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文档简介

学习目的掌握脾胃病证的发病特点,以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病杋、诊斷及鉴别诊斷、辫证论治。学习要点胃痫的概念,病机要点,辨证治疗原则,分证论治;痞满的概念,辨证要点,治疗原则,分证论治:呕吐与反買的鉴别,辨证治疗原则,分证论治:呃逆的辨证要点.分证论治:噎膈的概念,与梅核气的鉴别.分证论治:腹痛的病机要点.治疗原则.分证论治:泄泻与痢疾、霍乱的鉴别病机要点,辨证治疗原则,分讧论治:痢疾的概念,病机要点分证论治便秘的病机要点,分证论治。脾主运化,升清,主统血,主肌肉、四肢。胃与脾同属中焦,主受纳、腐熟水谷,以通为用.以降为顺,与脾相表里,共为“后天之本”。脾升胃降,是人体气机升降的枢纽。五脏六腑、四肢百骸皆赖脾胃运化水谷以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、调摄等功能的异常脾为太阴湿土之脏,喜温燥而雭寒湿,得阳气温煦则运化健旺。胃喜沮恶燥,不仅需阳气的温煦,更赖阴液的濡润,胃中阴液充足有助于腐熟水谷和胃气通降。故脾阳(气)易虚,而胃阴易亏。脾的运化水谷精微功能减退,可出现纳呆、便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变:运化水湿功能失调。可产生湿、痰、饮等病理产物,发生泄泻等病症。若胃受纳、腐熟水谷及通降功能失常,不仅影响食欲,还可因胃气壅滞,而发生胃痛、痞满及大便秘结;若胃气失于和降而上逆,可致暖气、恶心、呕吐、呃逆等。小肠司受盛、化物和泌别清浊之职,大肠则有传导之能,二者又皆隶属于脾的运化升清和胃的降浊。依据脾胃的生理和病机变化特点,将胃痛(吐酸嘈杂)、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、痢疾便秘等归属为脾胃病证。脾胃病证的发生与感受外邪、饮食不节、情志失调、禀赋薄弱等密切相关,其治疗强调胃以通为用,脾以升为健,恢复脾升胃降的正常功能。上述病证虽归属于脾胃,但与其他脏腑亦密切相关,临证中应注意脏腑之间的关联,随证处理第七节泄泻概述【病因病机】【诊断与鉴别诊断】辨证论治】预防调护】【结语】【临证要点】【名医经验】概述泄泻的概念泄泻是以排便次数増多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主要症状的病证。泄指大便溏薄,时作时止,病势较缓。泻指大便直下,如水倾注,清稀如水而势急。但临床上难以截然分开,故合而论之。(病因病机泄泻多因感受外邪。饮食所

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