16导尿术操作评分标准_第1页
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文档简介

留置导尿技术操作评分是用来评估医护人员在进行留置导尿时的操作技术和操作流程是否符合标准和规范的评分系统。评分系统通常包括以下几个方面:1.预备:评估操作者是否正确选择适当的导尿管和材料,并在操作开始之前采取必要的准备措施。2.洗手与穿戴:评估操作者是否正确洗手,使用洗手消毒液,并佩戴适当的个人防护装备。3.定位:评估操作者是否正确找到导尿管插入点,并通过适当的方法进行定位。4.消毒:评估操作者是否正确使用消毒液对导尿通道进行消毒处理。5.插入:评估操作者是否正确插入导尿管,并监测导尿管的进展情况和插入深度。6.固定:评估操作者是否正确固定导尿管,并保证其稳定性和舒适度。7.封闭:评估操作者是否正确使用封闭装置,防止感染和漏尿。8.注射器法:评估操作者是否正确使用注射器进行导尿液的抽取和排放。评分系统的具体细节和评分标准可能会因医疗机构的不同而有所差异。建议您在需要进行留置导尿操作评分时,咨询相关医疗机构或专业人士获取准确和详细的评分表和标准。XX医院留置导尿技术操作评分范例科室:姓名:得分:考核者:项目操

容分值扣分及原因得分操作准备护士准备:衣帽整齐、规范洗手、戴口罩.少一项扣1分3

操作准备:治疗盘:一次性无菌导尿包(治疗碗2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小药杯1个)、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时:备屏风、便盆及便盆巾。用物缺一项或不符合要求扣1分。5操作要点1.操作步骤:

(1)核对医嘱,口述经两人核对无误2

(2)核对床号、姓名。三核对:病人(1分)、床头卡(1分)、腕带(1分)。评估病人病情及膀胱充盈情况(2分),解释导尿的目的并取得配合(2分),嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴(1分)。(首次评估患者)8

(3)洗手(按七步洗手法)(3分)、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口(2分)。5

(4)根据医嘱,备齐用物至病人床旁(2分),再次三核对:病人、床头卡、腕带(3分)根据季节关门窗,大房间用屏风遮挡(1分)。6

(5)再次向病人说明以取得合作,松开床尾盖被。2

(6)协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。一处不符合要求扣0.5分2

(7)嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴。2

(8)将一次性治疗巾垫于臀下,放弯盘于会阴处。2

(9)再次检查无菌导尿包(1分),打开无菌导尿包外层,将第一个治疗碗(内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把)置于两腿之间(2分)。3

(10)将活力碘棉球倒入碗内,左手戴手套(1分)。右手用镊子取棉球擦洗阴阜(1分)、对侧大阴唇(1分)、近侧大阴唇(1分)、对侧大小阴唇之间(1分)、近侧大小阴唇之间(1分)。6

(11)左手拇、示指分开小阴唇(1分),擦洗对侧小阴唇(1分)、近侧小阴唇(1分)、尿道口至肛门(1分)。污棉球放在弯盘内(1分)。5

(12)脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1处不符合要求扣1分2

(13)洗手(1分),按无菌操作技术打开无菌导尿包(2分)3

(14)戴无菌手套(2分),铺好洞巾(1分),置弯盘于会阴部(1分)。4

(15)打开石蜡油棉球袋,润滑导尿管前端(2分),检查气囊有无漏气(2分),连接集尿袋(1分)。5

(16)将0.5%活力碘棉球置于小药杯内(1分),按操作顺序摆放用物(1分)。2

(17)左手拇、示指分开小阴唇(1分),右手用镊子取棉球分别消毒尿道口(1分)、对侧小阴唇(1分)、近侧小阴唇(1分)、尿道口(1分)。5

(18)嘱病人放松,作深呼吸。1

(19)移近治疗碗,右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4—6cm(2分),见尿液流出后再插入7—10cm(2分)。松开固定小阴唇的手,固定导尿管前段,打入气囊10-15ml生理盐水,固定集尿袋(3分),用无菌标本瓶留取中段尿5ml,盖好瓶盖,放置于合适处(2分)9

(20)整理用物(2分),协助病人穿好裤子,取舒适卧位,整理床单位。(3分)5

(21)询问病人需要,向患者交代注意事项(2分),酌情开窗通风,撤去屏风。2

(22)洗手(2分)。记录尿量、颜色(1分)。标本及时送检(2分)5

2.操作过程:操作熟练,动作轻柔。2

注意事项严格执行查对制度和无菌操作技术原则。(不符合要求者不得分)在操作过程中注意保护患者隐私,并采取适当的措施防止患者着凉。若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱,第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml,以免发生虚脱或血尿。老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认,避免误入阴道。如误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管(一项不符合要求扣1分)8

评分标准按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣

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