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文档简介
机械通气机械通气是支持呼吸的一种手段,能缓解严重的低与,为抢救呼吸衰竭的基础疾病及诱发因素争取及最终目的是要使病人恢复有效的自主呼吸机械通气的具体目标①提高氧合作用②改善通气③减少呼吸作功④减少心肌作功;⑤使通气方式正常化适应症呼吸竭1.脊髓灰质炎慢性呼吸衰竭发性1.慢性呼吸衰竭经抗感染、蛇咬伤等所致痉、祛痰呼吸兴奋药等的呼吸肌麻痹者系列治疗效果欠佳者2.重症急性肺水肿药物治疗电击、溺水效果差者窒息、药物中毒3.严重呼吸肌疲劳,用以呼中枢病变如脑炎吸肌休息治疔脑血管意外引致呼吸停止3.肺部病变弓起急性呼吸衰竭如呼吸窘迫综合征(ARDs)需行机械通气的生理指杉呼吸急促,RR>正常3倍(30~35bpm)或<正常1/3(5bpm);自主VT<正常1/3;肺活量<10-15m/kg;Vd/t>0.6Pac○2>60mmHg(慢阻肺除外)PH<7.30PaO2<60mmHg,Pao2/Fio2<150·以上指标用一般氧疗(面罩)不能纠正机械通气禁忌症自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气肿者;肺大泡病人呼吸衰竭者出血性休克未补充血容量前3.大咯血或严重活动性肺结核4.多发性肋骨骨折,断端未确实固定者丰富
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