冠脉造影日间手术临床路径_第1页
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文档简介

,冠脉造影术临床路径,,

标准住院时间,24-48h,,

日程,类别,活动名称,对应组套

术前准备（门诊-入院4小时）,诊疗工作,病史采集与体格检查,

,,描记12导联心电图、测量血压,

,,积极完善相关检查,

,,上级医师查房：明确诊断，判断是否行冠脉造影,

,,进行“常规治疗”,

,,向患者家属交待病情，签署知情同意,

,,完成病历书写及上级医师查房记录,

,护理工作,入院宣教,

,,低盐低脂饮食,

,,血压测量,

,,一或二级护理,

,,抽血化验执行医嘱、安排各项检查时间和生活护理,

,,心脏病护理常规,

,重点医嘱,长期：低盐低脂饮食,普通病房入院一般项目

,,长期：一或二级护理,普通病房入院一般项目

,,长期：测血压,普通病房入院一般项目

,,长期：降压药物治疗,高血压药物治疗

,,长期：心脑血管病二级预防治疗（必要时）,心脑血管二级预防药物治疗

,,长期：合并慢性肾病治疗（必要时）,慢性肾病治疗

,,长期：合并糖尿病治疗（必要时）,糖尿病治疗

,,临时：描记12导联心电图,

,,临时：胸片、超声心动图、腹部B超、,一般检查项目

,,临时：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血沉，C反应蛋白、血型、血糖、免疫三项、动脉血气、心肌标志物,入院一般检验项目

,,行冠脉造影术,介入术前

,,临时（必要时）：心脏负荷试验、24小时心电监测,特殊检查项目

术后入院（4h-36h）,诊疗工作,术者查房解释造影结果，交代下一步诊疗建议,

,,完成查房记录,

,,对各系统功能做出评价，评估出院,

,护理工作,术后护理,

,,生活与心理护理,

,,完成日常护理工作,

,重点医嘱,临时：复查相关项目,

出院（住院24-48天）,诊疗工作,住院医师查房，监测心率、血压、心电图，并完成出院前病程记录,

,,书写出院记录、诊断证明，填写住院病历首页,

,,向患者及家属交代出院后注意事项,

,,如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案,

,护理工作,出院指导,

,

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