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文档简介

危重患者的护理评估最好的监护仪有经验的护士是最好的监护仪C护理评估概念护士用自细致的观察找出患者己的感官正常或异或传统的常征象提工具系统的检查出问题。重要性危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察护理评估的内容生命体征理病情环境、安全护理评估专科护理管道对症处理治疗效果注意轻重缓急护理评估的方法护理评估直接评估间接评估护理评估的方法直接评估法间接评估法视触监护仪叩治疗仪器听嗅问实验室检查影像学资料危重患者的护理评估评估快速评估系统评估:体温T"ABCDE法脉搏P呼吸R气道(alrway)血压BP呼吸〔breathing)心率HR循环(circulation氧饱和度SpO2神经损伤(disability)神志、瞳孔全身检查(exposure)血糖HcG观察快速评估一生命体征T体温低于35℃或突然升高达39℃c以上脉搏<60次/min或>140次/minP「岀现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或叹息样呼吸R:成人>40次/mi或<8次/mnBP舒张压持续>95

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