2019年导管护理小组工作总结_第1页
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2019年上半年导管护理小组工作总结2019年已经结束，导管护理小组在护理部的组织领导下围绕以加强管道管理，减少导管相关不良事件发生，保证护理安全,提高病下一完善医院常用导管的护理观察要点和管道滑脱风险评估表进并加强落实防导管滑脱相关措地指导了临床护理工作。定室。留置胃管病人的舒适护理方法和胃管留明贴固定创新的方法，并制定确实可行的护理措施，明显减少了留置胃管患者非计划性拔管发生率,改进措施落实前留置胃管患者非计划性拔管发生率为％，落实改进措施后发生率降为％.四、组织导管护理小组成员的培训,使小组成员人人掌握医院现有的件,课后做复习题,并组织到病房现场观摩管道护理效果良好.安成员参与医院非计划性拔管不良事件的分析原因及提出建议，并详细填写非计划性拔管见诊记录单。在每个季度的会议上对上一个季度的非计划性拔管案例进行总结分析,制定完善预防高危人群非计划性拔管的有效措施，减少了今年非计划性拔管率，2019年上报的非计划性拔管例，较2018(例)下降%。会本.七、每季度召开一次小组成员会议,主要内容为业务学习，经验交流及工作汇报总结,会议有记录。八、定期组织小组成员聚餐，压力,增进感情。九、小组成积极参加小组例会及学习，求完成各项工作.分析管道滑脱2019年全院上半年意外拔管管道种类统计（共6例)深静脉置管1,7%气插2,14% 胃管4,29%留置3,21%尿管4,29%2019年上半年意外拔管当班护士职称统计(共6）1、患者烦躁或意识不清，痛苦、舒适改变当患者意识处于模糊浅昏迷或麻醉苏醒前期患者大脑的网状上行组织受到损伤或抑制,运动中枢不能控制行为的改变并常有不同程度的躁动不安对异常刺激的敏感性增加人工气道通气、被动体位、长时压迫疼痛难忍等发生拔管行为。等做过研究GCS≥9分的患者发生自我拔风险明显较高。未及时持续使用镇静剂有资料表明未及时持续使用镇人自行拔管率高如气管插管病人因导管对咽喉壁黏膜的刺激和局部压迫、失声而感到恐惧,头颈部活动受限及护患沟通障碍使某些需求得不到满足,因此，难以接受和耐受气道插管而自行拔管。大手术病人术后早期因麻醉未完全清醒、伤口疼痛、口咽干燥、留置导管不适等原因处于躁动状态,易自行拔管.3、管道固定方法不当临床上固定气管插管或胃管均叉固定在鼻部或面颊部但由于胶布的粘性温度和湿度的影响病人出汗或面部油泌物多胶布易被沾湿松脱如果没有及时发现和更换或固定过松过紧均存在意管的隐患.导尿管气囊充气固定,易漏气。4、未采取适当有效的肢体约束因四肢未加约束或约束不当而自行拔管的占UEX患者的16。2％。意外拔管的患者多为者.患者和家属对约束患者上肢有强烈反感甚至擅自解除约束引起患者自行拔管。5、管道牵拉管道过于固定伸展度病人和管道的相对位置发生时，容易由管道受牵拉而导致导管。6、护士知识，不足，巡视时.研究发现，UEX患者发生与工作强度无关,而与年轻护士缺乏经验，在操作中对保护插管的滑脱未引起重视有关睡眠状态

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