三基培训重症医学科模拟试题

急诊与重症医学专业试题一、选择题（每题1分，共40分）瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（）A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒血中非结合和结合胆红素均增高超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影血清转氨酶明显增高血中肝炎病毒标记物常呈阳性有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克E.可发生假性囊肿当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A.安定A.安定3.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪7.7.下列不属于阿托品化指标的是（）7.7.下列不属于阿托品化指标的是（）A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Om，l以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（）由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（）A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升周，2-3日达到周峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-M昏口LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高巴比妥中毒导致休克的原因是（）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E/心肌损害对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）A.甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔19.19.瞳孔缩小可见于（）19.19.瞳孔缩小可见于（）患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜（）A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带15.房颤的危害主要在于（）A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D增加心室前负荷E、增加心室后负荷下列除哪项外，均可诊断糖尿病（）A.症状+随机血糖》11.1mmol/L+空腹血糖》7.8mmol/LB.随机血糖》7.8~11.1mmol/L+2h血糖》11.1mmol/LC.口服葡萄糖后1h血糖》11.1mmol/LD.两次0GTT2I血糖》11.1mmol/LE.空腹血糖》5.6~7.8mmol/L+2h血糖》7.8~v11.1mmol/L脾脏高度肿大是指（）B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmE.B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmE.以上都不正确）C.维拉帕米D.普罗帕酮EC.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下预激综合征伴发心房颤动时，应选用（A.毛花苷C（西地兰）硫B.普萘洛尔氮卓酮20.20.不属于硝酸甘油机制的是（）A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（）A.疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经重兴奋症状动力性腹泻是由于（）A.胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍间短D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出最容易发生ARDS勺疾病是：（）A、急性胰腺炎3、胃穿孔C、阑尾炎D、脾破裂E、宫外孕出血TOC\o"1-5"\h\z长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：（）A、限制输液量B、控制性降压C、脱水利尿D、过度通气E、吸氧关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（）A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE抗-HBc禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）A.青霉素GB.阿莫西林C.头抱曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素下列疾病中不出现紫绀的是（）A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D.Fallot四联症E.右心功能不全颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（）人左心功能不全3.右心功能不全C.缩窄性心包类口.心包积液E.上腔静脉综合征下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（）Mallory-Weiss综合征B.Zollinger-Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）A.GFFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUNk9mmol/LGFR25-50ml/min,Cr>178umol/L,BUNk9mmol/LGFRk25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LGFR25-50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LGFRk25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确（）A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移35.35.高血压川级的眼底表现是（）35.35.高血压川级的眼底表现是（）33.33.肝破裂的临床特点中，正确的是（）A.在腹部损伤中罕见B.腹痛和腹膜刺激征较轻C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.有时可出现呕血或黑粪E.被膜下破裂更易继发肝脓肿34.下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）A.P波在U导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12〜0.20s之间E/心率在60〜100次/min之间如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mgC.口服美西律15mg普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD.静脉注射利多卡因50-100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）A.二尖瓣脱垂3.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化£.冠心病心包炎的特异性征象是（）心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E」L包摩接音33.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花甙丙（西地兰）D.可拉明E.胺碘酮34.急性胃炎的确诊依赖于（）A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X-ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线（）A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位诊断张力性气胸最充分的根据是（）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体糖尿病失明的主要原因是（）