2015年1-6月出院病历用药点评总结_第1页
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文档简介

云南省传染病专科医院2015年1-6月出院病历用药点评情况汇总根据《处方点评管理规范（试行）》［卫医管发（2010）28号］规定的每月点评出院病历绝对数不应少于30份，结合我院实际情况，2015年1月至6月，我科从适应症、用药疗程、药物选择、单次剂量、给药频次等方面共点评出院病历180份，存在不合理用药为53份，占%，现将点评情况汇总如下：一、统计不合理构成。1、每月存在不合理用药病历比例如图：1月2月3月4月5月6月2015年1-6月，我院出院病历存在不合理情况呈下降趋势（除4月），4月所抽取的病历中，有8份病历存在抗菌药物遴选不适宜以及疗程过长的情况，有6份重复了2014年第三季度甲钴胺给药途径不适宜的情况，同时一份病历存在多种不合理用药情况（如同时存在抗菌药物遴选不适宜和疗程过长），造成4月份总体不合理比例升高。2、各类不合理用药1构.6成0%比例98.如10图%□不规则医嘱□用药不适宜医嘱98.40%存在不合理用药医嘱共61例，其中不规则医嘱1例，占%，用药不适宜医嘱60例，占%，无超常医嘱。3、不合理类别例数如图：100%- —— - —— - - 90%80%1612口重复给药口联合用药不适宜70%64160%94□用法用量不适宜50%1——^——□给药途径不适宜40%————30%1-口遴选药物不适宜一一(一8一2120%10%2=4===口适应症不适宜□使用不规范名称0%1__,__U__,__EJ1月（例）2月（例） 3月（例） 4月（例） 5月（例） 6月（例）4、不合理类别比例如图：44.30%19.70%□使用不规范名称口适应症不适宜 □遴选药品不适宜存在不合理医嘱共61例，未使用规范名称开具医嘱1例（使用

口给药途径不适宜口用法用量不适宜■联合用药不适宜商品名），占％；适应症不适宜7例，占％；遴选的药品不适宜12例（多口重复给药为手术预防使用抗菌药物），占%；给药途径不适宜12例（多为未按说明书要求的给药途径给药，改为雾化吸入给药），占%；用法用量不适宜27例（多为药物溶媒选用不适宜、单次用药超量、预防使用抗菌药物疗程过长），占%；联合用药不适宜1例，占%；重复给药1例，占%。二、建议。综合以上数据，建议医师在开具医嘱时严格按照药品说明书，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，对于可能出现超说明书用药的情况，应在病例中作清楚记录，同时根据“三级甲等医院”的相关要求，建议医师根据点评

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