中医辨治黄疸课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。中医辨治黄疸中医辨治黄疸21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。中医辨治黄疸中圆证测黄瘟定义:【概述】黄疸是以目黄身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄为本病的重要特征一、农村初中历史教师现状分析1.师资力量薄弱，整体素质较差长期以来，历史作为一门社会学科，在初中阶段一直未引起应有的重视，作为中考当中进行开卷考试，且在与思想品德课进行合卷时只占总分的40℅的历史科，引不起学生和家长的重视，学校在师资配备和教师培训方面也将其放在陪衬位置，即使是师范院校历史专业毕业的教师，也往往兼任着思想品德科目。其中有部分教师，由于对教材的生疏，甚至把握不了所教内容的重点、难点以及教学要求。对于现代教育技术装备的使用知识，许多历史教师可以说是知之甚少，更谈不上运用。2.教学观念落后，教学方式陈旧农村初中历史教师绝大多数是从旧教材，并且是从其他学科的旧教材中成长起来的，旧教材、旧教法在他们脑子里打上了很深的烙印。长期以来基础教育重知识、轻能力，重结果、轻过程，重成绩、轻方法。广大教师形成了只要把课本中的知识无保留、无差错地传授给学生就完成了教学任务的观念。在历史教学中，忽视历史的情感态度、价值观等在内的情感目标的培养。学生历史学得好不好，关键是看其记忆力强不强，会不会背，他们难以参与课堂活动，很少，甚至没有问难、质疑的机会，无法体会到历史是一门充满活力、思维性很强的学科。这些都不符合新课程的改革要求，极大地影响学生学习历史的积极性，影响历史教学质量。3.教学条件简陋，教学环境差农村初级中学教学设备较差，这是有目共睹的事实。有的学校甚至长期没有历史挂图，没有幻灯、录相器材，就算现在在上级教育行政部门要求和帮助下，个别学校装备了一、两个多媒体教室，使用率也不高，同时还得优先满足其他科目的教学。所有这些，都给新课程改革的实施提出了新的课题。二、新课程标准对中学历史教师的要求历史教师所具备的素质包括师德素质、学科专业素质、教育专业素质、心理素质等方面。其中我认为专业素质十分重要。历史学科专业素质是指对历史教师对历史学科以及与之相关的专业知识。其合理的知识结构基本上由两部分组成：一是历史的专业素质，历史老师必须具备中学历史教科书所需要的历史知识，能驾驭中学历史教材，同时还需具有比较广、较深的通史性知识和专题性和断代史、国别史的专业知识。二是了解历史学界最新究的成果，具备能参与历史学术问题讨论的基本能力；三是要具备与历史有关学科和交叉学科的知识。那么我们如何提高历史老师的专业素质呢？这就要求教师在教育教学实践中做到：1.确立“以人为本”、“一切为了每一位学生的发展”的教育理念；2.面向全体学生，为学生终身发展奠定基础；3.关注学生的情感，营造宽松、民主、和谐的教学氛围；4.树立符合新课程要求的教学理念，优化教育教学方法；5.加强对学生学习方法的指导，帮助他们形成自主学习能力；6.利用现代教育技术，拓宽学习历史的渠道；7.不断提高专业化水平，与新课程同步发展。三、提高农村初中历史教师自身素质的途径（一）更新教育观念，树立自我发展的意识教育观念的更新是开展好历史教学，完成课标要求的基本目标的前提。所以在新课程标背景下历史教师首先要更新教育观：把提高学生的素质，培养学生的能力作为重点，为学生的终身发展打基础，教学中既要关注共性，又要满足主体性发展的需要。其次，教师的教学不能满足于对课本知识的传授，而是要借助课堂搭建平台，对文本进行再开发，师生相互对话、共同参与，共同完成历史教学任务。第三，评价观的改变，新课程关注每个学生的发展，而要让每个学生都获得发展，则必须改变传统的以成绩为主的评价观代之以关注过程、侧重发展素质，增强能力的评价观。（二）积极参加培训和自我进修，提高自身业务水平首先，教师应重视自我学历的提高，积极参加函授、自考等学历教育，加强历史专业知识的学习。其次，平日还应该广泛的结累知识，不断扩大知识领域，对与历史相关的思想品德、语文、地理、民族知识也应不断学习吸收。历史教师在具备了相关的专业知识之后，还应大量学习、掌握、探索各种在历史教育教学过程中必须用到的专门技能，如语言表达能力、板书设计与书写能力、运用各种教学方法的能力、绘制图表与使用直观教具的能力、运用现代化教学手段的能力、组织课堂教学的能力、教学中的应变能力等。教育行政部门应加大对历史教师的培训力度，多给基层历史教师提供一些参加各级培训的机会，教师本人也应积极参加各级各类新教材培训，参加新课程实验观摩、研讨活动，努力提高自身业务水平，国培计划给了我们提高的平台。。（三）潜心教研，提高历史教学水平在历史教学实践中，历史教师随时都可能碰到教学工作中亟待解决的具体问题，如历史课上如何调动全体学生的学习兴趣；快下课了而学生讨论还没有结束怎么办？学生准备的史料不够完善还让他们继续展示吗？如何把传统教学与课改有机结合起来？等等。因此一定要加强教学研究，提高自身的研究素质，积极参加教育教学科研活动，参加校本研究活动，主动钻研新课标、新教材、新教法。教师应依据总体目标并结合教学内容，结合农村初中历史教学的实际，创造性地设计贴近学生实际的教学活动，吸引和组织他们积极参与。农村学生基础相对薄弱，教师要有足够的耐心，克服新课程实施中的困难。教师还要认真研究和实践学习策略的教学，在丰富自己的陈述性知识及程序的同时，还要研究策略性知识，探讨提高学生学习能力的途径，从而为学生提供策略上的咨询和指导。（四）自觉进行教学反思，真正成为新课程的实践者、推动者在实践新课程的过程中，必定会遇到许多新问题，作为教师，必须切实做到以下四个方面：一是反思教学的进度和步骤，增强计划性，确定适合学生或课堂具体情况的学习策略以及完整的实施方案；二是反思学生的学习注意力情况，借助富有吸引力的手段，使学生的学习注意力集中并得以维持；三是根据课堂学习情况的变化，审时度势，及时发现新情况，并进而有针对性地提出问题，并采取有力的变通措施；四是对学习结果进行评价和反思。只有坚持及时的系统性、科学性的教学反思活动，教师才能在以后的教学中扬长避短，促进教学能力和水平的提高，从而成为一名新课程的实践者、推动者。（五）同伴互助，共同实际研究和提高一方面，让教师尤其是青年教师分小组或结对进行教研和学习，进行共同实践研究和提高。另一方面，充分发挥骨干教师、学科带头人、教学能手等优秀教师的引领作用，请他们给历史老师们开讲座，上示范课，指导评点年轻教师，提高全体老师的专业素养。历史新课程改革激励鼓舞着历史教师，只要广大历史教师在新课改实践中不断更新教育理念，充实自己的理论水平，丰富自己的历史知识，才能在发展学生的同时也不断地发展自己。随着新课程标准的颁布，数学学科无论从课程设计理念、教学目标和教材编写等方面都有了新的改变与尝试。《义务教育数学课程标准（2011年版）》首次将“几何直观”作为新增的4个核心概念之一，它不仅存在于“图形与几何”教学之中，而且对“数与代数”“统计与概率”“综合与实践”领域的学习都发挥着重要作用，可以说几何直观贯穿在整个数学学习中。因此在小学阶段发展学生的几何直观应引起广大一线教师的重视，我们既应厘清概念、明晰价值，更应不断探寻其培养的路径，并落实于课堂教学之中。一、对“几何直观”及相关概念的解析“几何直观”的提出并不是构建一个新的数学概念，而是化抽象为具体，帮助儿童加深对数学的理解，把抽象的数学意义转换成易于理解和运用的直观形式，引导儿童形成各种直观的概念意象，灵活地运用各种几何直观形式，帮助儿童理解数学。（一）什么是“直观”所谓直观，《辞海》（第六版）的解释是：“①即感性认识。其特点是生动性、具体性和直接性；②指旧唯物主义对认识的理解。”《中国大百科全书》的解释是：“通过对客观事物的直接接触而获得的感性认识。”通过直观能够建立起人对自身体验与外物体验的对应关系。这里的直观不仅仅是指直接看到的东西，更重要的是依托现在看到的东西和以前看到的东西进行思考和想象。（二）什么是“几何直观”《义务教育数学课程标准（2011年版）》指出：“几何直观主要是指利用图形描述和分析问题。借助几何直观可以把复杂的数学问题变得简明、形象，有助于探索解决问题的思路、预测结果。几何直观可以帮助学生直观地理解数学，在整个数学学习过程中发挥着重要作用。”正如数学家希尔伯特在其名著《直观几何》一书中所谈到的：“图形可以帮助我们发现、描述研究的问题；可以帮助我们寻求解决问题的思路；可以帮助我们理解和记忆得到的结果。”几何直观凭借图形的直观性特点，将抽象的数学语言与直观的图形语言有机地结合起来，启迪学生的思维，促进学生的数学思考。（三）“几何直观”是否等同于“数形结合”通过理论学习，我们发现两者既相互交融又有不同。数形结合涉及图形中的“形”与数量中“数”两个对象，其中“形”主要是指几何图形和坐标系中的图象；而几何直观中的图形不仅包括数形结合中的“形”，也包括凭借相关经验在头脑中想象出的图形、图示甚至不规则的示意图。数形结合包括“以形助数”和“以数解形”两个方面。在解决问题时，借助“形”的直观来理解抽象的“数”，同时反过来用“数”与“式”的描述来刻画“形”的特征；几何直观含有数形结合中“以形助数”的方面，但还包括由“形”到其他领域的问题。如借助长（正）方体的展开图研究其表面积、用割补等方法探究平行四边形的面积等。研究“几何直观”的最终目的是发展儿童的几何直观能力，促进其数学思考方法的发展，从而提高解决实际问题的能力。二、发展儿童“几何直观”的教学实践在小学数学课堂教学中发展儿童的几何直观，能帮助儿童更好地理解数学本质和促进其思维的发展，提升儿童分析问题和解决问题的能力，而且有助于创新意识和实践能力的培养。几何直观既是一种方法，又表现为儿童运用这种方法的能力。几何直观能力包括空间想象力、直观洞察力、用图形语言来思考问题的能力等。（一）借助直观模型，发展儿童形象思维所谓形象思维又称“直感思维”，是指以具体的形象或图像为思维内容的思维形态。它对于发展儿童的几何直观十分重要。几何直观凭借图形的直观性特点将抽象的数学问题与直观的图形表象相结合，抽象思维与形象思维相结合，直观表述出问题的本质，帮助儿童思考。借助“直观模型”可以促进儿童积极地思考、分析问题，从而发展思维能力。如教学人教版五年级下册“打电话”时，教师抛出研讨问题：李老师要通知7名同学到校，如果用打电话的方式，每分钟通知1人，怎样能够尽快通知到这些同学？至少需要几分钟？请你大胆猜测一下。教师话音刚落，“7分钟、6分钟、5分钟……”学生的答案此起彼伏。“到底谁的答案正确呢，你们能不能想办法说明一下？”教师引导学生把抽象的问题通过示意图，直观地表达出来，促进其思考。在表达思考过程时，绝大部分学生利用画树状图的形式来描述。这样，把复杂的数量关系，简明、直观地呈现出来，并且学生借助示意图发现了其中的规律：从第2分钟开始，新增接到通知的人数是前1分钟人数的2倍。教学中，教师鼓励学生借助直观模型（示意图）把打电话通知的过程简洁地描述出来，用示意图辅助学生思考，学生通过画图、读图，找到了问题的答案，同时借助直观模型，发展了学生的形象思维。（二）创设操作空间，发展儿童直观思维所谓直观思维，就是人们不经过逐步分析，而迅速对问题的答案做出合理的猜测、设想或顿悟的一种跃进性思维。它与几何直观都具有思维的跳跃性。直观思维是在动手操作中发展起来的。因此，在教学中，教师应为儿童提供动手操作的机会，调动儿童的多种感官，使其参与到数学活动之中，充分感知大量直观形象的事物，获得感性认识，从而发展儿童的直观思维。如教学人教版三年级下册“两位数乘两位数”时，教师出示例题：每套书有14本，王老师买了12套。一共买了多少本？教师引导学生进行估算之后，提出问题：你能计算出一共有多少本吗？然后鼓励学生用手中的点子图，在上面画一画，找到解决问题的方法，并且写出自己的思考过程。随后展示学生的多样化算法，具体如下：在操作过程中，教师引导学生借助点子图，通过圈一圈、画一画、写一写，建立起图、口算算式与笔算算式之间的联系，学生通过在点子图上表示出计算方法，将新知转化为旧知解决了新问题，其中图6学生呈现的解决方法与竖式计算的算理相对应，为后面学生理解竖式计算的算理和算法做好铺垫。学生在操作过程中，直观思维也得到了很好的发展。（三）运用数形结合，发展儿童图形语言著名数学家华罗庚说过：“形缺数时难入微，数缺形时少直观。”数形结合把抽象的数与具体的形有机结合起来，由图形带来的直觉，能增进儿童对数学的理解，激发他们的创造力，而对图形的探索和推导，则有助于培养儿童借助直观进行推理的能力，发展儿童的图形语言。如教学人教版五年级上册“植树问题”时，教师出示：六年级学生在全长1000米的小路一边植树，每隔10米栽一棵。一共需要准备多少棵树苗？请学生大胆猜测树苗的棵数。“100棵、99棵、101棵”学生中出现了不同的答案。“你们有没有办法来说明自己的思考？”在教师的启发下，学生一致认为，先研究数据小的情况。学生提出：先研究在全长20米的小路一边植树，每隔5米栽一棵。一共需要准备多少棵树苗？教师鼓励学生呈现自己的思考过程，绝大部分学生采用了画线段图的方法来表示出不同的栽法。在解决问题时，学生通过数形结合把抽象的数学语言转化成直观的图形语言，建立了抽象与直观之间的联系，学生从直观图形中提取所反映的信息，发现其中蕴含的数量关系，帮助学生提高数学思考的能力，进而解决问题。因此，发展学生的图形语言是提高解决问题能力的重要途径。（四）利用信息技术，发展儿童空间想象力所谓空间想象力，就是人们对客观事物的空间形式（空间几何形体）进行观察、分析、认知的抽象思维能力。随着信息技术的不断发展与成熟，为数学研究提供了很多便利条件，尤其是在研究图形的旋转与平移等各种动态的数学问题中，借助信息技术手段，可以丰富研究和思考的形式，让一些需要想象的几何图形能直观地呈现出来。如教学人教版五年级下册“图形的旋转”时，教师设计了在方格纸上操作三角形旋转90°的活动（如图8）。首先，请学生想象三角形AOB绕点O逆时针旋转90°后到方格的位置。其次，利用三角形学具，在有方格的纸上进行操作，对刚才的想象进行验证。最后，再次展开想象，如果依次绕点O顺时针旋转90°，连续旋转3次，最终会旋转成一个什么图案？（如图9）请学生大胆想象，之后教师通过多媒体课件的动态演示，验证学生的猜测。课上，教师将想象与操作有机结合，通过动态演示，有效地激发了学生的空间想象力。三、发展儿童“几何直观”的教学建议小学阶段儿童的思维是以具体形象思维为主要形式，逐步过渡到抽象逻辑思维，因此在小学阶段发展儿童的几何直观可谓是最佳时期。而发展几何直观需要遵循儿童的认知规律，循序渐进。教师在发展儿童“几何直观”时需注意以下几点。（一）注重数学实验，积累丰富表象几何直观是一种立足于“形”却带有思维跳跃性的解决数学问题的方式，它是基于表象的、在人头脑中进行的“快捷推理”。因此，在观察、测量、画图等实验活动中，应运用多种感官参与，积累丰富表象。（二）充分参与活动，经历探究过程几何直观既是一种方法，又是一种运用方法的能力，因此，发展几何直观离不开有效的实践活动，只有儿童经历自主探索、发现和再创造，经历数学发现和体验的过程，才能获得能力的提升。（三）运用几何语言，鼓励交流对话发展儿童的几何直观，需要在教学中鼓励儿童大胆地把自己所看、所想用正确的几何语言描述出来，几何语言的运用是反映儿童几何直观水平的另一角度。总之，发展几何直观对促进儿童学习数学具有十分重要的作用，同时它是儿童数学能力的重要组成部分。教学时，教师要依据儿童的年龄特点，以学习内容为依托，用直观架起具体与抽象的桥梁，逐步引导儿童借助“形”研究和思考问题，引导儿童穿梭于图形直观与抽象概念之间进行探索，从而提高儿童解决问题的能力。中圆证测黄瘟定义:【概述】黄疸是以目黄身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄为本病的重要特征、文献摘要:1、病名和症状表现:首见于《内经》《素问·平人气象论》说:“溺黄赤,安卧者,黄疸,…目黄者曰黄疸。”《灵枢·论病诊尺》说:“身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。2、分类:汉·张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,《圣济总录》《诸病源候论》提到“急黄”危重证候元·罗天益在《卫生宝鉴》分为阳黄与阴黄3、病机:《景岳全书-黄疸》初步认识到黄疸的发生与胆液外泄有关。5、治疗:汉·张仲景《伤寒杂病论》其创制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤,至今仍为治疗阴黄的代表方剂。6、传染性:清·沈金鳌《沈氏尊生书·黄疸》篇有“天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急”。对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。文献捕要三:讨论范围可涉及西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及某些消化系统肿瘤等疾病,凡出现身目黄染者,均可参照本节辨证施治黄疸常与胁痛、癥积、鼓胀等病证并见各种原因,如药物、疾病、遗传因素等,使红细胞大量被破坏,出现黄疸,称为“溶血性黄疸”这好比流水生产线的第一步,原料堆积过多,产品也就会相应增多。人的肝脏是制造、处理胆红素的关键“机器”,它极易受病毒、细菌、药物、毒素等因素的损伤旦肝脏损伤,正常结构被破坏,胆红素就泛滥入血引起“肝细胞性黄疸”如果排泄通道,即胆道系统被结石、炎症、寄生虫、肿瘤阻塞,有时是胆管受到挤压,已加工好的结合胆红素反流入血,就是“阻塞性黄疸”讨