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文档简介
死亡赔偿调解协议书一、甲方(原告)信息姓名:性别:身份证号码:家庭住址:二、乙方(被告)信息姓名:性别:身份证号码:家庭住址:三、事故情况发生时间:发生地点:事故经过:四、赔偿费用医疗费用:甲方已经支付的医疗费用共计:xx元。乙方同意承担的医疗费用共计:xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述费用。丧葬费用:乙方同意承担的丧葬费用共计:xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述费用。经济补偿:乙方同意给予甲方经济补偿共计:xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述费用。经济补偿不包括医疗费用和丧葬费用。总赔偿金额:乙方同意向甲方支付的总赔偿金额为:xx元。乙方同意在xx年xx月xx日前向甲方支付上述金额。五、赔偿支付方式支付方式:乙方同意通过银行转账方式向甲方支付赔偿款项。支付账号:甲方银行账号:开户行:六、协议履行时间此合同自甲、乙双方签字之日起生效,履行完毕之时终止。七、法律效力此合同未履行时,双方可协商解除,已履行部分的协议应当继续履行,对于未履行的部分,合同解除后甲方有权要求乙方按照本合同约定支付赔偿款项。此合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有法律效力
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