带状疱疹及带状疱疹后神经痛课件整理

带状疱疹及带状疱疹后神经痛带状疱疹及带状疱疹后神经痛带状疱疹及带状疱疹后神经痛口日R带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛带状疱疹(HerpesZoster)水痘-带状疱疹病毒(arice/la-zosterv/rus,VZV)所致,沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病,常伴有明显的神经痛。“新课程改革中的学困生泛指智力属于正常范围，却因种种原因难以达到大纲规定，与实际教学要求存在很大差距的学生。”［1］数量众多的学困生一直以来都是辛勤劳作、苦心经营的老师们烦恼头疼的一大问题。大多数的学困生由于没有机会得到老师和同学的帮助和鼓励，逐渐地失去了学习的兴趣和信心，最后只能心怀遗憾默默地提前告别了校园生活。作为长期扎根于农村教育的英语教师，本人对此教育现象感受颇深，同时也尽了一名教育工作者的职责，竭力挽留了众多学困生特别是英语学困生，让他们重拾学习的信心，恢复求知的欲望。一、英语学困生的成因分析1.现有的农村家庭中，父母外出打工者甚多，孩子交由祖父祖母代管，造成相当一部分的学生在小学时就成了留守学生，疏于管教，致使他们贪玩成性，学习目的性不明确，缺乏主动性，自觉性注意力差，自我控制能力不强，学习兴趣低下学习自信心不足。2.县城里的小学都有开设英语课，这些学生上中学前就有几年的英语学习基础了，而据我了解我县大部分的农村小学到现在仍然无法开展正常的英语教学，有些英语老师都被迫改教语文或数学了，即使有的学校开设英语课，每周也就一两节罢了，碰到期中或期末复习自然也就被语文数学代替了，所以农村小学孩子的英语基础先天性不足，再加上现有的初中英语教材词汇量大，知识面广，能力要求高，新鲜事物多，对广大的农村学生而言，这些无疑成了很大的障碍。3.农村小学的学生在小学时只需学习语文和数学两门科目，一升入初中就要学习十几门功课，学习压力大任务繁重，多数学生无法很快适应。英语作为一门外语，起初对他们有很强的吸引力，绝大多数同学初学时都带有极大的学习兴趣，但随着学习的不断深入和学习难度的不断提高，他们有越来越多的单词无法识记，有越来越多的语法无法弄懂，致使他们的学习兴趣逐渐减弱或消失，甚至对英语的学习产生反感和恐惧，这部分学生最终就成了我们英语科的学困生。英语学困生数量的不断增加，必然导致课堂气氛的下滑和整体班风学风的下滑，对教师的教学和其他学生的学习产生了消极的影响。因此，有效地转化英语学困生对激发学生的学习兴趣，培养良好的班风学风，较大面积地提高英语成绩具有重大的现实意义。二、英语学困生的转化思考1．良好的师生关系是学困生学好英语的基础我坚信“Loveme，lovemydog”“爱屋及乌”的道理，学生在学习过程中，往往由对该科任教师的情感而迁移到该教师所任教的学科上。大多数的学困生在心理上更渴望得到老师的理解，尊重和关注。因此，我每接触新的班级，面对新一批的英语学困生，我并不急于向他们传授知识，而是先花大量的时间与他们接触交流，以平等的姿态与他们交往谈心，主动关心他们的生活，了解他们的家庭情况，深入到学生的内心世界中去，做他们的知心朋友，从而创造出平等民主的师生关系和宽松和谐的学习氛围，使学生产生良好的学习状态，轻松愉快地投入到学习中去。两年前我接手了一个新的班级，这个班级56个学生在七年级下学期全市统考中及格人数仅6个。学校恰好又安排我去当这个班的班主任，于是我就利用班主任的优势开展了一系列的活动：个别谈心、家访活动、主题班会、集体活动等。一系列的活动拉近了彼此的距离，消除了师生之间的隔阂，我也从活动中了解了他们英语学不好的根源，并从中选择了几个英语基础差但学习积极性较高的同学作为树立典型的对象。在课堂上，我尽量让他们回答简单的问题，每次作业我尽量做到面批面改，对他们的每一次进步及时地给予表扬肯定，有时也在作业本上写一些积极性的评价语言，如：“Youdidagoodjob.”“I’mpleasedwithyourprogress.”“Welldone，keeptrying.”等。他们能体会老师的爱心和真诚，很是感动，从而逐渐地爱上英语，成绩也提高很快，这些同学的进步大大地激励了其他的同学，整个班级的英语学习氛围也越来越浓，同学们的英语成绩也有了可喜的提高，八年级上学期全市期末统考我班有19个同学及格，其中有6个同学还考上80分以上。这正好印证了那句千古良训：“亲其师，信其道”也。2．多元评价让学困生重拾信心和希望我们经常说失败是成功之母，因为我们可以从失败中吸取教训，总结经验，然而对于大多数的英语学困生而言，失败已经属于家常便饭了。过多的失败容易使一个人失去了自信心和奋斗的动力，而一次成功哪怕是一次小小的成功，都有可能激活一个人潜在的自信和从头开始的心理优势。因此，与其让学困生经常处于失败的境地，不如多创造机会，让他们体会成功的喜悦，对他们而言，成功更有可能成为成功之母。为此，在课堂教学中我尽力做到让这些学生都有发挥表现其才能的机会。比如：利用早读的时间让语音语调较好的同学给大家带读单词或课文；书写能力好的同学我则让他帮忙抄写练习或答案；表演能力强的同学我就让他们进行对话操练或讲故事。通过各种各样的活动，让尽可能多的同学都有展示自己才能的机会，教师则要善于去发现捕捉他们身上的闪光点，并适时加以发挥和鼓励。曾经有个学生，每次考试都不及格，但回答问题很积极，而且语音语调也不错，我便利用她的这一闪光点，通过让她多次模仿录音带和反复跟我朗读，然后在早自修的时候让她带领全班同学朗读。老师的信任，同学敬佩的目光，极大地满足了她的表现欲，增强了她学好英语的信心和欲望。该生在此后的学习中积极性很高，成绩也稳步上升。3．合理的学习目标是不断前进的动力学困生一样有改变现状要求上进的急切心理，但上进毕竟是一个长期的艰苦的反复的过程，需要付出巨大的努力和代价才能实现。而学困生养成了懒惰的个性，他们往往没有明确的奋斗目标，意志力差。众所周知，合理的可行的奋斗目标是学生获得学习动力的源泉。因此，我在对每位学困生全面了解的基础上，引导制定一个符合他们实际的长远目标和短期目标，如从一个学年，一个学期到一节课的要求，从一次大的考试到一次作业的要求，都要激励他们去认真对待，力争做到最好，从而一步一步地靠近目标，不断地激发他们学习的动力；另外，布置作业时我会适当地减少学困生的作业数量，降低作业的难度，批改他们的作业时我尽可能对他们做到面批面改，使他们能在第一时间知道并更正自己的错误；再者，当面批改作业也是我与他们进行沟通交流的有利时机，能让我缩短与他们之间心灵上的距离，从而获得他们最近一段时期内对所学知识的掌握情况以及学习心理状态方面的变化。4.合作学习是转化学困生的重要途径一个合理优化的学习兴趣小组，不仅会对学困生本人产生积极的影响，而且对整个班级的学习氛围和学习成效都有较大的影响。众所周知，“学生获得的知识不仅来自教师的传授，周围的学习环境及同伴之间的经验互补也至关重要。”［2］相信很多老师都有这样的感觉：讲解完课文或某一重点后，我们总是询问学生是否掌握，不会的当场提问，而实际上学生举手问老师的很少，他们更愿意课后请教其他的同学。有鉴于此，我便把学生按照优、良、中、差的成绩进行分组优化，以4-6个人为一组，组建学习互助小组，由小组学生自己挑选出一位态度积极责任心强的同学担任他们的组长，并且以小组为单位，对学生课内及课外的任务完成情况进行评价，从而促使小组成员内部要通过相互协作，相互帮扶去完成任务。随着班级学习英语的气氛越来越浓，英语成绩好或进步快的同学对于那一部分学困生来说是压力也是动力，他们的内心会不断受到一种冲击，萌生一种“别人都能学好英语，为什么我就不能”的想法，在这种强烈的学习英语的气氛感染下，他们的学习积极性和自觉性就会逐渐提高，这样也就能慢慢的学好英语。当然，英语学困生的形成不是一朝一夕的事，转化他们更不可能一蹴而就，应该明白这是一个艰苦的反复的过程，所以教师必须清楚地知道自己的困难，不仅需要有一份强烈的责任心，更需要顽强的耐心和坚定的信心。十几年的教学实践告诉我：只要我们对英语学困生能有充分的理解，有足够的爱心和信心，再加上教育教学方法得当，我们就能顺利有效地转化这些英语学困生，逐渐缩小两极分化，从而实现较大面积地提高英语成绩。教学是一个互动的过程，是教师的教和学生的学共同作用而实现教学目标的过程。教师如何才能让学生在自己的引导下获得对知识的理解，形成一定的技能，这历来是广大一线教师努力追求的。笔者认为，以恰当的问题来引导学生，让学生去分析问题、解决问题是不错的方法。如何才能保证问题的有效性呢？提问的类型有哪些？应该坚持什么原则？这些都是值得教师深思的问题。本文正是基于这些思考，对初中语文课堂提问的有效性进行探究。语文作为一门基础学科，对其他学科的学习起到积极的促进作用，语文能力的高低影响着其他学科的学习，提高学生的语文能力具有重要的意义。然而长期以来，初中语文的教学效率普遍偏低，造成这一现象的原因是多方面的，除了体制影响，也有教师自身方面的因素。课堂提问是中小学课堂教学中普遍采用的一种教学方法。它对于激发学生思维，活跃课堂氛围，集中学生注意力，巩固所学的知识以及培养学生口头表达能力等，都起到积极的作用。教师会不会问、问什么、怎么问，直接反映教师教的艺术和学生学的质量。一、问题的类型1.判断性问题这种类型的问题主要针对一些基础知识记忆中，学生容易混淆和模糊的知识。其基本形式是“是不是”“对不对”等判断性的问题，主要提高学生分析、比较的能力。如提问“《芦花荡》是一篇小说，对吗”，目的是让学生了解作品的体裁，当学生作出判断后，教师要及时给予补充。2.描述性问题这种类型的问题针对的是学生在阅读过程中所获得感悟的相关语句的分析理解。一般采用“是什么”“怎么样”的形式进行提问。描述性的问题一方面有利于巩固学生刚学习的知识，另一方面能培养学生对文本的分析能力。如在《山的那一边》教学中，为了使学生理解诗人领悟到妈妈所说的“海”，不是自然界的海，而是指理想和信念，以问题“为什么说‘在山的那边，是海！是用信念凝成的海’”来进行提问。3.分析性问题此类型的问题主要针对的是原因的分析，即要求学生在教师问题的指导下进行“为什么”的探究。分析性问题要求学生对课文进行深层的分析，进行逻辑推理，然后找到问题的答案，是问题中较高层次的提问，对培养学生的记忆力和逻辑思维能力，提高学生解决问题的能力都有促进作用。如在《故乡》教学中，以问题“为什么‘我想到希望，忽然害怕起来’”，来引导学生分析“我的希望是让后辈过幸福的生活，但社会黑暗，困难重重，害怕希望不能实现”。为了让学生能分析闰土、杨二嫂、“我”、母亲、水生、宏儿的形象，提出问题：“文中写了哪些人物？在这些人物中，哪些人物刻画得较详细？作者是如何刻画人物的?从课文中找出相关段落。”4.发散性问题此类问题是让学生从多个角度看待问题，需要学生在理解文本的基础上，对文本内容进行多角度的思考，对同一个问题有自己独特的感受和见解。教师通常以“除此之外，你还有其他想法吗”进行提问。发散性问题对于培养学生的创造性思维有明显作用。如在《桃花源记》教学中，通过学习，学生对课文有了一定的了解，为进一步加深学生对主题的理解，以问题“桃花源象征的是一种什么样的生活？现实中可能存在这样的生活吗？为什么”，引导学生理解桃花源的真正含义和作者在文章中寄予的理想社会。不难看出，在语文课堂教学中，以什么样的问题进行提问，是根据学习内容和学习目标来确定的，问题的类型决定着学生回答的方向和引导学习的深度。二、提问的原则1.主体性原则学生是学习的主体，问题设置的目的是让学生获得知识和技能，而非教师为完成教学任务的工具，为此，问题要以学生为主体。在新课程理念下，在“杜郎口中学模式”的影响下，笔者也主张先学后教，教师先以一定的问题引导学生，让学生自学，然后质疑，从而获得知识的建构和技能的达成。如在《〈诗经〉二首》教学中，教师首先以下列问题作为课前基础知识的预习目标：（1）什么是《诗经》？（2）按配乐曲的性质，《诗经》可以分为哪些类别？（3）《诗经》的内容涉及哪些方面？简单举例。目的是让学生了解《诗经》及其分类，课堂上通过提问、展示的方式来进行教学。这样转变了教师讲、学生听的模式，学习过程变成学生的自主探索过程，效率更高。2.整体性和个体差异性原则由于学生个体客观存在着差异，但教师面对的是班级这一个整体，因此设置问题在兼顾群体的同时要照顾个体，从而保证班级整体得到发展，个体也获得成长。这将在下面的循序渐进原则和层次性原则中具体阐述。3.循序渐进和启发性原则即问题设置遵循由简而难的原则，教师设置问题要从简单的开始，逐步向深层次的问题深入，根据文本内容和学生的回答，由表及里地进行挖掘。如教学《变色龙》时，教师提问：“奥楚蔑洛夫的基本性格是什么?”学生答：“善变。”接着问：“善变的明显特点是什么?”学生回答：“一是变得快，一瞬间对狗的态度变了5次；二是变得蠢，愚蠢的理由和荒唐的逻辑。”教师接着问：“奥楚蔑洛夫善变，但万变不离其宗，这‘宗’是什么呢?”学生答：“见风使舵、趋炎附势、媚上欺下的奴才本质。”最后教师提出是什么因素促使“变色龙”一变再变？作者为什么要塑造“变色龙”这一形象？经过讨论，学生得出结论：左右奥楚蔑洛夫反复无常的因素是将军的威势。作者讽刺的锋芒指向一般灵魂卑劣的“变色”，而且也指向造成这种社会病态的根源——沙皇专制的反动统治。4.层次性原则从提问的原则分析中发现，在问题设置过程中，首先需要考虑的就是学生这一主体，其次是问题要以全体学生的学习目标为宗旨，最后要照顾到个体的发展。在整个教学过程中，教师问题的设置需要从基础知识开始，逐步延伸、拓展，引导学生向文本内涵迈进，在掌握基础知识的基础上引发独特的感受。口日R带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛带状疱疹(HerpesZoster)水痘-带状疱疹病毒(arice/la-zosterv/rus,VZV)所致,沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病,常伴有明显的神经痛。病因病因:水痘带状疱疹病毒(VZV),又称人疱疹病毒3型(HV-3),双链DNA分子,只有一种血清型。人是VzV唯一宿主。发病机制口病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内口当机体抵抗力下降时(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等),潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索■下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水