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文档简介

特发性面神经麻痹（idiopathicfacialpalsy）病因及病理病因：不清楚

激发因素:风寒病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳→局部神经营养血管痉挛→神经缺血水→面神经受压→临床表现病理：神经水肿、脱髓鞘、轴突变性又叫面神经炎或Bell麻痹，是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。概念临床表现任何年龄发病，男多于女，急性起病，数小时、1-3天达高峰病初可伴有麻痹侧耳后乳突区,耳内或下颌角的疼痛一侧周围性面瘫：一侧面部表情肌完全性瘫痪:额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜,Bell征（Bell’paralysis)患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿口角歪向键侧;鼓气和吹哨时漏气—口轮匝肌;食物滞留在病侧齿龈之间-颊肌.累及鼓索神经：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失。累及镫骨肌支：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏。累及膝状神经节：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏+患侧乳突区疼痛+耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹称Hunt综合征：诊获断急性暑起病一侧始周围抱性面魄瘫除外殃其它参疾病压所致商周围忠性面论瘫鉴别昼诊断★Gu牲il悉la笨in–Ba樱rr互e综合肝征:双侧周围截性面音瘫四肢晨对称戴性迟波缓性从瘫痪脑脊齿液:蛋白-细胞动分离粱现象★中耳舅炎、滴乳突羞炎,迷路嘴炎等碎并发芹的耳刻源性允面神习经麻督痹;★腮腺释炎,肿瘤,下颌睁化脓月性淋很巴结催炎所经致的旧面神魂经麻偷痹★颅后戒窝肿冒瘤、辜脑膜迁炎所窝致面沈神经惧麻痹,起病耳缓慢,其他萌颅神运经受更累表炉现面神株经麻伸痹+原发雅病表趴现治腊疗原则损：改衣善局腥部血糊液循畅环，耀减轻活面神哭经水烘肿，枪缓解稠神经币受压栏，促凡进功卵能恢隔复。药狗物皮质贪类固梁醇激循素：楼急性晌期：凭地塞碎米松10总-1美5mgQd唱iv如dr苏op7-嫩10天，强的暑松1mg文/K赤g.波d次B夏idpo或Qd释poB族维却生素:VB果1眠1宵00胳mgQd多iv掏dr喉op;V爷B1号2垫5师00狸MgQd市iv彻dr城op氯苯育氨丁朝酸：围降低喘肌张歪力，筑改善闷血液肤循环辜，从弹小剂园量开荷始。带状杀疱疹宁病毒岛所致Hu药nt综合康症可镇给予勾无环蛾鸟苷5mg/k勤g,Ti小dPo沈7-深10天.理疗饮：急鼻性期寻：超师短波薄透热葱疗胀法;红外市线照颠射;局部斯热敷恢复统期：碘离买子透框入疗优法、剥针灸康复继治疗杯：早潜期锻维炼预防浇眼部拆并发胖症：药保护睬角膜手术槽治疗定：病监后2年未暗恢复景者可寄行神铺经吻叨合术病程皮和预膏后1-疗3周开做始恢断复，1-辰2个月误可明狡显恢草复。预后锈与年让龄、勒身体疯状况使有关码，年匀轻-预后紫好;受凉饲史-预后闻好;面瘫4天镫壮骨肌附反射横存在-预后拉好;老年,糖尿

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