小儿麻疹的护理课件

小儿麻疹的护理小儿麻疹的护理小儿麻疹的护理小儿麻疹的护理概述麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病。临床以发热、结合膜炎、

小儿麻疹流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。中医学认为，麻疹是因外感麻毒时邪而引发的出疹性传染病，在临床上以发热、目胞肿赤、泪水汪汪及全身红色斑疹为主要表现。因其疹点隆起，状如麻粒，故名麻疹，为儿科四大要证之一。在初中语文诗歌“意象”概念教学中，教师往往会陷入认知盲区，因为诗歌“意象”大多隐含在诗歌之中，具有抽象性、隐喻性、灵动性等特征，很多时候，诗歌“意象”是只可意会不可言传的。教师在对“意象”进行解读时，不是说不清楚，就是不知从何处说起。之所以会出现这样的窘况，大多是因为教师的教学理念发生了问题，刻意追求、过度解读、执着引导、求同意识，从而导致学生思维出现桎梏现象。因此，呼唤诗歌“意象”概念教学回归，自然成为亟待解决的问题。一、变抽象理论为形象体验诗歌教学中，探索诗歌“意象”成为教学的主要目标之一，为让学生能够尽快进入到诗歌描绘的意境之中，教师往往会给出太多的理论讲解。无论是古诗词，还是现代诗，教师给出的理论讲述太多，会严重剥夺学生自由探究的权利。初中生对诗歌“意象”还存在一些模糊认知，这是极为正常的事情。在教师不能从文学专业角度展开理论灌输，更不能硬性给出规范的前提下，学生能够从具体体验中接触到诗歌“意象”，知道这些“意象”的特殊表达效果，就已经是非常难得了。让学生凭着感性经验去发现“意象”，我们的诗歌教学便已经获得了巨大成功。语文教材中含有大量诗歌，教师在教学设计中需要转变观念，为学生提供更多形象体验的机会。如部编人教版七年级语文上册中的《观沧海》，这是曹操的诗作，其气势宏大、情感丰沛，教师在教学引导时，没有给学生逐句讲解，而是给出一组思考问题：作为一代枭雄的曹操，具有伟人的胸怀，在这首诗中，他用浓墨重彩，句句写景，又在句句抒情，读罢这首诗，你有什么样的感触呢？这首诗表达了作者怎样的情怀呢？诗歌构建中有哪些特点呢？问题抛出后，学生立刻积极展开自主阅读学习，查阅相关材料，展开自由讨论，课堂学习研究气氛渐渐浓重起来。课堂展示阶段，学生纷纷给出自己的见解：“这首诗中描绘了多种景物，‘碣石’‘沧海’‘山岛’‘树木’‘百草’，可谓山海天地，无所不及，说明作者面对这些自然景物，产生了深远的人生思考。这些物象都属于作者看到眼里的东西，其实作者需要表达的，却是那看不见的志向和博大的胸怀。”从学生的解读中可以看出，教师的问题发挥了巨大的引导作用。学生从自身角度展开感知体验，由此建立起来的学习认知也伸手可及，这说明教师的教学设计是适当的，使学生对诗歌“意象”有了更多的理解和感知。二、变讲解灌输为引导感知教师对诗歌展开逐字逐句的讲解，这恐怕不是个别现象。特别是对古诗词的讲解，教师可谓是面面俱到，不仅要解读诗词的字面意思，还要做更多的拓展性解释，在这过程中，学生只能倾听，这样的诗歌“意象”教学，完全剥夺了学生学习感知的权利，其教学效果又如何能体现出来呢？因此，教师需要改变教法设计，尽量减少主观讲解，变讲解灌输为引导感知，不妨给学生设计一些悬疑问题，让学生通过自主探究学习，或者是合作讨论学习，获得更多诗歌“意象”认知。《天上的街市》是郭沫若的现代诗歌，其意境描绘带有神话色彩，学生字面阅读没有任何问题。教师在教学中，可先利用多媒体展示一组图画，让学生观察图画，然后结合诗歌阅读，展示作者的情感寄托。学生开始进入画面之中，对诗歌描绘的故事情节进行感知体验，然后进行个性思考，展开集体讨论，形成学习体悟。有学生说：“作者描绘了一个绝美的生活画面，虽然是作者的想象，但那些影像还是给我们的视觉带来了冲击，‘街灯’‘街市’‘牛郎织女’以及人间天界的‘幻灯’般转换，都给我们带来了心灵的触动。这是美丽的世界！我们如果给出这样的结论，好像为时过早，细细品味会发现，这只是作者的理想寄托罢了。”教师为学生设计了多媒体展示环节，让学生由这些表象展开学习探究。当学生的学习思维进入教师设定的轨道之后，自然获得了更多的学习感悟。当学生揭示了作者的表达意图时，学生的“意象”概念获得了充分的支撑。三、变求同认知为个性发展诗歌“意象”概念教学中，教师还容易陷入一种惯性思维的窠臼之中，那就是“求同”意识。诗歌“意象”众多，读者解读也未必要一致，但教师往往有固化认知，认定其中一种解读是“正解”，那其他的都?儆凇懊?论”，这样的教学思想势必导致教学走向“大一统”，学生学习思维被教师绑架。如何才能建立崭新学习认知呢？变求同认知为个性发展，应该成为诗歌教学的崭新理念。“一千个读者就有一千个哈姆雷特”，说的就是读者的个性理解，在诗歌教学中也同样如此，学生的个性理解有其合理性就值得被肯定。部编人教版七年级语文下册中的《假如生活欺骗了你》，这是普希金在遭遇流放时写下的诗歌，那个时候，俄国革命正处于高潮，而诗人却被隔离。这首诗所要表达的人生态度是乐观的，教师在教学时，很容易将这个前提认知告诉学生，这很可能会让学生陷入思维窠臼，不管如何理解，都必须要认同“乐观”这个主旨。有一位教师是这样设计的：这首诗非常短，只有八个分句，其意象似乎很少，却成为世界名作，它凭什么获得成功呢？问题一经抛出，马上引发了学生热议：“这首诗歌的题目便有创意，‘假如生活欺骗了你’，这本身就是一种深度思考。这里提到的‘欺骗’包含丰富意蕴。有真实的欺骗，也有不公，还有悲哀。当这一切来临时，我们不能躲避就只能直面了。这应该是作者最想表达的东西吧。”“作者用亲切的语气和语调，跟读者在交心谈话，给人带来亲近感，我以为这是诗歌受欢迎的原因之一。”教师让学生从自己的认知角度做出判断，自然给学生提供了个性展示的机会。学生的发言带有独到性，教师就要给予肯定评价。这样不追求“大一统”的教学，与语文属性相一致，具有广泛的生命力。四、变统一训练为拓展探索诗歌教学训练设计时，教师也会有“统一”意识，甚至是“单一”意识，只能这样训练，不能那样训练，这种教条化的教学设计思路存在太多弊端，导致学生学习拓展意识受限，训练效果大打折扣。课堂训练和课外训练一样，都需要有拓展意识，对训练内容进行拓展，对训练形式进行拓展，以为学生带来更多“意象”感知机会。《望岳》是唐朝大诗人杜甫的诗作，其中的名句流传千古。在课堂训练设计时，教师给出了个性设计：这首诗用“望”字统领，但全诗却找不到一个“望”字，可见作者构思之精巧，细读这首诗，按照你的理解，看能不能替作者换一个字，如果能够成功替换，不妨说说你的设想。给出训练任务后，学生的探索兴趣被激活，纷纷展开尝试操作。经过一番操作体验，有学生给出了自己的结论：我感觉“荡胸生层云，决眦入归鸟”中的“入”字可以换成“望”字，这样与题目也相映衬了。有学生提出疑问：作者故意不将“望”字植入，这样才显得更为精巧，你这样换不是画蛇添足了吗？再说了，这“入”是写归鸟回归巢穴的，你这个“望”字如何能够替代得了呢？学生的争辩在继续，教师并没有给出太多主观意见。教师引导学生进行替换操作的过程中，学生获得了更多认知机会。从学生的个性表现可以感受到，学生的思维是活跃的，并在不断历练中形成了有形“意象”，这样的训练是有价值的。初中诗歌“意象”概念教学启动回归程序，是生态课堂教学的自然诉求。“意在诗外”历来是诗歌教学需要遵守的教学规则，让学生在诗歌诵读、体验、感知、探索中形成诗歌“意象”，是诗歌教学的不变追求。初中生思维活跃，具有主动探索诗歌“意象”的基础能力，教师要敢于放手，让学生从体验探索中形成体悟，这才是最为明智的选择。引言：对于高中地理教学来说，由于地理这门学科的特殊性，导致地理教学过程中存在一定的教学困难，这是因为地理知识中包含了较多抽象的、发散的地理知识，加大了学生的学习难度，因此，为了提高高中地理教学的效率，我们应该对当前的教学模式和教学理念进行调整和创新，结合学生的实际学习需求和教学的目标来建立健全的高中地理教学方案。一、进行高中地理教学创新能力培养的内容（一）教学方法的调整与创新。完善的地理教学机制可以帮助我们更好地了解学生学习地理知识的实际情况，但是我们不能只仅仅依靠当前的教学制度，还应该注意对教学方法的调整和创新，促进教学方式的新颖化和多元化，尽可能地遵守人文主义思想，注重培养学生的实践能力和创新能力，做到科学教学。我们当前的地理教学方式较为单一，据调查显示，目前大多数高中学校都采取的是传统的教学模式，这也就是说学生的学习成果在很大程度上会受到教师主观因素的影响，这样的教学方式已经不符合当前教育的需求了，在今后的教学过程中，我们应该将地理教学方式多元化，做到师生互评、学生自评，通过多方面的教学来获得一个最为客观的教学结果，只有这样才能保证教学结果的准确性，才能充分了解学生学习地理知识的实际情况。比如我们在进行地理教学时，可以给学生提供不同动植物的模型，让学生更好地贴近大自然，这对于理解地理知识来说十分必要。在将教学模式多元化调整后，我们还应该注意教学的实际流程，为了提高高中地理教学的效率，我们主张在进行教学之前首先组织相关的实践动员活动，加大对实践教学的宣传，从而让教师和学生更好地了解高中地理教学中实践教学的方式和实际意义.让学生对地理学习产生兴趣，帮助学生掌握地理知识。（二）探索高中地理教学创新能力培养的实际意义。为了更好地研究地理教学中的创新能力培养的作用，我们应该将地理教学和当前实施的新课标教学理念相结合，保证二者的一致性，只有这样才能做到科学教学。本文中所提出的创新能力培养就是指对学生在地理学习过程中表现出来的实际学习成果、学习方法和学习目标等进行全方面的了解，通过教学评价来掌握学生学习地理知识的实际情况，从而及时帮助学生解决存在于地理学习中的困难，提高学生学习的效率。在教学工作中，主要的参与者就是学生和教师，要想提高高中地理教学的效率，我们除了要让教师付出努力以外，还应该发挥学生的力量，这就要求我们充分保障学生的主体性地位。探索新课标下的高中地理教学创新能力培养可以帮助我们更好地认识并且解决当前地理教学中存在的一些问题，促进教学模式的调整，规范地理教学，因此，高中地理教学中的创新能力培养对于我们的教学工作来说有着极其重要的作用。二、评价地理教学的实践成果（一）增强师生的互动。要想评价地理教学创新能力培养的实践成果，我们需要从整体出发，考虑多方面的因素。高中地理教学中引进创新能力培养充分尊重了学生的主体性地位，使得学生的学习兴趣得到提升。比如在讲授气流这一节知识时，教师可以借助多媒体来向学生展示气流的实际变化情况。同时，新课标下的高中地理教学创新能力培养可以在很大程度上加强师生间的互动，营造和谐、自主的教学氛围，可以鼓励学生积极发表自己的相关看法，而新的创新能力培养模式可以让学生之间互相交流，这就使得学生和教师之间的距离得以拉近，可以让学生加强和教师的交流，对于地理教学来说是十分有利的。（二）培养学生的创新意识。高中地理教学中的创新能力培养采用最为新颖的教学模式，不仅可以有效提高教学评价的效率，还可以培养学生的创新意识。比如在讲授不同气候类型时，教师可以鼓励学生对自己生活的区域气候类型进行考察。新的教学方式中国有学生互评的模式，学生可以自由发表自己对地理教学的认识和看法，引起学生之间的激烈讨论，学生的创新意识可以在这个过程中得到提升。（三）转变教师观念。高中地理教学中引进了创新能力培养模式，这对于教学活动来说是一个十分有利的做法，可以帮助教师更好地了解学生学习地理知识的实际情况，从而可以让教师在第一时间内发现学生存在的学习困难，在教师对学生加以指导后，可以有效提高学生的学习效率，从而让学生对地理教学产生一定的兴趣和信心，这对于学习地理知识来说很有必要。为了更好地发挥创新能力培养模式的作用，对教师的教学也提出了一定标准，需要教师对当前的教学理念进行转变，根据学生的实际学习情况来调整当前的教学理念，只有这样才能完成个性化教学，提高教学效率。结语：高中地理教学对于整个教学活动来说是十分重要的，在经过大量实践后我们发现培养学生的创新能力十分必要，还可以有效提升教学评价的效率，这对于提高地理教学水平来说是具有一定的促进意义的。培养学生创新能力教学模式是一种创新的、科学的模式，可以让学生和教师更好地认识到地理教学，从而对自己的教学模式和学习模式进行转变，提升教学效率。二.临床表现临床表现1.潜伏期：6~18天潜伏期末可有低热，全身不适。2.前驱期：出疹前24小时可有轻微发热、不适、食欲差。有时发热与皮疹同时出现，也可不伴发热。2.出疹期：皮疹形态初为细小、红色斑疹或斑丘疹，24小时内转变为椭圆形、表浅、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围红晕，大小不等。然后疱液从清亮转为云雾状，后干燥结痂。皮疹分布呈向心性，以躯干、头、腰部多见。皮疹分批出现，斑疹、丘疹、疱疹及结痂等各期皮疹同时存在。口腔、咽部和结膜可见小红丘疹，继之形成疱疹，破溃后形成小溃疡。经1～3周结痂脱落，无色素沉着及疤痕，但如继发感染可留下永久性小疤痕。三、检查及诊断1.流行病学：多见于冬春。病前2～3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。2.临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹（红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂。分批出现，向心性分布），皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。3.实验室检查（1）血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显。（2）取疱疹基底部刮取物染色镜检，可找到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。（3）取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果。（4）取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上。（5）病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。（注）2～5项仅用于非典型病例的检测。主要诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着，鼻咽试子涂片找到多核巨细胞，麻疹病毒分离和血清学检查阳性。实验室检查：1.鼻咽分泌物涂片早期(出疹前2天至出疹后1天)涂片镜检找多核巨细胞有诊断价值。2.病毒分离：发热期取病人血、尿或鼻咽分泌物，可检出麻疹病毒。3.白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。并发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增高。4.病毒抗原检查：免疫荧光法检查患儿鼻咽分泌物中脱落细胞，可以发现麻疹病毒抗原。5.抗体检测：急性期、恢复期双份血清试验，抗体效价4倍以上增高，有诊断意义。四、医学诊断及治疗诊断及治疗1.流行病学：多见于冬春。病前2～3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。2.临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹（红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂。分批出现，向心性分布），皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。3.实验室检查（1）血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显。（2）取疱疹基底部刮取物染色镜检，可找到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。（3）取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果。（4）取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上。（5）病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。（注）2～5项仅用于非典型病例的检测。主要诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着，鼻咽试子涂片找到多核巨细胞，麻疹病毒分离和血清学检查阳性。实验室检查：1.鼻咽分泌物涂片早期(出疹前2天至出疹后1天)涂片镜检找多核巨细胞有诊断价值。2.病毒分离：发热期取病人血、尿或鼻咽分泌物，可检出麻疹病毒。3.白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。并发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增高。4.病毒抗原检查：免疫荧光法检查患儿鼻咽分泌物中脱落细胞，可以发现麻疹病毒抗原。5.抗体检测：急性期、恢复期双份血清