(exchangevessel)

真毛细血管，通透性高—物质交换一、各类血管(xuèguǎn)的功能特点第四页，共二十五页。编辑课件一、各类血管的功能(gōngnéng)特点毛细血管后阻力血管(postcapillaryresistancevessels)

微静脉，管径小，有一定的阻力－影响毛细血管前阻力和后阻力的比值，可改变毛细血管血压，影响血管内外体液的分布容量(róngliàng)血管(capacitancevessel)

多、粗、薄、容量大－循环血量的60-70%容纳在静脉内－贮存库短路血管(shuntvessel)

A-V短路－体温调节第五页，共二十五页。编辑课件（一）血流量和血流速度(sùdù)★血流量（bloodflow）

单位时间内流过血管某一截面(jiémiàn)的血量，也称容积速度。根据(gēnjù)欧姆定律：Q=△P/RQ：血流量；

△P：血管两端的压力差；R：血流阻力血流量与压力差成正比，与血流阻力成反比。二、血流量、血流阻力和血压第六页，共二十五页。编辑课件（一）血流量和血流速度(sùdù)★血流速度(sùdù)（velocityofbloodflow）

血液中的一个(yīɡè)质点在血管内流动的线速度。血流速度与血流量成正比，与血管的横截面成反比。主动脉：20cm/s，毛细血管：0.03cm/s。★

Poiseuille’slaw：第七页，共二十五页。编辑课件（一）血流量和血流速度(sùdù)★层流(cénɡliú)和湍流

层流（lamiarflow）时流动速度剖面(pōumiàn)呈抛物线分布，轴心流速最快。实际空间图形是一抛物面，又称为望远镜流动。

湍流(turbulentflow)是一种不规则的流动状态。每一点上流速的大小和方向随时间作不规则的起伏，其振幅、频率及方向等都是随机的。第八页，共二十五页。编辑课件由层流转变成湍流(tuānliú)的条件Re>1000湍流(tuānliú)第九页，共二十五页。编辑课件（二）血流阻力(zǔlì)

血液在血管内流动时所遇到的阻力。因克服阻力，压力逐渐下降。小动脉及其分支(16%)和微动脉(41%)是产生(chǎnshēng)阻力的主要部位。－外周阻力(peripheralresistance)①与阻力血管半径呈反变关系(guānxì)②与血液粘滞度成正比第十页，共二十五页。编辑课件三、动脉(dòngmài)血压和动脉(dòngmài)脉搏（一）动脉(dòngmài)血压(arterialbloodpressure，BP)★血压：指血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力(yālì)，即压强。★动脉血压：动脉血管内血流对血管壁的侧压力。

★数值：以高于大气压的数值来表示血压的高度单位：帕(Pa)=牛顿/米2(常用KPa)

1毫米汞柱(mmHg)=0.133KPa1厘米水柱=0.098KPa第十一页，共二十五页。编辑课件收缩(shōusuō)压（SP）：心室收缩(shōusuō)时主动脉血压的最高值。舒张压（DP）：舒张(shūzhāng)时，最低值。脉压（PP）＝收缩压－舒张压平均(píngjūn)动脉压（MP）＝舒张压＋1/3脉压（一）动脉血压★动脉血压正常值：

第十二页，共二十五页。编辑课件主A:100mmHg小A:85mmHgCap:30mmHgV始:10mmHg心房(xīnfáng)(大V):≈0（一）动脉(dòngmài)血压★动脉(dòngmài)血压正常值：

第十三页，共二十五页。编辑课件正常成人(chéngrén)血压参考值类别SP（mmHg）DP（mmHg）正常(zhèngcháng)血压＜120＜80高血压≥140≥90低血压≤90≤602003年5月最新标准(biāozhǔn)高血压前期120～13980～89生理性变动年龄、性别、运动、体重、能量代谢、情绪等因素。第十四页，共二十五页。编辑课件前提：循环系统平均充盈压+闭合血管环路动力：心室(xīnshì)收缩阻力：小动脉和微动脉的外周阻力条件：主动脉和大动脉的弹性贮器特性★形成(xíngchéng)机制（一）动脉(dòngmài)血压第十五页，共二十五页。编辑课件心室(xīnshì)舒张心室(xīnshì)收缩射血入主(rùzhǔ)A＋外周阻力大A回弹（势能释放）推血继续流动血液对动脉壁的侧压降低到最小值=舒张压

血液对动脉壁的侧压上升到最大值=收缩压↓推血流动（1/3）＋大A扩张（2/3）(动能消耗)（势能贮存+缓冲力）↓↓第十六页，共二十五页。编辑课件弹性(tánxìng)贮器血管的作用①将左心室间断(jiànduàn)射血变为动脉的连续血流②缓冲SP（势能(shìnéng)贮存），维持DP（势能(shìnéng)释放）①动能：推血流+大A扩张②势能：管壁侧压力+克服外周阻力SP：主要反映搏出量DP：主要反映外周阻力心搏功能量消耗：第十七页，共二十五页。编辑课件★测量方法（一）动脉(dòngmài)血压直接测量法导管插入(chārù)压力换能器生物电放大器优点：准确直观缺点(quēdiǎn)：复杂有创伤第十八页，共二十五页。编辑课件间接测量法－袖带加压法汞柱式血压计弹簧式血压计电子血压计优点(yōudiǎn)：简单无创缺点(quēdiǎn)：不够准确Korotkoff听诊(tīngzhěn)法肱动脉血压

第十九页，共二十五页。编辑课件间接测量法的基本原理和方法(fāngfǎ)＞120＞120＜80＜80120/80120/80120/80近心端远心端袖带压力(yālì)无搏动(bódòng)音有搏动音减弱/消失119～81119～81第二十页，共二十五页。编辑课件每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑

心率(xīnlǜ)↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑

心舒末期(mòqī)A血量↑（不明显）→DP↑（不明显）SP↑(明显(míngxiǎn))↓↓血流速↑↓↓DP↑(明显)搏出量↓→SP↑（不明显）↓回心血量↓↓★动脉血压的影响因素第二十一页，共二十五页。编辑课件外周阻力(zǔlì)↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑

DP↑（明显(míngxiǎn)）↓管壁(ɡuǎnbì)侧压力↑↓→SP↑（明显）DP↓→脉压↑↓↓心缩期血流速↑SP↑（不明显）大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓循环血量/血管容积的比例失调→体循环平均压改变→BP改变如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓第二十二页，共二十五页。编辑课件动脉血压的影响(yǐngxiǎng)因素第二十三页，共二十五页。编辑课件波组成对应关系形成机理生理意义上升支快速射血期Bp骤升反映(fǎnyìng)心率、每分输出量、

下降支前段减慢射血期A壁回缩

降中峡主A瓣关闭血液返流又回弹外周阻力后段心室舒张期A内压力继↓的大小射血阻力(zǔlì)等A壁被动(bèidòng)扩张输出速度、瓣膜状态、大致反映管内压力↓（二）动脉脉搏第二十四页，共二十五页。编辑课件内容(nèiróng)总结