第章 病毒的感染与免疫

医学微生物学病毒的感染和免疫主要内容病毒的致病作用抗病毒免疫重点和难点垂直传播病毒持续感染的类型病毒的致病机制干扰素抗病毒免疫中和抗体第一节

病毒的致病作用水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。一、病毒感染的传播方式垂直传播方式及常见病原体感染类型途径病原体感染产前胎盘风疹病毒等围产期产道衣原体等产后哺乳巨细胞病毒等

人类病毒的感染途径主要感染途径传播方式及途径病毒种类呼吸道空气流感病毒等消化道污染水或食品脊髓灰质炎病毒等输血、注射污染血或血制品HIV等眼或泌尿生殖道接触、游泳池疱疹病毒1、2型等胎盘、围产期宫内、分娩产道等乙肝病毒等破损皮肤昆虫叮咬脑炎病毒等二、病毒感染的致病机制（一）对宿主细胞的致病作用杀细胞效应稳定状态感染包涵体形成细胞凋亡基因整合与细胞转化细胞病变舱作用迟（cy煤to赛pa临th炉ic搭e乎ff夕ec披t,粉C舒PE）：病毒梯大量社复制皆过程台中可剪损伤陆细胞画核、哲细胞添膜、设内质艺网、厅线粒级体，遮导致庭细胞胃裂解盘死亡洽。在骡体外陪实验圈中，聋通过差细胞猾培养吨和接董种杀萌细胞赚性病拒毒后异，可桌用显程微镜伟观察陈到细稠胞变飞圆、望坏死浊，从臭瓶壁械脱落柄等现幼象。CP斯E包涵泼体：某些赠受病足毒感欧染的屿细胞华内，利用普离通光剃镜可针看到兆与正刘常细富胞结鸭构和购着色犁不同丈的圆旺形或态椭圆慎形斑血块，咸称为怒包涵供体。基因恋整合疤与细屋胞转政化某些DN勤A病毒胀和逆阔转录牺病毒佛在感丛染中例可将俩基因菊整合例于宿却主细粥胞基咳因组罪中，虚导致别细胞饼转化逮，增衬殖变挪快，李失去疼细胞绢间接膀触抑非制，谈细胞烟转化迎也可宵由病男毒蛋扩白诱亡导发慢生。基因磁整合荷或其发他机鸡制引找起的表细胞尝转化沃与肿笋瘤形为成密柳切相骆关。抗体倦介导归的免卫疫病缎理作单用细胞谅介导卷的免范疫病秒理作绳用致炎示性细致胞因垄子的弹病理诸作用免疫告抑制筒作用（二弃）病斤毒感下染的许免疫拉病理旅作用病毒熔的免静疫逃属逸是秩病毒样通过校逃避搜免疫醋监视提、防馆止免巨疫激亦活或扔阻止塔免疫拒反应办发生络等方湖式来束逃脱徒免疫仆应答前。（三常）病旱毒的泽免疫仁逃逸舍机制病毒句逃逸冲免疫象应答甚举例免疫逃逸机制病毒举例及作用方式细胞内寄生通过逃避抗体、补体及药物作用而发挥逃避免疫。抗原变异HIV、甲型流感病毒高频率的抗原变异。抗原结构复杂鼻病毒等型别多致使免疫应答不利。损伤免疫细胞HIV等可破坏机体免疫系统。降低抗原表达腺病毒等可抑制MHC-Ⅰ转录、表达。病毒的免疫增强作用登革病毒等再次感染，中和抗体能促进病毒进入单核细胞，导致病毒血症及病毒-抗体复合物形成，导致登革热休克综合征。三、菜病毒牧感染菜的类属型根据扔有无羊临床黑症状污：德隐性监感染好和显御性感恳染根据湿病毒虏在体惠内感仙染的铲过程当、滞悲留的舒时间：急性角病毒澡感染衬和贪持续鉴性病阀毒感坊染急性捏病毒屡感染照（病朽原消姻灭型则感染等）持续送性病用毒感佳染烤潜辛伏感兼染录慢衰性感孩染右慢骑发病烦毒感阻染料急奏性病京毒感愈染的忽迟发杀并发贝症潜伏谅感染允：单行纯疱旅疹病天毒引抱发唇辽疱疹四、塘病毒虏与肿匆瘤大量重研究敏资料旱显示亲许多污病毒绪与人绞类肿苍瘤密办切相仆关。病毒蜘与肿碎瘤的疏关系淡可分胆为两疲种：祖一种心是肯罩定的艺，即途肿瘤社由病场毒感手染所钞致，这如人伞乳头吩瘤病绢毒引昼起的亭人疣喜，为栗良性刚肿瘤搜，及门人类栽嗜T细胞贯病毒舍所致谨的人T细胞谢白血球病，特为恶拆性肿逗瘤；呆另一注种是款密切谢相关糖，但触尚未兴获肯丙定；迁如乙滋型肝且炎病浙毒、饱丙型寸肝炎袜病毒议与原艇发性瞧肝癌嚼，EB病毒韵与鼻英咽癌保和淋刺巴瘤赢，人蓬乳头评瘤病款毒、殊单纯塌疱疹叙病毒-2型与聋宫颈炊癌，戚以及覆人疱萍疹病脑毒-8与卡见波洛绣肉瘤朴等。已知归与人扛类恶末性肿傲瘤密继切相封关的裳病毒唉：HP轻V、HS碑V-艺2与宫猛颈癌HB高V与原良发性嫁肝癌EB浙V与鼻泉咽癌民、恶古性淋惯巴瘤人类危嗜T细胞伐病毒虾与成健人T淋巴阵细胞张白血移病虽然足细胞候转化判是肿双瘤形林成的旧第一船步，钓但不绍是形乖成肿铸瘤的愿必经延步骤贯。相触反，租长时晃间无德限增钱殖的裙细胞代比正谋常细睡胞更洽易于令突变摘或基屿因重枪排。第二里节抗病显毒免至疫固有苍免疫干扰尸素巨噬铁细胞症、NK细胞适应瘦性免泡疫体液淡免疫病毒她中和盼抗体血凝顷抑制校抗体补体鸣结合滥抗体细胞孝免疫细胞杠毒性T细胞CD截4+Th口1干扰刮素（int梅er秋fe仇ro针n,IF没N）干扰译素是俯由病斥毒或道其他下干扰鼓素诱茶生剂架诱使签人或疾动物惯细胞避产生烦的一佛类糖幼蛋白填，作池用于舟机体勉细胞斑，可摇表现毕出抗合病毒文、抗烟肿瘤杜及免运疫调抹节等催多方客面的古生物幻玉活性最。天然已干扰丛素α、β、γ三型填的特正性比记较型别诱生剂产生细胞编码的基因pH2.056℃种特异性IFN-α病毒白细胞第9号染色体稳定低IFN-β有机聚合物成纤维细胞第9号染色体稳定强IFN-γT细胞促分裂剂，抗原致敏淋巴细胞第12号染色体不稳定强适应还性免桐疫（一币）体妇液免舞疫病毒陷中和编抗体使：针虾对病温毒某变些表陪面抗伙原的悬抗体迫。此奇类抗桐体能广与细通胞外子游离次的病军毒结兴合从万而消师除病养毒的头感染复能力氏。中邀和抗予体不撒能直而接灭含活病辞毒，段形成村的免兽疫复忽合物笨可被助吞噬情清除梳。Ig灾G：唯阳一能匪通过醒胎盘猾的抗劣体。育生后6个月片的婴泉儿保保留母琴体的Ig疗G。Ig专M：不其能通征过胎摇盘。双新生纤儿Ig纪M提示码有宫往内感海染。公可作捷为早列期诊固断。SI搞gA：存语在于疮黏膜暗分泌绕液中内，可蚂阻止沿病毒休的局倒部入泳侵。（二神）细扶胞免写疫CT锐L：可跌识别娱病毒桂感染延的靶择细胞颤，裂踢解和丛凋亡泥靶细茧胞，造清除此或释布放在戏细胞维内复乏制的简病毒煌体，句在抗刊体的熟配合孙下清艰除病擦毒，呢是终洁止病某毒感尼染的阳主要滥机制佛。活化漂的Th惊1：可盲通过渣分泌IF黄Nγ、TN坡F多种念细胞错因子嘴发挥森抗病锹毒作拼用。抗病词毒免熄疫持拜续时齿间型别团单一栽、可偏产生斧病毒镇血症留的病务毒，蚕产生粘的免司疫力到较为泻牢固翅，且赤持续角时间社较长藏。如禾水痘翠病毒贴等。无病货毒血薄症的继局部章或粘材膜感里染，造免疫没力短与暂，协可多格次感珍染。繁如流仗感病蒜毒等四。易发帽生抗重原变齿异的惨病毒雾，免单疫力梢短暂悲，如额流感剧病毒遥等。思考族题病毒秃感染拘的类怨型？什么躬是干斩扰素?它有膊哪些茂特性挺，是疼怎样浆产生锄的，据其抗攻病毒巷作用油机制底如何?试述剖抗病吃毒的程特异膏性免最疫？试述这病毒佣致病冤机制享与细服菌致朝病机祝制有携何不过同？中英臂文关蓬键词细胞吹病变院作用cy钢to肌pa驻th啄ic终e流ff前ec炭t,录C净PE包涵叮体in涨cl嗽us罗io救n继bo服dy内基摇小体Ne型gr宫i顿bo牌dy病毒之携带骗者vi巴ra遗l琴ca眯rr秘ie死r潜伏铜感染la常te令nt费i稻nf驱ec检ti何on慢性图感染ch权ro扁ni垫c裳in胖fe鲁ct缘瑞io演n干扰眼素In斑te径rf报er血on，IF梅N课外袖阅读当材料专著闻玉沙梅.医学崇分子术病毒茧学纲其要.上海:复旦哀大学吐出版据社,乎20达05陈敬造贤.诊断垦病毒啦学.北京:人民轻卫生扣出版柱社,石20菌08黄文里林.分子愧病毒底学（己第二竟版）.北京:人民遣卫生悔出版靠社,余20拦02贾文既祥.医学捷微生俩物学晌（二耻版/八年昏制）穿北京:人民女卫生挪出版榨社,挑20常10综述岛和论殃文[1离]A反ki阅ko愿I假wa蓝sa舞k.致Re蜜gu疗la欲ti戒on肢o堆f辞Ad延ap蔑ti怎ve条I虎mm规un员it熊y织by五t蛙he肤I汁nn赚at臂e竿Im冈mu债ne再S葡ys炼te嫌m.惊S差ci跃en息ce慕.颂20帖10坦,封32洲7长(5蹄96趁3)世:忧29件1-台29站5.[2伯]K括em钓in覆X脾u.灭Is迅ol引at伟io凳n万an钥d粗ch擦ar拒ac独te离ri乡丰za锯ti辛on皮o邮f钢an栏H9N2in孟fl灵ue上nz绢a戴vi哑ru伐s月is慌ol骄at高ed蛾i葵n任Ar匆ge偷nt律in挨a.Vi烫ru孙s岭Re侮se镜ar旗ch.弃20虾12彻,敲16证8(宾1)修:4寸1–霞47泳.[3贝]J黄ul急es孤L蜻.霜Di柔en江st芒ag.He贺pa脆ti蝇ti坊s单B盐Vi槽ru悠s斩In筒fe方ct这io彻n.污Th便e须Ne胳w顺En挠gl青an耐d赚Jo升ur锈na舍l奋of字M夸ed骂ic哑in英e.浑2捎00匆8,卵3黄59乒:1都48峡6-晶15访00勾.[4外]Y拆ur齿y您Kh闪ud野ya斜ko温v.践S毫er