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文档简介

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)南华大学附一医院泌尿外科李艳教学目标>掌握定义、感染的危险因素掌握临床诊断了解病原学诊断掌握感染预防要点主要内容定义临床诊断与病理学诊断感染的危险因素四、导尿管相关尿路感染预防要点定义☆是医院感染中最常见的感染类型☆指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染临床诊断◆患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状◆或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不有发热◆尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性学个子高怡视写插导尿管者应当结合尿培养病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之1.清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留)培养:革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养菌菌落数≥103cfu/m1新鲜尿液标本经高灬用相差显微铊裣查有半数视野见到细菌4.经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据鱼导尿管相关尿路感染的危险因素●感染方式主要为逆行性感染●患者方面●导尿管置入与维护方面患者方面:年龄、性别基础疾病、免疫力和其他健康状况等导尿管置入与维护方面导尿管留置时间、导尿管置法、导原管护理质里和抗菌药物临床使用等留置导尿管术文献报道:P留置3天,尿路感染的机会为31%;5天,尿路感染的机会为74%长期,尿路感染的机会为100%硅胶尿管,每月更换1次;乳胶尿管,每两周更换1次;橡胶尿管,每周更换1次。导尿管相关尿路感染预防要点)管理要求1.遵守无菌技术规范和导尿操作规程,明确职责2.留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的知识及时评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染

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