品管圈在手术室腔镜器械的管理与使用中的应用论文

品管圈在手术室腔镜器械的管理与使用中的应用摘要：目的：探讨品管圈在腔镜器械的管理与使用中的应用。方法：成立由10人组成的品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具对手术腔镜器械的管理与使用中存在的问题进行改进，并将实施品管圈前后腔镜器械的管理与使用不到位率进行比较。结果：手术器械的管理与使用不到位率高的原因主要是清点不到位、术后交接不到位、腔镜器械故障；经过品管圈活动，腔镜器械的管理与使用不到位中清点不到位降低了99%，术后交接不到位降低了98.8%，器械性能故障降低了98.9%；品管圈活动提升了护理人员工作效率及专业素养。结论：运用品管圈对腔镜器械的使用进行管理，降低了腔镜器械的管理与使用不到位率，减少手术患者的安全隐患，保障患者安全，同时也激发了护理人员工作的积极性，从而实现标准化、规范化管理，进一步提高了护理质量。关键词：品管圈；手术室；腔镜器械；管理品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），全体合作，集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题【1】。在护理部的推动下，我院手术室护理单元成立名为“蜜蜂”的品管圈小组，针对手术室腔镜器械管理与使用中存在的不足，通过头脑风暴法，不断发掘其管理中存在问题，利用品管圈方法加以分析、改善，效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：收集我科2015年6月-2015年12月手术资料数据进行整理与统计，将2015年6月-2015年11月我科实行品管圈活动前作为对照组；2015年12月实施品管圈活动后作为试验组。两组患者在各方面差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1成立品管圈：小组成立圈名为“蜜蜂圈”，圈徽设计为蜜蜂代表手术室护士在密封的环境下辛勤劳作，它头上的大字母O与R代表英文手术室（operationroom）的简写；绿叶代表生命，代表手术室护士以病人为中心，用充满热情、奉献的双手为病人托起希望，双手又形似“双龙”即代表了龙海又代表了我们龙海市第一医院。圈员由10人组成，其中主管护师1名，护师4名，护士5名，采取民主投票的方式选出一名圈长，圈长负责整个小组活动的策划与组织，圈员负责履行各自职责及分管项目的实施。1.2.2主题选定：品管圈小组成员通过对各外科医生、麻醉医生、手术室护士、各相关病房护士和手术病人进行调查咨询，总结出5个急需解决的问题，结合手术室护理工作的特殊性，综合各位圈员的意见，最后以投票方式选出主题为“对腹腔镜器械的管理与使用不到位”。主题选定理由为：（1）减少腔镜器械对手术造成的不良影响,可有效的缩短手术时间,增加手术安全系数,减少并发症,有益术后康复;（2）可增加工作责任心,减轻工作量,提高护理配合质量,并能激发自我成就实现感;（3）可降低安全风险,提高手术效率,获得社会经济效益。1.2.3活动安排：品管圈活动每2周进行1次活动，每次活动时间1-2h。2015年10月组圈,确定主题,11月进行现况调查,原因分析,设定目标,12月第2周制定对策并组织实施,12月第4周为效果检查,12月第5周为标准化,检讨与改进及资料整理。1.3使用柏拉图对现状进行了分析：一共由9个手术室护士对今年6月~11月腹腔镜手术台数进行整理与统计，得到在腔镜器械管理与使用过程中出现的问题有：1.清点制度不到位，占27%；2.术后交接不到位，占27%；3.器械性能故障，占25%；4.术前准备不到位，占9%；5.术后清洗不到位，占5%；6.腔镜器械归位较紊乱，占4%；7.医生对器械的使用不规范，占3%。1.4得出结论：根据80/20法则得出，目前腔镜器械管理与使用出现的主要问题：清点制度不到位、术后交接不到位、器械性能故障三方面。因此本圈重点改善上述主要问题。2结果设定的目标为降低“清点不到位”的目标是44.7%，降低“术后交接不到位”的目标是43%，降低“器械性能故障”的目标是42%。实际达标为清点不到位降低了99%，术后交接不到位降低了98.8%，器械性能故障降低了98.9%，目标达成率为100%。3讨论腔镜器械的管理与使用是腔镜手术过程的重要环节，同时也是手术室质量管理中的重要方面，做好腔镜器械的管理与使用是腔镜手术成功的保障。针对腔镜器械的管理与使用过程中存在的问题，我们成立品管圈活动小组，应用品管圈分析方法，充分发挥各自的分析问题、解决问题的能力，利用团队的力量组织、策划、评价出最有效的措施解决每一个环节的问题【2】，将安全隐患降到最低，总结导致对腔镜器械的管理与使用不到位的原因，我们发现清点制度不到位、术后交接不到位、器械性能故障等为主要原因，从而保障了手术患者的安全。品管圈小组通过建立清点单、规范器械打包、洗手护士应提早上台、收集资料，进行全员培训、设立登记本，更换、购买器械，建立器械保养制度等方式对上述问题进行积极改进。经过品管圈活动结果显示清点制度不到位降低了99%，术后交接不到位降低了98.8%，器械性能故障降低了98.9%，目标达成率为100%。大大的提升了手术护理质量。经过品管圈之后，圈成员在对品管圈的认识、责任心、解决问题的能力等方面均有明显程度的提升；通过开会讨论、头脑风暴法等方法的运用，圈员们纷纷提出自己的意见，护士工作热情、自信心、团队凝聚力。沟通协调能力等方面有了进一步的提升。圈员均在科室进行二次以上PPT学习。另外通过品管圈活动的开展，提高了护理人员的专业素养及工作效率，从而进一步提高了护理质量。综上所述，将企业的品质管理理念融于护理管理工作中，形成护理质量品质管理模式，创新护理管理工作，充分调动护理人员参与护理质量管理的积极性，从而实现标准化、规范化管理，减少手术患者的安全隐患，保障患者安全【3】，因此在手术室的质量管理中的各个环节均可开展品管圈活动，从而持续改进护理工作，提高护理质量。参考文献：［1］牟宝华，祝志梅，葛孟华.品管圈活动在我院护理质量管理中的应用［J］.中华医院管理杂志，2012，28（4）：286-288.［2］刘敏，张