内科住院医师规范化培训简易大纲要求(精)

(一）呼吸内科专业1．的呼；常血部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。了解:下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。2．准病种例（≥)病种例数（≥)上呼吸道感染2急性支气管炎5慢性支气管炎、10社区获得性肺炎5慢性阻性肺疾病（）医院获得性肺炎5支气管哮喘2支气管扩张2肺脓肿1肺结核5支气管肺癌5胸腔积液5自发性气胸2咯血5呼吸衰竭5肺心病53、较高标准病种病种结节病间病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（二）心血管内科专业1．的握:心血统的导点发生类;常的、鉴别状（AS）断处理物脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊;电复律.解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。2．基准病种例数（≥)病种数(≥)心力衰竭 10常见心律失常 20高血压 10常见瓣膜病5心肌炎与心肌病5冠心病（包括稳定性、15血脂异常 10不稳定性心绞痛及急性心肌死） 常见的心脏病急诊的诊断与处理：103．较高标准病种 心病内炎见人先病病(三业1．轮的：消生化疫)；性胃别性方、鉴疗;消病、、并门及酸如组胺2阻的；粘膜临菌恩病别制化的失脑的产原、处理与常理;上道出理;三用肝刺活及统X线检查的适应证、禁忌证。了解:肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处;慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。2．准病种数(≥）病种例数（≥）胃食管返流性疾病15食管癌2慢性胃炎5功能性胃肠病10消化性溃疡5胃癌2结肠癌2急性胰腺炎3肝炎后肝硬化5慢性胰腺炎3原发性肝癌2肝性脑病2黄疸2慢性肝病（酒精性肝硬化5原发性胆汁性肝硬化）急性胆道感染5腹水3 5炎症性病（溃疡结肠炎克罗恩病）上消化出血常见疾病 10（急性胃黏膜病变消化性疡出血、管胃底静脉曲张裂出血)3．较高标准：病种腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）慢性腹泻其他四)血业1．的各病因及、血血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。性血管内凝(DIC）的实验室检查及抢救措;成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意;其它血液疾病。 2．基本标准病种数(≥)病种（≥)缺铁性贫血5巨幼细胞性贫血1再生障碍性贫血3溶血性贫血3特发性血小板减少性紫癜5过敏性紫癜3急性白血病5慢性白血病2淋巴瘤3白细胞减少及粒细胞缺乏症53．较高标准病种先天性凝血因子缺乏症骨髓增生异常综合征骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）多发性骨髓瘤凝血功能障碍性疾病弥漫性血管内凝血DIC）成分输血及输血反应（五）肾脏内科专业1．轮的和小的病临现和疗;皮制；诊、鉴急衰理诊断疗;非营要析疗功结断.解:肾小病的刺证;肾质发病；异疗技术。2．基准病种例数(≥)肾病综合征5IgA肾病4继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎）、过敏性紫癜性肾炎2尿路感染2急性肾功能衰竭 2慢性肾功能衰竭5原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎）5肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质小管病）5糖尿病、肾病23．较高标准：学习病种：急进性肾炎（六)内分泌代谢科1．轮转目的掌握甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原;激素的免疫测定原理、步骤及临床意;内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。2．准病种数(≥)糖尿病10甲状腺功能亢进症（Graves等）5糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷5单纯性甲状腺肿5各型甲状腺炎53．较高标准病种病种皮质醇增多症嗜铬细胞瘤尿崩症高脂血症及高脂蛋白血症泌乳素瘤原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）痛风其他原因的甲状腺功能亢进症原发性醛固酮增多症（专业1．转的握:常性疾依原关的义作方法应.自检原理常表性疾关整念.2．本标准病种例数（≥)系统红狼疮5类风湿关节炎5骨关节炎10强直性脊柱炎5干燥综合征3痛风23.较高标准病种成人Still’s病 炎肌病 系统性硬化症反应性关节炎银屑病关节炎白塞病系统性血管炎（八）感染科专业1．转目的的现别诊痢食传染、及疗;脓血症机菌抗菌用疗;长原的诊断与鉴别诊断；腰椎穿刺术的适应证；AIDS的原知、临床表、断据鉴诊及疗;消毒隔的序.了解:厌氧菌疗院病与防的；禁证.2．基准病种例数（≥)病种例（≥）病肝炎10流行性出血热2疹2伤寒2细菌性痢疾3病毒性脑炎3败血症、感染性休克5细菌性食物中毒5结核性脑膜炎2获得性免疫缺陷综合征(AIDS）1根据本地区差异乙型脑炎钩端螺旋体病霍乱流行性腮腺炎阿病流行性脑脊髓膜炎肝脓肿血虫病疟疾3．高：病种病种传染症内感染病狂犬病布鲁菌病(九)神经业的掌害征定和定；12颅神经的用解剖；觉和运动碍的分类、定位和性诊断急性炎症脱髓鞘性发性神经的临床表现、诊断鉴别诊、治疗原；脑血栓成、脑出、脑栓塞和蛛网膜腔出血常见病因临床表现诊断、鉴诊断和治疗原则;帕金森氏病的理和临床现；癫痫临床表现诊断要点与癫痫续状态抢救；重肌无力的病机理、床表现；腰椎穿术的适证、禁忌、常见并症。了解:急性脊髓炎的治疗和理、锥外系统的要组成部和病变时现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理；脑电图和肌电图的临床应用。2．基准病种例数(≥）病种（≥）面炎3三叉神经痛3坐骨神经痛3脊髓压迫症5脑梗死10脑出血10蛛网膜下腔出血2帕金森病5癫痫和癫痫持续状态5偏头痛5多发性硬化2重症肌无力22急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病3．较准急性麻氏综叠。十业1．轮的掌握术因、别诊抗郁类作用及的概及常。的理;心念及理的期多动的理的类型疗、ECT疗）.2．基本标准病种例数（≥)惊恐发作2躯体化障碍 2抑郁性障碍2广泛性焦虑障碍2器质性精神障/躯体疾病所致精神障碍（包括痴呆）23．准病种精神分裂症双相情感障碍进食障碍精神活性物质所致精神障碍癔症、应激相关障碍、神经症儿童和少年期心理发育障碍十一）急诊专业1．的：急支论,肺（C）,命持(BLS）、进步脏命持（AS）、基础创伤生命支持(LS）和一步(高）生持（ATS)的基论和新展;常见的因别临现处规；急辅助查选指结判及床；用救的指征作、作及体用法肺苏血性、强利剂解喘、痛、药抗律药等。解:多器功衰的机、因诊准处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲抗危象)、水电解质、酸碱平衡、严重紊乱等处理原则.2．本准病种例（≥）病种例数（≥)常见急性发热10急腹症10急性胸痛10呼吸困难5晕厥5昏迷5休克5心脏呼吸骤停5各种中毒5出血10致命性（恶性）心律失常5(咯血、呕血、血尿等)．较高标多器官功能衰竭（障碍5例(十二重科专业1．轮的种；救药物(心管、痉平喘征应物临床；证用;动血分析。：SIRS和OS理进。2．基准病种例数(≥）病种例（≥）重炎10心肌梗死2脑血管意外5上消化道大出血3糖尿病酮症酸中毒3癫痫持续状态2急性重症胰腺炎2脊髓损伤和脊休克2张力性气胸2心包填塞2颅高压5休克10昏迷10急性吸竭、ADS5急性心能竭5急性肾功能衰竭5DIC5多脏器功能全2急性肝衰3致命性心律失常10严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调10十三影像射专业1．的掌心系统X和/或CT和/或I剖见诊断。；本见消、断.核医学显像的特点和原;甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表.了解：CT及MI及I用;消化道出血血管影适应证常见疾病；P及MRCP常见病变表;脑血管DSA应用；超声诊断基;二维超声M型超声心动图、彩色多普勒血流成像。2．准病种例数(≥）病种例（≥)影像放射：肺炎10肺脓肿5肺结核10肺肿瘤10慢支肺气肿10支扩5高血压性心脏病5肺心病5肠梗阻5食管癌5食管静脉曲张5胃十二指肠溃疡3胃癌5结肠癌5肝硬化10肝癌10肝瘤0胆症10胰腺癌5脑血管意外10超声：胆结石