中医内科学课不寐课件

中医内科学课不寐聪明出于勤奋，天才在于积累中医内科学课不寐中医内科学课不寐聪明出于勤奋，天才在于积累不寐4/18/2021中医内科学课件不寐定义：阳不入阴经常不易人寐；症状：入睡困难，易醒等；别称：不得眠，目不寐；4/18/2021中医内科学课件对于每个人而言，音乐都是不可或缺的重要组成部分，具有审美教育、陶冶情操等多种功能。在素质教育的背景之下，音乐教学显得更加重要，它对于提升学生的综合素质，促进学生学习效率的提升具有重要的作用。但是，当前，在农村地区，音乐教学的现状着实令人堪忧。很多五六年级的学生，连最基本的简谱都不认识，更甭谈什么相关的音乐知识以及音乐欣赏了。很多学生连普通的耳熟能详的儿歌，都能够走调，这样的教学现状，和当前的素质教育完全是大相径庭的。面对这样的教学现状，笔者认为，在素质教育的背景之下，农村小学教学的过程中，音乐教学的改革势在必行，只有不断强化素质教育的理念，方能不断改革农村地区的教育现状，不断缩短农村地区孩子和城镇孩子之间的差距，促进我国教育体制改革的又好又快发展。1.当前农村地区小学音乐教学的现状及原因分析1.1对音乐认知不足导致音乐教学的效率低下。当前，在农村地区，无论是学校、教师以及家长，对音乐教学都存在一定程度的偏差，这是导致农村地区音乐教学效率低下的重要因素。首先，家长方面，很多农村普遍音乐素养不高，思想陈旧，整日忙于生计，经济不富足，一味只强调教育孩子学好"数理化"，因而跟本谈不上给孩子从小营造一个良好的音乐氛围；其次，在学校方面，很多学校表面上倡导实施素质教育，实际上仍抓着应试教育这个"缠身绳"，把追求升学率作为唯一目标，并把考试成绩排名作为衡量学校教育质量和教师工作业绩的唯一标准。音乐、美术仍不列为考试科目，不少教师为了晋职评优，争夺名次，一心扑在"正课"上，甚至霸占音乐课，改上所谓的正课，音、体、美成为可有可无的"小三门"，成为被歧视的对象，音乐教师成为不受重视的对象。1.2音乐教学模式单一。当前，很多农村地区的小学，专业的师资力量缺乏，音乐教师很多都是"半路出家"的非专业老师，理论水平低，综合技能差。因而无法根据音乐学科的特点进行特色教学，仍像其它学科一样"一支粉笔，一本书，一个老师讲到底"的封闭教学形式，内容也只是单纯的唱歌课，况且即使是简单的唱歌也只是一味的"填鸭式教学法"，即老师教什么歌，学生便学什么歌，老师唱一句，学生跟着唱一句。这种教学手段没有让学生参与到教学活动中来，提不起学生对音乐的兴趣，扼杀和窒息了学生的音乐才能，严重制约了学校音乐教育的发展。1.3缺乏相应的音乐学习氛围。当前，我国农村地区大量的青壮年外出务工，留下的是大量的留守儿童。而且，在农村地区，由于地理位置的限制，很多学生住的地方离学校相对来说是比较远的，生活的压力以及人们意识的落后，使得当前农村地区缺乏音乐学习的氛围，而且，很多孩子的"监护人"即爷爷奶奶或者外公外婆，对音乐根本就不了解，更甭谈什么支持孩子去学习音乐了，这就使得农村地区音乐氛围欠缺，不利于学生综合素质的提升。2.农村地区小学音乐教学改革的策略针对当前农村地区小学音乐教学存在的问题，笔者认为，教师在课堂教学中，应当进行不断地改革和创新，提高农村地区小学音乐教学的效率，促进学生综合素质的不断提升。2.1转变农村地区教育主管部门的教学理念。面对当前农村地区小学音乐教学效率低下，教育部门对音乐教学不重视的现象，笔者认为，应当转变教育主管部门的教学理念，从根本上进行改革和新，提高农村地区小学音乐教学的效率。俗话说："真正的课程改革必定是观念与体制的同步变革，人们不可能做的事，往往不是由于缺乏力量和金钱，而是缺乏先进的理念。"各级领导特别是一校之长应该加强自身的业务学习，强化先进的教学理念，既要是先进理念的倡导者，也要是教育的行家里手、是一位优秀的教师。新课程改革中，校级领导须身体力行、率先垂范，勇敢地当一个教育实践的领头羊，既是素质教育的参与者也是素质教育的体验者。作为当地的教育行政主管部门、政府部门必须为推行素质教育创造一个良好的环境。2.2不断强化农村地区小学音乐师资力量建设。师资力量是确保课堂教学效率的基础和保障。面对当前农村地区小学音乐教师匮乏，很多教师"半路出家"的教学现状，笔者认为，应当强化农村地区小学音乐师资力量的建设，一方面，学校应当聘用一些专业的音乐教师，确保音乐教学的高效；其次，对于现有的音乐教师，应当加强培训，强化专业素养以及综合素质的培养，为农村地区小学音乐的教学奠定基础。2.3开展丰富多彩的音乐活动，营造音乐学习氛围。为提高学生对音乐的兴趣，让学生真正喜欢音乐，提高自身的音乐素养，笔者在某农村小学调研时，联合了当地学校的几位年轻教师，组建了"合唱队"、"舞蹈队"、"腰鼓队"等，受到同学们的热烈欢迎，同学们训练十分刻苦认真，取得了显著的效果。兴趣小组不仅培养了学生正确的音乐审美观，更是掀起了全校素质教育的高潮。2.4不断创新音乐教学模式。在信息技术的背景之下，农村小学音乐的教学中，教师应当改变传统单一的音乐教学模式。例如，教师可以充分利用多媒体辅助教学，丰富音乐教学的模式和手段，不断提升农村地区小学音乐教学的效率。总而言之，音乐是学生学习过程中的重要组成部分，是陶冶情操，提升学生综合素质的重要途径和手段。面对当前农村地区小学音乐教学效率低下的现状，笔者认为，教师应当立足于新课程改革和素质教育的内涵，不断改革和创新，提升农村地区小学音乐教学的效率。创新是社会发展的永恒主题，也是教育的永恒灵魂。伴随现代社会的不断进步、科技的迅猛发展，创新思维已经成为一个时代的象征，一个民族的希望所在。创新教育模式也逐渐成为现代教育的一种必然选择与提高教育教学质量的必由之路。基于这样的现实需要与实际情况，我们有必要从基础抓起，多角度、多维度、多方面去创新学校的体育教学模式。笔者作为一名一线的体育基础教育工作者，先后在中学、小学执教多年，一直致力于创新新时期小学体育教学新模式建构。笔者觉得，想达到一定的效果，我们首先需要从以下一些方面着手，才能打好这场硬仗。一、打破竞技体育内容垄断的框架，吸收民族传统体育、地方健身项目、娱乐项目的精华众所周知，排斥竞技体育的学校体育教育是不完整的体育教育，失去学校体育为依托的竞技体育是难以为继的。因此处理好竞技体育内容的比重和吸收民族传统体育、地方健身项目、娱乐项目的精华等内容，才能丰富校园、课堂，使学生拥有更多的自由选择权并通过体育课的学习真正掌握两种以上的适合自己特点的体育健身技能和方法，达到国家规定的体育艺术2+1的要求，为终身坚持健身锻炼奠定技术基础。这里常见的一般可以增加跳绳、踢毽子等项目，有时候还可以把本土的如滚铁圈、跨房子等体育游戏引入课中。二、突破传统体育教学模式的束缚，根据体育教学内容，构建新的教学方法体系传统的学校体育教学模式方法死板，形式单一，对我们的基础教育带来了一定的负担，尤其是对小学的素质教育，不仅要求偏重，并且效果不理想。因此我们要改变“牛不喝水强按头”的教学现状，营造轻松、活泼、欢乐的学习氛围。让学生在快乐的学习与运动中，充分体验体育本身具有的愉悦心灵、净化思想、健美体魄的作用，从而培养他们的体育兴趣，并使之发展成为个人爱好。这里一般我们可以根据小学生的年龄与班级学生的体质情况，在充分调研的基础上，摸清学生的喜好，设置合适的教学内容。如在教学实心球时，用报纸等纸张搓成球形，既可以让学生把纸球当成实心球来练习，体会动作方法、用力顺序，又可以关注学生的安全。三、适当减少体育健身基本理论知识的教学时间，将体育知识传播介入到学校日常生活中去体育理论是指导学生科学锻炼、增强体育意识、培养体育能力的重要环节。有资料表明：许多发达国家的体育理论教育占课程的总数达三分之一左右，我们国家的中学和大学体育理论课也占课程总数的四分之一强，但是，由于小学阶段，学生的整体理解与理论判断能力还比较低下，所以，我们不能过多的利用课堂来传授单一的理论。许多时候我们可以将体育理论采用多媒体、挂图甚至学校的橱窗、宣传栏来进行展示，扩大对学生健身基本理论知识的传输量。使小学生通过潜移默化学习理论与课堂实践学习技能相结合，真正懂得人体生命活动的原理和健康的原理。学会制定简单的健身计划，掌握健身的监督与评价方法，具有一定的欣赏体育、参与体育活动的能力，为终生体育健康奠定良好的知识基础。四、重“教改”，同时重“学改”，在建设学习型社会的历史进程中，让学生掌握最佳的体育学习方法教育一直要求我们，授人以鱼，不如授人以渔。我们在教会学生如何学，要比教会学生具体知识更为重要，因此，在体育教学改革的同时，要重视“学”的改革。这需要我们做好三个方面的工作，一是要切实加强对小学生的教育与指导，树立学校体育学习是为终身身体素质打好基础的正确观念，增强学生“学会学习”体育的自觉性；二是要用制度和导向促进广大体育教师转变观念，积极进取，尽快完成从单纯传授知识向指导学生提高学习能力的转变；三是建立学校政策层面的保障体系，全面进行与体育学习改革相一致、相配套的教学改革、考试改革，管理改革模式以促进小学体育教学的新的发展。如用空的雪碧瓶，灌上水，按照一定的顺序摆放，可以让学生进行“保龄球”游戏，体会体育游戏带来的快乐。五、重视科研工作，创新教学方法，健全评价体制，增强体育教师的综合素养把握21世纪，科技是关键，小学的体育教学也要充分重视教育科研。我们应该从实际的教学中吸取营养，改革固有的教学模式，群策群力，紧跟时代的变化，根据小学生的年龄特点，灵活的将各种新的教学方法融入我们的体育课堂，变“军事化”的体育课为活泼、健康、轻松、游戏为主的体育活动课，让小学生在快乐的氛围中愉快的学习、尽情的发挥。从完全的“技能水平”提高转化为考虑学生的“身体素质”全面发展，满足不同层次学生对体育的渴望和要求，激发学生积极锻炼身体的热情。当然，这一切都还需要建立在体育教师的综合素养的提升上，我们只有扎扎实实地将科研成果与自己的教学、训练与体育学科优化等结合起来，真正使自己的科学文化素养、业务素养、职业道德素养达到一定的高度才行。总之，创新小学体育教学模式是整个学校体育工作的中心，也是我们实现学校体育改革与深化学校体育教育的基础，对树立现代体育教学观，践行终身体育的模式意义重大，影响深远。我们只有努力挖掘各环节的潜力，才能形成一种既能增强小学生体质，又能使学生养成自学、自练，终身进行体育锻炼健身的新型高素质的体育教学模式。不寐病因病机正常睡眠的生理机制；不寐的病机：阳不入阴；7/5/2023中医内科学课件不寐病因病机1.化源不足，心神失养；

2.阴虚火旺，阴不敛阳；

7/5/2023中医内科学课件不寐病因病机3.心虚胆怯，心神不安；

4.痰热实火，扰动心神；

7/5/2023中医内科学课件不寐诊断主要症状；次要症状；检查；

病因病机与心、肝、脾、肾关系密切；

病因病机与心、肝、脾、肾关系密切；7/5/2023中医内科学课件不寐鉴别诊断不得卧与不寐之区别；7/5/2023中医内科学课件不寐辨证论治辨证要点-辨虚实；

治疗原则补虚泻实，调整阴阳；7/5/2023中医内科学课件不寐分证论治1.心脾两虚主症：多梦易醒，心悸健忘；次症：纳少神疲；舌淡苔白脉细弱治法：补养心脾，以生气血；方药：归脾汤；7/5/2023中医内科学课件不寐2.阴虚火旺主症：心烦不寐，心悸不安；次症：口赶烦热；舌质红少苔；脉细数；治法：滋阴降火，养心安神；方药：黄连阿胶汤；7/5/2023中医内科学课件不寐3.心胆气虚主症：不寐多梦，易于惊醒；次症：胆怯易惊，气短倦怠；舌淡苔白脉细治法：益气镇惊，安神定志；方药：安神定志丸7/5/2023中医内科学课件不寐4.痰热内扰主症：不寐头重，痰多胸闷；次症：呕恶嗳气；舌红苔黄腻脉滑数治法：清化痰热，和中安神；方药：温胆汤；7/5/2023中医内科学课件不寐5.肝郁化火主症：不寐，急噪易怒；次症：胁痛目赤，口苦便黄；舌红苔黄脉眩滑数治法：清肝泻火，佐以安神；方药：龙胆泻肝汤7/5/2023中医内科学课件不寐转归与预后；预防与护理；结语；

7/5/2023中医内科学课件健忘杨忠奇7/5/2023中医内科学课件健忘定义：记忆减退，遇事善忘；病因病机：心脾不足，肾精亏虚；治疗原则：养心血，补脾肾；7/5/2023中医内科学课件健忘心脾不足主症：健忘失眠；次症：纳少心悸神疲；舌淡苔白脉细弱治法：补养心脾；方药：归脾汤；7/5/2023中医内科学课件健忘肾精亏耗主症：健忘腰酸；次症：失眠神疲，滑精早泻；舌红苔白脉细树治法：滋阴补肾；方药：六味地黄丸；7/5/2023中医内科学课件病例分析题

男，68岁，三元里人,2003年5月就诊。主诉：右胁部胀满不适，时痛1年半，加重5天。现病史：近年来工作压力沉重，饮食不节，常辛辣、酒、肥甘，体重明显增加。近1年多来，右侧胁肋部胀满，胀痛，烦躁易怒，口干，睡眠极差，梦多，纳可，小便黄，大便结。舌红苔薄