磁共振的基础知识

关于磁共振的基础知识第1页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症第2页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T1加权像

T2加权像

水抑制成像

脂肪抑制成像

血管造影成像

功能成像-DWIMR基本图像第3页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三看水看脂肪看脑灰白质看序列:T1WI:短TR、短TETR<500TE<30T2WI:长TR、长TETR>2000TE>60T1、T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列T1显示组织结构;T2显示病理改变如何判断SE序列的T1WI与T2WI第4页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三水抑制成像—T2FLAIR特点：自由水为低信号

FLAIR水抑制成像对脑部病理改变具有高度的敏感性减轻水信号干扰显示病理改变鉴别是否为自由水第5页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脂肪抑制成像减少脂肪影响显示病理改变鉴别是否脂肪特点：脂肪为低信号

脂肪抑制成像可更好的显示各种病理改变，有助于进一步明确诊断T1T2T2压脂T1压脂+C第6页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三MRA:磁共振血管造影

无需造影剂,

无创伤性检查,

成像时间较短,

可在三维空间进行显示。安全、快捷、无须任何造影剂、无药物过敏反应磁共振血管成像(MRA)第7页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三功能成像--DWI(diffusion-weightedimaging)DWIDWI:弥散（扩散）加权成像是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。是诊断脑梗塞最敏感的序列。对超急性脑梗塞（＜6h，细胞毒性水肿）可明确诊断。第8页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三弥散加权成像(DWI)原理TissueSampleA

自由弥散水=图象黑TissueSampleB弥散受限制的水=图象亮DWI可敏感显示细胞内外水运动的弥散梯度DWI图自由运动的水越多=图象越黑

DWI图受限制的水越多＝图象越亮DWI理论上30分钟即可做出诊断神经系统成像第9页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI常规MRI以FLAIR发现病灶最敏感常规MRI难于区别脑梗塞新鲜与陈旧，DWI可明确区别二者男，56岁，右侧肢体乏力4天，既往有脑梗塞病史第10页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T1WIT2WI脑梗塞DWIDWI反映细胞毒性脑水肿，可发现发病30分钟后的超急性脑卒中女，45岁，右侧肢体乏力1小时T2WIFLAIRCT第11页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三b=1000b=2500b=1000b=2500脑干、小脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI磁共振不受骨伪影干扰，可清晰显脑干及小脑病变第12页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三b=1000b=2500b=1000b=2500脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWIMRA第13页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三b=1000b=1000b=2500脑梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI怀疑脑梗塞：请做MRI+DWI;必要时加做MRA女，34岁，右侧肢体乏力、伴头痛、精神异常2天MRI=800MRI+DWI=1650MRI+MRA=1150MRI+DWI+MRA=2000第14页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症第15页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三图像标记第16页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症第17页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三神经头颈部

体部心脏骨关节血管精细扫描临床应用范围

AnatomicalBrainandSpine,Hi-bDWI,Perfusion,Real-timefMRIDiffusion-Tensor

Singleandmulti-voxel2D,3DBrain,prostate,MNS

Ellipticcentric,SmartPrep/StepFluoro-MRA,efgre3D-ASSET30mincomprehensivecardiacexamFiesta,Stress-function,FiestaASSETFRFSE,Dual-echofGRE,SCICFAME,Breast,ASSET

Highresolution,superiorfatsatFRFSE,FSE-xl,T1-FLAIR最全面的应用领域…高级的和常规的

*worksinprogress全身扫描第18页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三包括颅脑和脊柱(脊柱另叙)颅脑常规图像颅脑血管性疾病颅脑外伤性疾病感染性疾病脱髓鞘或变性性疾病先天性颅脑畸形或代谢性疾病颅内良恶性占位病变……神经系统第19页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三AVM动静脉畸形T1WIT1WIT2WI3D

MRA的临床应用第20页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T1WIT2WIFlairT2WI硬膜下血肿硬膜下血肿第21页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脑脓肿对比增强后第22页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T1WIT2WIFlair胶质瘤T2WIFLAIR对比增强后第23页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三垂体腺瘤第24页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三神经系统适应症磁共振是神经系统疾病的绝对首选检查方法肿瘤性病变炎症性病变脑血管疾病先天性病变脑白质病&脑变性病颅脑损伤及损伤后遗症第25页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊髓病变

炎症肿瘤放射性脊髓损伤椎间盘病变膨出突出锥体病变炎症肿瘤（血管瘤、转移瘤）脊柱病变第26页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三椎体陈旧性压缩性骨折T1WIFST2WIT2WI第27页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T2WIT2WIfsT1WIT2WI椎体新鲜压缩骨折磁共振压脂序列可以鉴别椎体骨折的新鲜与陈旧第28页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T2WIT1WI椎间盘突出T2WI第29页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三T2WIT1WIT2WI颈椎间盘突出并颈髓变性第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三颈椎滑脱并高位脊髓损伤第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱结核T1WIT2WIT1WI磁共振是最直观细致显示椎管内结构（神经根、脊髓、韧带）的成像方法第32页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱病变适应症磁共振适用于所有脊柱病变；是脊髓系统疾病的绝对首选检查方法变性、退行性病变外伤性疾病炎症性疾病肿瘤性疾病脊髓病变疾病先天性病变血管性病&其它第33页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三骨关节系统常规图像骨关节系统肿瘤骨关节系统感染性疾病骨关节系统外伤性疾病骨关节系统运动成像……骨关节系统磁共振关节显微成像第34页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三骨关节系统成像

磁共振是最直观细致显示关节软组织（软骨、筋膜、韧带）的成像方法第35页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三交叉韧带断裂半月板撕裂MRI是唯一一种显示软骨的无创检查方法,准确快速。骨关节系统成像

第36页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三骨骼病变定性诊断多以常规X线、CT为主，MR起补充作用骨关节系统成像

骨

肉

瘤第37页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三

MRI与64排CT各有优势，有互补性

MRI在中枢神经系统（颅脑、脊髓）、关节软组织、盆腔、乳腺检查等方面有优势。

64排CT在心脏大血管(冠状动脉)、呼吸系统、上腹部、骨结构、钙化等方面有优势。

第38页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三磁共振基本成像序列MR的图像标记磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌症第39页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三绝对禁忌证心脏起博器、神经刺激器者人工心瓣膜术后体内有铁磁性血管夹（动脉瘤夹）眼球内有金属异物者高烧患者危险禁忌证第40页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三相对禁忌证扫描野内或附近含有铁磁性物质（金属义牙、宫内节育器、金属植入物、术后金属夹等）幽闭恐惧症患者昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。烦躁或需抢救，不能静