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文档简介

工伤伤害赔偿协议书（非死亡）甲方：（个人或公司名称）乙方：（工伤员工姓名）在甲、乙双方自愿、协商一致的基础上，为明确双方在工伤保险赔偿方面的责任与义务，在甲、乙双方达成如下协议：一、事故经过（此部分根据具体事故情况填写）二、伤亡情况根据《中华人民共和国劳动保障法》、《中华人民共和国企业职工工伤保险条例》等规定，双方经认真核查，乙方在工作期间因工受伤，经鉴定，身体上存在以下伤害：（此部分根据鉴定报告填写）三、赔偿标准医疗费用：乙方所需的医疗费用，由甲方全额赔偿，不超过人民币XXX元。工伤津贴：根据《中华人民共和国企业职工工伤保险条例》规定，乙方每月应获得工伤津贴人民币XXX元，每年应获得特别护理津贴人民币XXX元，共计XXX元。甲方应按期支付，直至乙方工伤津贴期满或确认伤残程度并办理了伤残津贴代领手续为止。一次性伤残补助金：根据伤残等级进行赔偿，具体金额如下：伤残等级补助金（元）一级（全残）XXXXX二级XXXXX三级XXXXX四级XXXXX五级及以下不予赔偿（此部分根据伤残等级进行填写）四、赔偿时间医疗费用：乙方应当自事故发生之日起15日内，向甲方提供医疗费用的有关票据，并经甲方确认后才能申请报销。甲方收到乙方提交的有关票据后应其中10日内办理医疗费用的报销手续。工伤津贴：自乙方申请报销之日起，甲方应在15日内发放工伤津贴，每月发放一次。一次性伤残补助金：伤残鉴定委员会作出伤残鉴定之日起15日内，甲方应向乙方发放一次性伤残补助金。五、赔偿范围与责任限制由于乙方故意或重大过失导致的工伤事故，甲方只支付相应的正常工伤医疗费用，并不予以工伤津贴和伤残补助金等工伤保险赔偿。其中，重大过失包括但不限于乙方参加赌博、聚众斗殴等违法犯罪行为。由于乙方个人背景或其他因素导致的错误结果，如事故责任由第三方或国家赔偿，甲方责任不予扩大和承担。乙方同时也无权向甲方追偿或提出其他赔偿要求。六、生效条款本协议一经签署，立即生效。协议有效期为（具体时间根据实际情况填写），协议履行

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