肝脓肿引流管的护理_第1页
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文档简介

关于肝脓肿引流管的护理第1页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三肝脏的生理功能1.分泌胆汁2.代谢功能3.生物转化功能4.凝血功能5.解毒功能6.吞噬或免疫功能7.储备与再生能力第2页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三肝脓肿肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。第3页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三病因肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿，也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以药物治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。第4页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三临床表现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，腹泻、痢疾等症状，肝区痛为本病的重要症状，学呈持续性钝痛，深呼吸或者体位变更时增剧，夜间疼痛常常越发明显。右叶顶部脓肿会刺激右侧膈肌，引起右肩痛，或压迫右下肺从而引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底迫右下肺而引起肺炎或胸膜炎征象，如气急、咳嗽、肺底浊音界升高，肺底闻及湿罗音，腑部会有胸膜磨擦音等第5页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三适应症肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术适用于：1.已液化的单发性或多发性脓肿，直径≥3cm。2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。5.诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行细菌学检查，选择治疗方法。第6页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三术前准备检查凝血功能：注射维生素K；抗感染或抗阿米巴治疗；积极的全身支持治疗第7页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三引流管的护理1.妥善固定引流管2.半卧位，以利引流3.冲洗脓腔：严格执行无菌操作，每天用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗。4.观察引流量与颜色5.防止感染第8页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三拔管的指证

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔出引流管第9页，讲稿

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