关节炎的定义课件

關節炎主講人：羅亦琛醫師關節炎的定義關節炎：關節發炎關節炎分兩種類風溼性關節炎退化性關節炎關節炎為造成成年人殘疾的首要原因為最普遍的慢性疾病會侵犯所有的年齡層影響四千三百萬個美國人6個人即有1人為僅次於心臟病而造成無法工作的原因有超過七百萬個美國人的日常活動受到限制每年三千九百萬次門診及超過五十萬次住院的原因每年幾乎花費六百五十億美元關節炎的成因關節軟骨過度的磨損關節軟骨所承受的磨損超過一定的限度之後，產生裂縫其下的骨頭便會暴露出來而引發一系列的反應產生骨刺、軟骨下硬化等…關節炎的症狀疼痛僵硬紅腫腫脹行動困難爬樓梯困難最常被影響的關節肩膀脊椎手肘髖關節手腕及手指膝蓋腳踝及腳趾關節是主要被影響的地方關節炎的迷思與事實-1迷思

關節炎是老化過程的一種正常現象，它只是衰老的一部分 事實關節炎會影響所有的年齡層，老人容易得到，但它並不是老化過程的正常現象。關節炎的迷思與事實-2迷思關節炎不是嚴重的疾病，只是輕微的疼痛，最好不要管它事實關節炎在美國是造成殘疾的主要原因，若不加以診斷及治療，可能成為重大的健康問題。關節炎的迷思與事實-3迷思沒有辦法消除關節炎事實可以採取許多步驟來解除關節炎疼的痛發炎關節炎的預警徵兆：

你需要就醫診治的徵兆疼痛僵硬行動困難腫脹如何診斷關節炎就診時的三個主要步驟 問診關節理學檢查X光及其他檢驗八個你必須回答醫師的問題(問診)哪裡痛？甚麼時候覺得痛？甚麼時候開始痛？痛多久了？有沒有發現任何腫脹？八個你必須回答醫師的問題(問診)現在不容易做哪些日常工作？您的關節曾經有意外傷害，或因為你的工作或嗜好而曾經過度使用關節嗎？您的家人（父母或兄弟姊妹）有類似的困擾嗎？爬樓梯有沒有問題治療的方法非藥物治療選擇藥物治療外科手術調整活動的步調活動一段時間即必須休息一段時間交替進行繁重與輕鬆的工作交替進行重複動作與很少重複動作的工作常常改變姿勢在日常活動中訂定休息的時間注重關節的保養注意姿勢使用步行或輔助器具控制體重治療關節炎運動/身體的活動關節炎病人可從事的三種運動：全關節運動肌力加強運動耐力運動在未徵詢醫師或相關醫療人員的意見之前，不要嘗試任何新的運動計畫或對你的運動計畫做任何重大的改變。治療關節炎熱敷與冷敷熱—放鬆肌肉 嘗試：

-熱敷包

-電暖墊 -熱水浴缸或浴池

-溫水淋浴治療關節炎熱敷與冷敷冷—無痛覺嘗試： -冰袋 -冷敷包 -冷凍蔬菜包自我照顧技巧盡量學習關於關節炎的知識主動參與關節炎治療取得資源尋求支持治療關節炎非類固醇抗發炎藥物傳統的NSAIDs

療效佳，但會造成嚴重胃腸道併發症最新的NSAID：COX-2專一性抑制劑療效佳，但較少造成嚴重胃腸道併發症

(e.g.CELEBREX希樂葆)其他藥物類固醇葡萄糖胺及軟骨素玻尿酸疾病調節劑生物製劑治療關節炎維骨力要長期使用(12週)，短期無效果。副作用不大目前醫界尚無定論詢問醫師的用藥問題它的名稱是甚麼？我應該使用多少？如何使用，何時使用？甚麼時候開始生效？詢問醫師的用藥問題有哪些治療效果？假使它沒甚麼效果，我該甚麼時候與醫師聯絡？我該注意哪些副作用？服藥期間應該避免哪些藥物？懷孕期間可以使用這種藥嗎？外科手術關節鏡手術—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。矯正截骨術—矯正骨骼變形來改變關節受力之分布以減緩關節磨損。關節置換手術—用人工關節置換受損的關節治療關節炎請切記！雖然關節炎或關節磨損無法根治，但是可以處理並治療的。針對您的關節照護可能需綜合