上腔静脉阻塞综合症课件

上腔静脉阻塞综合症26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊上腔静脉阻塞综合症上腔静脉阻塞综合症26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊上腔静脉阻塞综合症上腔静脉基综合症概述:是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,患者常口述领口进行性变紧,可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环问题进行分析，并提出合理的建议。目前，最新修订并颁发的《语文新课程标准》中明确表明，语文是一种重要的交际工具，它是组成人类文化的重要部分，有利于培养学生热爱语言文字的思想情感、培养学生的创造能力、审美情趣、并养成良好的品格，因此，教师必须要指导学生正确和运用祖国语言。在目前的语文课文当中，名家之作都具有丰富的艺术形象，一些著作更是涉及了天、地、人、事等，因而具有浓厚的抒情色彩，从这方面对学生进行教育培养，体现了教学中人文关怀理念。然而，在进行初中语文教学的过程中，教学不可避免地出现片面性和极端性现象，如一些教师在进行教学的过程中，对语言文字教学的重视程度不够，从而导致语文教学所强调的工具性没有很好地体现。下文将对初中语文中语言文字教学进行探讨分析，并对如何进行有效的语言文字教学提出合理的建议。一、新课标下初中语言文字教学的说明新课标下初中语言文字教学的说明情况如下：第一，学生必须要熟练使用字典、词典，并能够进行独立识字。初中累计需要掌握的汉子共3500个以上，并会写3200个以上。第二，学校要开展硬笔练字课程，要学习正确的书写规范，提高书写速度。第三，学校要开展名家书法讲座，让学生学会对书法进行审美。然而在实际的教学当中，学生虽然在识字方面没有较大的问题，但对书法练字课程却没有应有的重视，一些学校甚至没有设立专门的课程对学生进行培养。学生的字练不好，更不要说开展名家书法讲座了。由此看来，新课标对语言文字教学的各方面要求并没有很好地落实。二、语言文字得不到重视的主要原因目前，语言文字教学得不到重视的最根本原因是教材的编写出现比例失衡。虽然在进行课程改革之后，每一篇初中课文后面都会有相关的练习题，对每一位学生进行读写训练。然而，这样的训练远远不够。其原因有两方面：一方面，训练所挑选的范围不够广泛，对于课文中的一些词语没有进行挑选，也没有对难写的字进行拼音注释。举个例子，《济南的冬天》当中出现了这样一个字：髻。这个字对于初中生来说是一个比较难写的字，而拼音的正确读法是“ji”。但这个词没有在课后的练习题当中出现，其拼音也没有进行标注，容易造成学生的误解。另外一些课文当中的难字也没有出现，这样就导致了学生不能够更好地对字进行了解。另一方面，在一些课后练习题当中，即使有挑选难字让学生进行练习，但是并没有得出合理的解释，因此，大部分的学生都不认识该字或该词的具体含义。如成语中的“差强人意”，很多学生并不理解这个词，只是单凭直觉认为这个词是“不满意”的意思，其实并非如此，该成语的具体意思是整体上、大致上能够使人满意。但书中没有对这个词进行解释，很容易会造成学生的误解。三、做好对学生语言文字方面的培养方法叶圣陶先生曾经说过，教学的教材不过是个例子，对语言文字的教学，更重要的是要讲求实例。根据新标准的要求，学生需要掌握的常用汉字3500个以上，并会写3200个以上。在上个世纪中，语文教师对于语言文字教学的重视程度非常高。在教学的过程中，老师会将汉字的结构、读音、意义等方面进行具体的讲解，然而这种良好的教育方法却没有得到更好地延续，新课标下，老师对汉字的讲解犹如蜻蜓点水般简单，这对学生的学习产生不好了的影响。下文主要对如何进行语言文字教学提出几点合理的建议。（一）教育中要遵循规律老师必须要按照课程设计科学的教学方案，教学的内容要符合学生学习的需求。在不同的期间需要有不同的侧重点。此外，要注意不要有超前授课的现象，以免学生“消化不良”。（二）教学设计要注重语言文字教学的实用性注重语言的实用性非常重要。以往的语言文字教学具有一定的盲目性，并很大程度上与实际应用相脱节。在新课标理念的指导下，教师的教学必须要与课文相结合，教师必须要善于将语言文字的相关知识融入到实际的生活当中，让学生学以致用。对于一些看似不重要的课程，如硬笔书法课程等，教师也应该引起重视。在教学的过程中，教师要注重端正学生的书写习惯，重视学生的书写姿势，要求学生书写整洁。姿势的正确能够有效提高学生的书写速度，也有利于保护学生的视力，因而也有利于学生的健康发展。（三）教学要注重学生发展在进行语言文字教学的过程中，教师必须要以学生的发展为本。因此要求教师在设计方面做到形式多样，并激发学生的兴趣和生活体验，让学生真正能够融入到教学活动当中。新课标中表明，在教学的过程中，要注意培养学生的兴趣，从而激发学生的积极性。只有这样才能够有效减少学生的错别字，加强学生对字词的认识。举个例子，教师在教学的过程中没有对生活进行结合，因此，很多学生的基本功都并不扎实。就拿“启发”与“启事”这两个词，很多初中生都会有所困扰。实际上，老师在进行教学的过程中，可以对学生进行实例讲解，“启发”主要是引起对方进行联想，并有所觉悟，而“启事”则是一种文字的表述方式，如奏章或函件等，老师还可以进一步介绍函件的形式与内容，从而加深学生的印象。结束语初中语文教学具有承上启下的作用，因此做好语言文字教学是非常重要的。老师绝不能忽视其重要性。只有这样，才能够不断巩固学生的基础知识，有效提高学生其他方面的能力，从根本上促进学生的整体发展。随着素质教育的不断推行，初中教师在教学中越来越注意学生实际表达能力和综合素质的培养，而进行初中语文随笔训练在这方面有很重要的作用。随笔形式与以往传统的作文写作有很大不同，不局限于作文的形式和内容，而是强调抒发感情，通过多种方式的练笔使学生提高自身的写作能力和水平，激发写作的兴趣和热情，从而培养具有高素质和语文素养的复合型人才。但是，在初中实际的随笔训练与作文教学中，由于教师和学生思维的局限和应试教育的束缚，这种教学方法往往很难达到预期的良好的效果，对学生产生不了启发作用，不利于初中生表达能力和写作能力的提升。1.明确教学目标，激发学生的写作激情写作灵感是进行随笔写作和作文的先导，在初中语文的作文教学中起着很重要的作用。初中阶段的学生已经具备了一定的写作基础和语文素养，正处于思维能力和表达能力发展的关键时期，因此，教师在课堂教学的过程中要明确教学目标，制定清晰而合理的随便写作训练计划，通过系统化的训练，逐步提升学生的随笔和作文的表达能力和写作技巧。在初中语文随笔写作和作文的教学中，教师在清晰的教学目标的指导下，要格外注重激发学生的写作热情和积极性，提升学生语文学习的主动性。教师可以通过多种形式的教学手段和教学方法，启发学生的进行思考，主动探索。充分调动学生的想象力，使他们自由而合理的表达自己的情感，形成自己独特的写作风格。在《皇帝的新装》的课堂教学中，教师可以通过启发学生思考，鼓励学生发挥想象力之后发生的事情，使用随笔与作文的方式进行故事的续写，这种方式对于学生写作热情的激发有着重要作用。2.积累写作素材，循序渐进提升写作技巧写作素材和内容是随笔和写作的主体部分，因此教师要注重引导学生在平时注重语文写作的素材积累。中国有句古话，“读万卷书，行万里路”，要提升初中学生的语言能力和表达技巧，写出高质量的随笔和作文，教师就要注重学生的良好阅读习惯的培养和观察能力的提高。虽然目前初中生学业负担和压力很大，无法真正的做到“行万里路”，但是可以通过读书丰富我们的眼界，开阔我们的思维，从而提升初中生的思考质量和水平。同时，在阅读中要注意写作素材的积累，遇到好的写作灵感和写作素材，要及时摘抄记录和整理，通过循序渐进的方式，不断提升自己的写作能力和水平，为今后的写作打下坚实的基础。另外，学生虽然局限于学校和家庭之间，但是要注意在生活中做个“有心人”，提高的观察能力和思考能力。社会上发生的每一件事都可以启发我们的写作灵感，成为我们的写作素材。初中学生不应局限于书本，把自己禁锢在教室这一方小天地，而是更要注重自己综合能力的提升，培养自己长远的眼光和意识。关注社会上的时事热点和新闻，积极启发自己的思考，通过随笔和作文记录自己的写作灵感和写作素材，形成自己正确的人生观和价值观，这会使得对学生今后的人生受益匪浅。3.教师写作讲评，避免写作误区学生通过形式和内容灵活多样的随笔和写作训练后，教师要注重因材施教，针对不同学生的程度和能力，对其作文进行讲评，指出其优点和不足之处，并提供下一步的改进措施，避免学生走入写作的误区，才能帮助学生切实提升自己的写作能力和技巧，写出有质量有水平的随笔和作文。首先，教师要进行差异化的教学，不同学生的思维能力和写作水平有差异，因此教师在教学过程中不能一概而论，要根据学生的情况，善于发现学生随笔和写作过程中的亮点，从而对初中学生随笔和写作进行客观的评价，帮助他们进一步改进，不断开拓学生的思维能力和写作水平，提升写作的激情。其次，教师要采取多种方式的教学方法来进行随笔和写作的讲评。要在全班营造一个良好的写作氛围，积极开展师生之间和学生与学生之间的沟通和交流，促进学生们从自己的同龄人身上发现不同的角度和对问题的不同看法，从而提升写作效果，促进教学目标的达成。例如在对社会现实问题的随笔与写作训练的教学过程中，教师要对不同类型的学生进行差异化的教学，指出他们的闪光点和改进之处，避免他们走入写作歧途，切实提高写作技巧。教师还要营造积极的氛围，促进学生之间互相交流和讨教，通?^思维之间的碰撞，擦出写作灵感的火花。总的来说，初中语文课堂不仅是学生汲取知识的地方，更是学生提升自己的思维能力和语文素养的好时机。因此，进行随笔训练和作文教学对于帮助学生启迪思考，激发写作的热情和积极性具有至关重要的作用。教师在教学过程中，要制定清晰而明确的教学目标，从而通过系统化训练，提升学生的表达能力。同时，要开阔学生的眼界，培养全局意识和发展的眼光，不断提升思维的质量和深度。最后，教师要通过最学生的随笔和写作进行讲解，促进学生进行改进，切实提高自身的表达能力和写作技巧。通过随笔和作文记录自己的写作灵感和写作素材，积极启发学生的思考，注重综合能力的提升，形成自己正确的人生观和价值观，这对对学生今后的人生有重要影响。上腔静脉阻塞综合症上腔静脉基综合症概述:是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,患者常口述领口进行性变紧,可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环上腔静脉的公上腔静脉位于上纵隔右前部,由左、右头臂静脉在有第1胸肋心动,轴结合处后方合成,沿第1~2肋间隙前端瓶是后面下行,穿心包至第3胸肋关节高度注入右心房,长约7cm。病因分类:1、上腔静脉外因素:胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉2、心包填塞:大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅纵隔炎症:慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。4、胸腔肿瘤:支气管肺癌最常见,其他有上纵隔的肿瘤,胸腺癌胸内甲状腺肿,畸胎瘤,食管癌,恶性淋巴瘤,纵隔原发性恶性肿瘤有胚芽细胞瘤转移性,纵隔恶性肿瘤如转移性肺癌,纵隔淋巴结转移性肿瘤。临床表现1)面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2)颈静脉充盈,胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3)喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽,呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时上述症状加剧。4)咽部水肿,致发生吞咽困难临床表现5)眶周水肿,结合膜充血,可伴有眼球突出6)脑水肿与颅内高压,引起头痛、眩晕惊厥及视觉与意识障碍。7)周围静脉压升高,两上肢静脉压高于下肢,肘前静脉压常升至30-50cmH2O。上述症状的出现多少与轻重,视上腔静脉阻塞程度、发展速度以及侧支循环情况而定治疗原则1.无抗凝禁忌者,可抗凝治疗,配合药物活血化瘀。治疗原2对上