脾与形窍志液时的关系

关于脾与形窍志液时的关系第1页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三1.在体合肉，主四肢a在体合肉：全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动机能，故说脾在体合肉。临床表现：脾失健运，水谷精微生成和传输障碍，肌肉失养，必致廋削，软弱无力，甚至痿废不用。（治疗上常从脾胃冶疗）b主四肢：人体的四肢同样需要脾胃运化的水谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。临床表现：脾气健运，四肢则营养充足，活动有力；脾失健运，则四肢营养缺乏，倦怠无力，痿废不用。第2页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三2.在窍为口，其华在唇a在窍为口：口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。食欲和口味均可反映脾的运化机能状态。故称口为脾之窍。临床表现：脾气健运，则食欲旺盛，口味正常；脾失健运，湿浊内生，则见食欲不振，口味异常，如口淡乏味、口腻、口甜等。b其华在唇：唇，指口唇，口唇受脾精，脾气及其化生的气血的濡养，其色泽可反映脾精、脾气的盛衰及其机能的强弱，故称脾之华在唇。临床表现：脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。第3页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三3.在志为思思指思虑，思由脾精，脾气化生，故为脾志。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不良影响，但思虑过度，或所思不遂，则会影响机体正常的生理活动，导致气滞或气结，妨害脾气运化机能，导致脾胃之气结滞。临床表现：脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。第4页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三4.在液为涎涎为口津，即唾液中较稀清的部分，由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说脾在液为涎。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之说。临床表现：脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外；若脾胃不和，或脾气不摄，则导致涎液异常增多，可见口涎自出；若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。第5页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三5.与长夏或四时之气相通应a在生克五行中脾属土，与长夏相通应。人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穑”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。临床表现：夏秋之交，湿与热兼，湿热交相为病，多件身热不扬、肢体困重、脘闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解的症状。治疗时注重除湿，所谓“湿去热孤”之法b在中土五行中脾属土，居中央，主四时。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理机能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。临床表现：脾气健运，则四脏得养，机能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。第6页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用第7页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三脾精由分藏于脾的先天之精与脾吸收的水谷之精融合而成。脾精濡养四肢、肌肉，故脾主肌肉、四肢脾气由脾精所化具有推动和调控脾机能活动的一类极细微物质。脾气虚衰，则运化水谷、传输精微、统摄血液的作用减退，可见食少腹胀、舌淡苔白等症，还可出现内脏下垂症状。脾阴是脾气中起凉润、宁静作用的部分，脾阴虚则虚热内生，可见消瘦、烦热、舌红少津等。脾阳是起温煦、推动作用的部分。脾阳虚则虚寒内生，表现为腹胀食少、大便清稀、形寒肢冷，或周身浮肿、苔白滑、脉沉迟无力。第8页，讲稿共10页，2023年5月2日，星期三脾精不足常见营养不良的征象；脾气虚常见运化动力不足和升举无力的表现，但无寒热征象；脾阴虚必见热象；脾阳虚必见寒象。脾阴虚与脾阳虚一般兼有脾气虚的表现。脾精、脾气、脾阴、脾阳的病机特点：脾胃关系密切。脾气主升，胃气主降