外伤急救四项基本技术演示教学

第二节应急医学现场急救技术，，近后后。一、止血出血按位置可分为内出血和外出血。当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血。体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。动脉出血：伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大。静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，出血较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血。毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色血危小。一般法。用用%的上带部、。（二）指压止血法，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的，本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。此法操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫10~15分。（1法。一—颞浅动脉（同侧外耳门上方，压）⑵面动脉压迫法。一侧—动）法—枕）⑷颈总动脉压迫法。一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5）⑸锁骨下动脉压迫法。肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下第肋面）⑹前臂出血。肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫内肌处点⑺尺桡动脉压迫法—尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）⑻手指出血压迫法。手指出血—管法）⑽足背、胫后动脉压迫法。足部出血——足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）与胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）（三）填塞止血法。对软组织内的血管损。（四）压迫包扎止血法。用于静脉、小动脉及毛细血管出血。用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再，血。（五）止血带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血。常用的有橡皮止血带、布条止血带。注意事项1.结扎止过1h过3h；隔1h左松1-2min2须标记3.为，4脉搏动为5能上3下3交界6.缓切察血（六）结扎法：用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。（七）加垫曲肢法。用于前臂和小腿的出血，在、再缚或损。二、包扎。包扎的目的：帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运。常用的包扎用品：创可贴、尼龙网可。㈠绷法螺旋反折包扎法：的8字形包扎法：用于：异物，不送回脱出体紧扎。㈡三角巾包扎法体肌。1.头部帽式包扎法2.侧胸部三角巾包扎3.腹部三角巾包扎4.肘部三角巾包扎5.手部包扎法三、固定。骨折的临时固定，是对伤处加以稳定使其不活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤1伤，布3血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不，后绑下端，端节4.，过紧影血液环固时外指(趾，观流，现指趾)尖苍时是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。注意:先止血包扎、稳定病情，开放性骨折不固松端。（一）前臂骨折的固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心。图)。（二方：条巾(或布)然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂定胸(图35)。（三：关用“8小。再“8使腿角(图36)。（四）大腿：将、踝关节后用绷带分段固定用“8”使掌小直法见图38、39。（五骨：把，两肩关节紧绕两周在计部中央打结，打结时应将三角巾用力拉紧，使两肩稍后张，人结后将患者两肘关节屈曲，两腕在胸前交又，用另一条三角巾在平肘处绕过胸廓，在胸前才丁结固定上肢。亦可用绷带在挺胸、两肩后作“形如下)（六椎：徒如的应固，由4--6、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时骨木腰板。（七）压舌折四、搬运材。㈠法单人搬运法：背负、抱持、扶持双人搬运法：椅托式式式法法㈡担架搬运