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文档简介
门诊手术室应急预案
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】
立即抢救
→
胸外按压
→
气管插管
→
快速输液
→
遵医嘱用药
→
密切配合
→
对症处理
→
及时记录
二、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.
4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
三、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】
预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】
高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。
四、物品清点误差应急预案1.手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。
2.根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。
3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。
4.如术中物品清点不够时,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其他检查,仍无效时,为确保患者病情不受影响,关闭伤口,并请手术者在手术通知单上签字,巡回护士在记录单上注明查找经过。
五、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序【应急预案】
1、医护人员在手术过程中,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时对进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24
h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24
h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液
→
反复冲洗
→
消毒
→
伤口处理
→
抽血化验检查
→
注射乙肝免疫高价球蛋白
→
并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。
六、手术室发生意外事件应急预案及程序【应急预案】
手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
备有足量的一次性消耗材料,以
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