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文档简介

平安保险授权委托书此授权委托书(以下简称“本委托书”)由甲方（以下简称“委托方”）于________（时间）签署，委托代理人，乙方（以下简称“受托方”）代表关联保险公司平安保险公司（以下简称“平安保险”）进行如下事项：委托事项委托方授权受托方代表其在平安保险公司执行如下事项：向平安保险公司申请投保、发起理赔、办理退保及其它有关保险事宜；履行与保险有关的所有法律、法规、规章、制度的规定；向客户收取保险费或理赔款项等有关款项；对在保险范围内发生的意外或疾病进行诊疗、治疗或购买药品，并按照平安保险公司要求报送医疗报销资料；代表委托方代理与投保有关的一切事宜，包括但不限于向投保人、受益人、被保险人/被保人/投保人较远关系人士提供有关投保的资料、说明、询问等。委托授权期限本委托书自签署之日起开始生效，授权期限为不限期。委托授权范围受托方在履行本委托授权范围内的职责时，应当遵守相关法律法规和平安保险公司规定。受托方如需将部分委托事项交由其它机构履行时，应当取得委托方的书面同意。委托授权方式在执行本委托书范围内的事项时，受托方应当使用平安保险公司提供的授权委托书或其他类似的法律文书，以明确身份和委托关系。委托授权变更及撤销委托方有权变更委托授权范围或撤销本委托书。变更或撤销应当以书面形式通知受托方，并在签署后第三日生效。法律适用及争议解决方式双方在履行本委托书时应当遵守中华人民共和国法律法规。如在履行本委托书过程中发生任何争议，双方应当协商解决，如无法协商解决，任一方应当向法院起诉。其他约定本委托书自签署之日起立即生效，并在付款后生效。本委托书以三份，每份具有同等法律效力，委托方和受托方各执一份，保险公司保留一份。鉴于上述条款，甲乙双方按照真实意愿签署本委托书。委托方：（签字）________（盖章）授权人姓名：________身份证号码：________地址：________电话：________受托方：（签字）________（盖章）授权人姓名：________身份证

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