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文档简介

帕金森病的诊断与鉴别●帕金森病(Parkisondisease,PD)又名震颤麻痹,是1817年Parkison首先描述是一种老年人常见的原因不明的神经系统变性病,主要是黑质纹状体系统,尤其是黑质致密部多巴胺神经元变性缺失,而使多巴胺含量明显降低,而产生的系列的临床表现:震颤、肌强直、运动迟缓症状群,其病理上的主要变化是在黑质纹状体变性的残留神经元胞浆内出现特征性的嗜酸性包涵体,郾Lewy体临床表现:●本病目前尚无一种特异性诊断方法,主要靠临床表现鉴别除外的方法进行诊断。()临床特点●1、多为中老年人发病,病因不明,慢性起病缓慢进展2、症状多自一侧上肢→同侧下肢→对侧上肢→对侧下肢,呈N字型发展3、主要表现为震颤、肌张力增强、运动减少症状群●搓丸状静止性4-6Hz规律性震颤。●四肢呈铅管样或齿轮状肌张力增强●随意运动减少,缓慢,凝滞步态,小步,面具脸●写字过小征,猿猴姿势,慌张步态等。●植物神经功能障碍,油脂面,直立性低血压,顽固性便秘等●()辅助检査:●1、一般常规及脑水常规检査无异常。●2、颅脑CT、MRI无特征性改变●3、脑水及尿中,多巴胺代谢产物减少。4、单光子发射计算机体层扫描(SPECT)及正电子发射体层扫描(PET)对诊断

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