脊柱解剖基础与阅片

关于脊柱解剖基础与阅片第1页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖脊柱由24块椎骨、骶骨、尾骨构成Cervical颈椎C.7Thoracic胸椎T.12Lumbar腰椎L.5Sacral骶椎S.5Coccyx尾骨CO.3-4第2页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖脊柱的四个生理弯曲颈曲-前凸胸曲-后凸腰曲-前凸骶曲-后凸S第3页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三椎骨基本构成椎体椎弓椎弓根椎板上关节突下关节突横突棘突椎孔椎体椎孔横突棘突椎弓根上关节突横突下关节突棘突椎板脊柱解剖第4页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖寰椎特征无椎体及棘突由前后弓及侧块构成第5页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖枢椎特征有齿突，可视为寰椎体棘突粗大第6页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖寰枢关节三个关节面，带动头部左、右旋转第7页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖3-7颈椎特征椎体小呈椭圆左右径>前后径横突有孔钩椎关节棘突分叉第7颈椎棘突长又称隆椎4%分叉体表计数标志第8页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖胸椎特征肋凹棘突叠瓦状第9页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖腰椎特征椎体大棘突呈板状水平后伸第10页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖骶骨特征三角形骶角-重要体表标志第11页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖椎骨特征颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁第12页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖椎骨的连结椎间盘韧带关节第13页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖椎骨的连结椎间盘髓核-胶冻状纤维环-后外侧薄弱第14页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱解剖椎骨的连结韧带-三长两短三长前纵韧带-椎体前后纵韧带-椎体后棘上韧带-棘突后两短棘间韧带-棘突间黄韧带-椎弓间第15页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱生物力学脊柱三柱理论1983年Denis提出，84年Ferguson完善前柱:前纵韧带、椎体和椎间盘的前2/3中柱:椎体和椎间盘的后1/3、后纵韧带后柱:椎弓根、椎板、小关节、以及后方韧带复合体中柱是维持脊柱稳定的关键第16页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片解剖基本面矢状面-左右冠状面-前后水平面-横切面第17页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片影像检查X-Ray骨的细微结构显示清晰正侧位、斜位CT很高的密度分辨力骨刺、韧带钙化、椎管狭窄MRI清晰、精细、分辨率高对比度好，信息量大对软组织层次显示得好第18页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray正位片颈椎排列增生钩椎关节关节突第19页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray侧位片椎间隙增生生理曲度项韧带第20页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray伸屈位片环枕间隙活动幅度稳定性第21页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray双斜位片左右斜45°颈椎椎间孔大小12mm*6mm第22页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray颈1-2开口位观察解剖位置寰枢关节间隙第23页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-X-Ray第24页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-CT颈椎椎管狭窄症椎管各径线及面积的测量颈椎间盘突出症突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度排除肿瘤和炎症明确病变的范围明确骨折和脱位观察先天性的异常第25页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-CT第26页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-CT骨窗第27页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI诊断正确率MRI明显比CT高病源显示、定位准确T1加权髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变T2加权骨唇增生、椎间盘退行病变、急性脊髓损伤通过TR（重复激发时间）值鉴别T1T2第28页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI第29页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI&CT第32页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片颈椎影像-MRI&CT第33页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片腰椎影像-X-Ray第34页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片腰椎影像-MRI第35页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片腰椎影像-MRI第36页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片腰椎影像-X-Ray退行性变第37页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三脊柱阅片腰椎影像-MRI间盘突出第38页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三腰椎影像-X-Ray腰椎滑脱发育不良性-真性滑脱峡部裂退变性-假性滑脱创伤性外科手术后滑脱病理性脊柱阅片第39页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三腰椎影像-X-Ray真性腰椎滑脱-峡部裂狗嘴-同侧横突狗眼-椎弓根狗耳-上关节突狗颈-峡部狗体-椎板前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突狗尾-对侧横突脊柱阅片第40页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三腰椎影像-X-Ray真性腰椎滑脱-峡部裂脊柱阅片第41页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三腰椎影像-X-Ray真性腰椎滑脱-峡部裂脊柱阅片第42页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三英文缩写诊断CSM-脊髓型颈椎病CSR-神经根型颈椎病OPLL-颈椎后纵韧带骨化症OLF-黄韧带骨化症LSM-脊髓型腰椎病LD