宫颈癌的健康指导-课件

宫颈癌健康指导王女士，45岁，已婚。于性生活后出现阴道流血一年，流血量不多，近2个月阴道排液增多，稀薄色较黄，有臭味。月经周期尚规则，经期、经量无明显变化。无尿频、尿急及肛门坠胀。病程中饮食可，消瘦不明显。体格检查：体温37.1℃，血压102/72mmHg，心肺（－），肝、脾下未及。盆腔检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈下唇见已直径２ｃｍ的坠生物，呈乳头状突起，表面灰白色渗出物，触之易出血。宫体常大，两侧附件未触及。实验室检查：宫颈或组织检查确诊为鳞癌℃

健康宣教重点1、疾病相关知识2、术前宣教3、术后宣教4、出院指导

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早期宫颈癌常无症状及体征，与慢性宫颈炎无明显区别。★

阴道流血：主要是接触性出血。★

阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。★

晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。症状

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性行为及分娩次数：性活跃、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等。

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病毒感染：高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要危险因素。

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其他：吸烟、毒瘾、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制剂治疗者等。高危因素

朮偂指導★

饮食指导★

阴道准备★

并发症的预防

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饮食指导☻

进高热量、高蛋白饮食，以增强体质，提高机体对手术的而受力。☻

手术前3日开始进半流饮食和稀饭、烂面条。☻

手术前1日进流汁

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阴道准备◆

保持外阴的清洁，每日清洗外阴1~2次◆

手术前3日每日进行1次阴道冲洗。◆

有阴道流血者，不做阴道冲洗，以免引起出血量增多，应用消毒液擦洗阴道。

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并发症的预防◆

术前有月经来潮时，应告诉医护人员将手术改期，以避免引起术中、术后出血。◆

手术前3天开始做深呼吸训练，增加肺活量，预防术后肺部并发症的发生。◆

术前3天训练在床上使用便器，避免手术后因不习惯在床上排便而引起尿潴留、便秘等情况。◆

吸烟者，手术前2周要开始戒烟。因为烟雾刺激呼吸道容易引起支气管炎等呼吸道疾病。

朮后指導

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宫颈癌术后恢复之发热的观察:宫颈癌手术后，患者的体温可能会升高，一般不超过38℃，称为手术热，患者要多喝水，补充因发热丢失的水分.

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术后痰液较多，为了防止呼吸道感染，痰液要及时咳出。术后进行雾化吸入可使痰液稀薄易于咳出。为减轻咳嗽时牵拉伤口引起疼痛，咳嗽时可用手或枕头按压腹部.

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宫颈癌术后恢复期患者、家属及医护人员要做的事主要是6件：术后伤口疼痛的处理、发热的观察、咳嗽排痰的处理、排尿功能的恢复、胃肠道功能的恢复以及早期活动。☆

术后禁食，24h后进流质饮食，排气后改为半流质饮食，以后逐渐恢复普食。指导患者进食高营养、易消化食物，少量多餐，禁食豆类及奶制品等产气食物，以免出现腹胀。

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不宜吃油炸、焦脆、烧烤、腌制等刺激性食物，及过热、过凉、过硬、过咸的食物。◆

应少食多餐，吃软食流食容易消化的食物，且不易过饱，吃饭速度应放慢。◆

保持大便通畅，注意休息，戒烟酒。饮食应高蛋白、低脂肪、高维生素、高纤维素、高微量元素。★

饮食注意事项

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宫颈癌手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁。

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每天更换集尿袋，保留导尿管7～10天。拔管前2日每2～3h开放尿管一次，热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸❤

尽量分散其注意力，增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂，以缓解痛苦，保证休息。★宫颈癌术后注意事项

出院指导☆

出院第一年内，第一个月复查一次，以后每2~3个月复查一次。

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出院第二年内，每3~6