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文档简介

关于脏腑辨证病案分析第1页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三

1.董某，女，21岁，学生。自述近两月来时感心悸头晕，寐少梦多，记忆力减退，伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华，舌质色淡，切得脉象细弱。第2页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三

2.赵某，女，44岁。患者两个月前与邻居发生争吵后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，苔薄白，脉弦。第3页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三

3.张某，男，65岁。患咳嗽、气喘15年,每遇冬季气候寒冷时发作，次年四月份缓解。吐痰清稀，短气自汗，语声低弱，神疲倦怠。舌淡苔白，脉弱。

第4页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三

4.龚某，男，24岁。两天前与同学聚餐后出现脘腹胀满疼痛，嗳气酸腐，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽。苔厚腻，脉滑。

第5页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三

5.孙某，男，62岁。患“高血压病”12年。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒。伴见失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻。舌红，脉弦实有力。

第6页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三6.孙某，男，60岁。患者素体肥胖，近一年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性闷痛，痛时引及左肩背内臂。胸闷，心悸，咳痰较多，身重困倦，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。第7页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三1.辨证：心血虚证。

分析：

心血不足，心本脏及心神失养——心悸寐

少梦多，健忘；

心血亏虚，血不上濡头面——头晕面白；

血液亏虚，冲任失充——月经量少色淡；

心血不足，舌脉不充——舌淡脉细弱。

第8页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三2.肝郁气滞证本证患者因情志不遂而发病，具有明显的情志刺激史。肝失疏泄，气机郁滞，经气不利——胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁。肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉——咽部咽部有异物感。苔薄白，脉弦为肝气郁滞之象。第9页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三3.辨证：肺气虚证。

分析：

肺气虚弱，宣降失常——咳嗽气喘；

肺气不足，气不布津——痰液清稀；

肺气不足，全身机能减退——短气自

汗，语声低弱，神疲倦怠；

肺气虚弱，舌脉失养——舌淡苔白脉弱。

第10页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三4.辨证：食滞胃肠证。

分析：

饮食停滞胃脘，胃失和降，气机不畅——

脘腹胀满疼痛；

胃中腐败谷物夹腐浊之气随胃气上逆——

嗳气酸腐；

食滞肠道，阻塞气机——矢气臭如败卵；

腐败食物下注——大便酸腐臭秽；

苔厚腻，脉滑——胃中浊气上腾，食积之

象。

第11页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三5.辨证：肝阳上亢证。

分析：

肝肾阴亏，阴不制阳，阳升太过，亢扰于

上——眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤；

肝性失柔——急躁易怒；

肝阴虚于下，阳气亢动于上——失眠多

梦，腰膝酸软，头重脚轻；

舌红，脉弦

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