2021年护理部年度工作质量安全分析(护理部工作总结)

2021年护理工作质量、安全总结分析（护理部工作总结）2021年全年护理部在医领导班子的指导和关心下在全体护理人员的共同努力下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作，基本完成年度工作任务。现将年度工作质量分析下：一、制定质量管理考核标准施细则》的要求，结合医院实际情况，进一步完善细化护理质量考核标准和操作考核标准，按照制度严格执行。二、按照标准执行质量检查，总结分析持续改进1室晨会至少一次。每月组织护理夜查房次，护士长交叉检个项目。每个季度组织一次综合检查，每半年组织一次全面检查。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩，实现护理质量的持续改进。2护士长会护理质量分析会，安排工作，传达上级精神，总结经验教训，对发现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。3、根据《二级中医院评审标准实施细则》的要求，结合医院实际情况，进一步完善《医院医院感染检查考核标准护理部每月进行一次科室院感督查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。三、培训、考核护理部每个月组织对各级护士的培训、考试工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习0次，业务操作考核5次，培训率达99，考核合格率达100%。1强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行护理核心制度培训、护理登记本填写培训、护理安全警示的培训，全部考核合格。对各科护理人员进行静脉输液技术操作、无菌技术操作的培训和考核，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。2、下半年强化法律意识，关注护理安全，提升护理礼仪修养，增强中医药知识技能。组织护理人员进行患者十大安全目标培训、护士礼仪规范培训、护理法律法规培训、中医药知识和技能培训、护理管理能力培训、护理新进展培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。逐步提高科室中医药知识技能，学习新技能新理念，形成管理意识储备科室后备管理人才。对各科医护人员进行输液泵和注射泵的操作培训考核，穿脱防护服和七步洗手法的培训和考核，通过学习提高了实际操作技能，护士整体素养明显提高。四、满意度调查护理部每个月组织各科室进行护理工作患者满意度调查。根据满意度调查情况进行分析，各科室针对问题进行整科11月份各标满意度均达到100，患者对各科护理人员评价较高。五、护理不良事件2021年共上报0例不良事件诊4例内科5例康复科1例。其中“针刺伤”3例“沟通不良”2例“跌倒”2例“查对错误”2例“用药错误”1例。经过统计分析发现，不良事件大部分发生在晚夜班、中班、交接班等护理管理薄弱环节。根据分析各科室加强薄弱环节的护理管理，落实护理核心制度，做好床头交接班、加强病房巡视和健康宣教和护理人员自我防护培训，提高护理人员工作责任心，提高自我防护意识，提高护理质量，保障护理安全。六、中医药特色护理建设为促进科室中医药特色护理建设中医药知识和技能培训。组织全体护理人员进行《中医学基础理论、《中医饮食的调护《中药应用注意事项》的学习和《穴位敷贴》操作培训，培训后进行了理论考试，全部考核合格。七、存在的问题1未戴统一发夹，未戴工作帽，卫衣帽子外露工作服外。个别护理人员主动学习的观念不强，科室需加强科内培训，营造浓厚的学习氛围，帮助科室护士成长进步。2、部分护理人员责任心有待加强，需要提高服务态度，落实基础护理，不能仅停留于日常工作。3病房卫生间没有扶手洗手池和淋浴处未粘贴冷热警示标识，剧、限”药品未落实双锁，存在安全隐患4文书书写的培训学习，加强科室环节质控，针对问题及时进行指导，定期进行书写质量分析，不断提高护理文书书写质量。5、健康教育管理有待提高科室要完善优势病种的健康教育资料，制定健康教育计划表，健康教育路径，定期开展护患沟通会，对患者进行系统连续的健康宣教，提高患者自我护理能力，促进医患关系和谐，提高医疗质量，形成良好的社会影响力。6间吃早餐现象；部分护士未提前到岗进行物品交接，科室物品交