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文档简介

北京市民营医院合同范本合同编号：【合同编号】甲方：【医院名称】地址：【医院地址】法定代表人：【医院法定代表人姓名】联系电话：【医院联系电话】乙方：【患者姓名】住址：【患者住址】联系电话：【患者联系电话】鉴于甲方是一家合法经营的民营医院，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方是自愿接受甲方提供的医疗服务的患者，双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成以下合同：第一条合同目的本合同旨在明确甲方向乙方提供的医疗服务内容、责任与义务，以及乙方应承担的费用和支付方式。第二条医疗服务内容1.甲方将根据乙方的诊断需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、康复等。2.甲方将根据乙方的病情和医疗需求，制定相应的医疗方案，并在乙方的同意下进行实施。3.甲方将根据乙方的病情提供必要的医疗咨询和指导，并提供必要的药物和医疗器械。第三条费用与支付1.乙方接受甲方提供的医疗服务应支付相应费用。费用包括但不限于诊疗费、手术费、药品费、检查费、护理费等。2.乙方应按照甲方的收费标准支付费用，并在接受医疗服务后及时结清。3.甲方将向乙方提供详细的费用清单，并在合理范围内提供合理的价格优惠。第四条隐私保护1.甲方将严格保护乙方的个人隐私，不得泄露乙方的个人信息和病历资料。2.甲方将采取必要的措施，确保乙方的个人信息和病历资料的安全存储和传输。第五条医疗责任与风险1.甲方将按照国家和地方的相关法律法规，提供符合医疗行业标准的医疗服务。2.甲方将对乙方的病情进行全面评估，并提供符合行业标准的治疗方案。3.甲方将对乙方进行必要的医疗监护和跟踪，确保乙方的治疗效果和安全。4.乙方在接受医疗服务过程中，应如实告知甲方有关病情和身体状况，如因乙方隐瞒病情导致治疗效果不佳或发生风险，乙方将自行承担责任。第六条合同解除与终止1.合同双方可以协商解除合同，但应提前书面通知对方，并履行相应的解约手续。2.若乙方未按时支付医疗费用，甲方有权解除本合同，并要求乙方承担违约责任。第七条争议解决本合同的解释与执行均适用中华人民共和国的法律。合同双方如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第八条其他约定1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为【合同有效期】。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（签字）：法定代表人（签字）：患者姓名

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