助理全科医生规范化培养标准

助理全科医生规范化培养标准（科发〔2012〕59）助培行）按务立夫导》（〔2011〕23号发培制定本训标准。总则一培对象专专在在医卫生气构科工人。二培目标（一，家法法规的热具的职感良好养村群。（物-心理-社会医学式医学的差差差公关技能熟全科医模科和原医；具村发不力防保力医患沟康个人农需向的、连差不和务。三训和式（一）限助夫为2年（共104）不成培训任承长限上过1。具排训82周基层践16周基程取集与分相结合进集授课2践综穿插训过综试考与业1动3周地可自业理师训员室习等。（二）式•培培，培养地临培养地医主基乡镇生、社务业构培综合素能力医。2•培村力生核心紧由院学具格养基地基地的教程实指制。3•培临践带导下床轮见培训层实各科课和与及国有关的操践穿机期间岗位为能层。4.全科医学差不多理论知识及全科大夫职业理念和综合素养培养采取集中授课、讲等论集中分散临基时行全科密。四训及求（一）容培部临实学理论业理合程。1•临训临室时为2医师导下中医及配详表。临，刻为4许于5周,轮转管许于3经刻为8，神门刻许于2于3张急急救10院内院两；他床室转刻见表1。基际科地。见病强例进。轮周半，开合课系列例能方临全科医技能按定。在间插层，员按村基位的。内容临床训（计82）

科室内（血管8，吸6，消化6周，分代谢6周，

时刻配周）泌尿4，液2湿免疫2周中门时刻于周）神经科其门许于） 8急（和救） 临训内要见则。表1临床轮转科刻表妇科打育询妇科 6门诊周产门诊，产房，科房）儿（诊、房） 4中科 2传科 2皮科 2外科 6眼科 2耳喉科 2精科 2康学科 22•基层践基践16周。其中全技训8周，预防保健与差不多卫生培公实践7周（其中公卫生气践4周区治培训1周。基体在带导事全疗活实讲学、预服工作在关临床大基地医业。实践体求“细则分。3•理培训计357学时，其中全念合素课程81学时，临床医疗服务有关课程26学时，基层全科医疗与公共卫服有关课程5学时，综合系讲座5学。全多理课授进行他内培过。理课刻见表2,具体内”表2论课时排类别 课称 学时 上式 建上时刻1.全学与不 集中 第周多全学理论差理2.全疗见为 集中 第周论业与心学询题理念综3.全疗医伦 集中 第周合有理法法询及关程医沟通（81学4.卫济社卫 9 集中 第周时） 生服中应用5.文读 9 集中 第周1.临不能练临医疗2•综程业、服关人）课（63.常状别断学）

集分散 临期 集分散 临期 分散 临时期4.危的与理 分散 临时期基全科 1.临防育 分散 基实时期医与公常性康 分散 基实时期共卫生服治理务有关课 3.社人程（105 4.突卫学） 5.社服

分散 基实时期 分散 基实时期9 分散 基实时期6.预接种7.重神患管

9 分散 基实时期9 分散 基实时期理8.法染告处 9 分散 基实时期理1.现救人运 分散 临时期综系列 2.常的诊与 9 分散 临时期讲 理） 3.社复与术 9 分散 临时期4.基合 分散 基实时期（二）求培要大健人特强化全意康想患、精神和观念良素神。五核培培和过点。（一）核1•临期临考各临综。（1）出科科时，由求进行考：医业服务与医患本求情形轮规定数病④理知核床差不临考式轮转、病技形进行。（2）时期。的对时成形进核核体形对时期培情形进。2•基期基重象务预与公生服训生能面进行考包括和综基终时期核可采实例式进行（二）核在2年培训终止时，程参门织的。包论技能力。六培格书发完，考同助资格试者行印培证书。、培训(一)内科(34周)•的(1)系统学、论把病史采、体书多临和辅结的判；与鉴别原转诊。(2)正见，固态及危状在的及的诊。(3)定学疗升。2.不求(1)常见症状把鉴头、心悸、呼、、、腹痛、腹便秘血肿痛大、消、。(2)要紧疾病1)心血管统8周①高血压把压的级；高血继发的；压点一、二原则药性并发则血压康务。了血疗态。②冠心病把的痛临断诊断解期急理；的、心电诊断则处征；心、级防原复。熟复的。了介科习。③充衰竭把竭型诊断能分治疗力防；的禁忌。熟药机量现则。了、。④心失常把律表断过性期收缩过心收性心、室扑、、） ；心律失理心识理。熟疗疗照抗常药分类特床。了介症。⑤有方法把电，专的。了电压运声的应范畴。2）呼吸系：6周①上呼道染把表用。熟悉：上染症理。②支管喘把哮现诊则期社防治。熟哮临救。了哮发病流呼吸使用③慢性和性病把气堵病现与鉴诊断期期预复。熟气堵分理病学及社。④呼竭熟竭、病别确及转诊的则。⑤肺社）把炎床鉴疗抗生合理（素）。熟急临理。⑥有方法把吸；部X线片判读。熟穿、作。了功；的片染色兰氏细素胸部检查症禁CT忌。3）消化系：6周①慢炎把临鉴治。②消化疡把溃、断、化道血的及。熟溃并处。了溃、感疗手术指征检；查。③急、性泻把性病别原诊指肠道措序。熟感的。了镜的备。④肝硬化把病现。熟辅床点症与转指征。⑤胃食管流病把管临断断则。熟反症。了食的制。⑥胆囊炎熟炎现别理则。⑦胰腺炎熟炎现别理则。⑧有的法把作的、步骤以及意项。熟胃结系统X线检查的习症发症习及。4）内分泌及代谢系统：6周①糖病把标则；低现预防见床则；患者健治理服范。熟酮高的胰正确。了尿势机理②血脂脂门症把类。熟专实准。了门门的监。③甲亢进把功床鉴状诱因床表诊。熟功物物日项目甲状实判。了功脏、案、放碘治术优甲的。④甲减退把减诊转。熟功物检甲能减诊断。了减机。⑤有方法把病查快。熟悉:甲。了试萄胰等定要。5）血：2周①贫血把贫良、诊别诊治疗筛的。熟碍血临断诊断疗原。②出血病把紫减因别转诊。③急血病熟慢临诊。了慢的实及义。④有方法熟穿症输症项。6）泌尿：4周①泌尿统染把性染表断治疗防措。②肾小炎熟性的断、转诊及预则。了皮疫剂发球疾糖尿压诊。③慢不全熟功床治诊预防期筛。了法习性肾功能不及。④有关法：把术操意。熟能、判本法。7）湿疾2周①红疮熟性临断。了红发的治预后。②炎熟炎断。了湿验查。8）常病熟见因诊断原则点病和措。了验。（3）临床常用注射技能把射、脉术。内紧求表3,差不多要表4表3轮转学病求疾称 最数心管统：1.咼血压 82.冠心病 43.充血性力竭 44.常见心失常 8呼统：1. 上吸感染62.支管喘 23.慢气慢肺病 44.呼吸衰竭 25.肺炎 3消系统:1.慢胃炎2. 消溃疡33. 急、慢腹泻24. 肝化5. 胃食管流病16. 胆炎7. 胰炎内及系：1. 糖病2. 血脂门脂蛋白血症3. 甲状腺功亢进44. 甲状腺功减退4血统：1. 贫血32. 出疾病13. 急、慢性血病1泌统：1. 泌尿系感染52. 肾肾炎43. 慢性肾功不全4风性病：1. 系统性红狼疮12. 类风性节炎2常地病： 按各要求表4内科轮转差不多求操技名称 最例数把：1.吸痰术 62.胸部读 3.心图作常专电判读 4.灌肠习、方注项 15.留置管作、以意项 16.糖尿实查读速测 57.导尿习、方注项 28.肌肉皮射注脉作术 各熟：1.胸腔腹髓习禁操法2.电、肠系统X习、禁忌和发症3.甲腺辅检果读4.输血的症注事项5.肾功查、范结定6.尿米法了解:1.动态电动测心动，心动颈超应畴2.肺功测方法3.血分果定4.痰涂抗、氏、细查结核试床畴5.胸部查习、忌症6.胸水判读7.内分验葡耐验功查）的要求注求多最； 关于有在确按情形酌安排。（二经（8）.的系经病和， 把、体等确神常见疾的诊解疾的 CT、MRI。.差多求（1）常见状把症鉴原碍障碍音障瘫、、、、瘫痪步态失碍。（2）要紧病1）短暂发作把脑定、诊疗原院前及。了血病展。2）动脉性脑）把样栓表鉴、院诊处指期对危二级指。熟化期。了脉性的病。3）脑塞把的表别急及转指征疗危原复指。熟栓及制。4）脑血把的表别急及转指征不原征。熟：血病。了出机理。5）蛛血把下义诊断急诊及转、；征。熟腔处。了网血、、。6）其病金痹。熟、面膜诊及治方法。了、面膜病病机。（3）差能把经格术。熟注。了头颅T、I。神和表5,差不多技能要求见表6表5经内学病要求疾称 最数1.短缺 32.动硬栓 33.脑 24.脑 25.蛛血 16其病症金面麻脑） 各1表6内转多求操技名称 最例数把：神体查 5熟悉：腰椎穿刺卧床人护理了解:头颅CT阅片头颅MRI阅片（三）急诊（10）急括救。1•轮的（1）在上导病急诊学习常原颤包扎、者搬的；（2）具有及区的危确评估的。2.不求（1）差不识把诊则识理转诊指征流术；药项熟肺、复标缓解后处则。了诊容疗组；灾难抢、及。（2）院救1）停把骤诊程。熟的苏。了停因。2）性心竭头颅CT阅片把衰处。熟性的故。3）自发性胸把的及。熟胸方。了气制。4）重症哮喘把临抢。5）糖尿病酮毒把尿中断救。熟症诊。6）心绞痛、急肌死把、死心诊别诊、急则。熟梗介。了病与方。7）休克熟不原。8）上消化道血把化断送。熟道病量出定方。了血外。9）阵发性室上动速把发心的诊。10）癫痫连状态把表。熟痫的法。了。11）中与害把毒诊；害救治则及运事。了程；农常害。12）急腹症把临与。熟处指。13）脑脑栓把血成诊。了血，栓。14）创伤把伤气肋断。熟发流折程。15）犬咬（病露）把暴处时注。熟：狂后。（3）院：1）伤把伤转外救转送指征挫折急征急救法及颈椎伤肢法；伤方法指方；烧则。熟发断骨定。了。2）害把的急则；中咬伤紧急方法溺紧理。熟咬表则。了体程中理分类动物紧机后。3）心脏骤停把骤识程。熟肺止。4）阵发室心过速把上和法。5）昏迷把患救则。熟的。6）急性肌死把急梗救。熟梗处。7）脑管病把血识理护。8）低血症把糖别院。熟糖。（4）差能把、苏术作预备工作扎骨的注。了插惯项。急和表7,差不多技能要求见表8表7急诊紧要求疾称 最数1.心骤停 22.急左 23.自胸 14.重哮喘 15糖酸毒 46心痛性肌死 各7休克 28上化出血 29阵性性动速 210痫态 111毒与害 312腹症 313出血栓 各14 515咬（露） 116 217血病 218血症 2表8急诊急救的技求操技名称 最例数把：1.院、心苏、颤术 32.洗作及 33.创包血定 34.骨膏后理和事项 2了解:气管术（外科（6）1•轮目的（1）学习的不，把病病史采及、要的诊技术确维地见断和处。（2）具有及常能否手术给急理。2.不求（1）常见状把见与理肿痛腹、恶排腰痛。（2）要紧病把常断熟及术指，了。1）感组破）把感的疗素使用。熟则。2）肿肪腺）把脂标准。3）病①腹沟疝把腹的点。熟沟原征。②阑炎把床。熟慢治诊。了床法。③肠梗阻熟性梗点。了性病床疗。4）外血静）熟静诊断。了隐的案。5）乳腺急炎增）把：检方。熟性乳的别。了腺生方案。6）肛门疾痔）把诊。了的与案。7）泌尿与增症熟结增诊则指征。8）腰痛把和床治则封闭疗的。了和因各位。9）常肿、结）熟临、鉴。了疗。（3）其他有关知识与差不能把用消事病和物诊断操术伤技药及线作技术闭。熟口方切手及拆的时口口。了菌法后用。外紧求表9,差不多要表10表9轮转学病求疾称 最数1.外（染） 各2.体（皮） 各3.腹疾病（1腹疝 2（2炎 2（3阻 14.外（） 15.乳病乳生） 各6.肛肠） 27泌石腺症 各8和痛 各9.常（、胃腺肠） 各表10轮能求操技名称 最例数把握:1.外疾查和诊法2.无菌操（术备） 23.外伤的清缝合 24.伤换线 25.肛门诊 16.疼痛闭疗 3熟：1.感染口创则方法2.体表肿物除术3.术后换药拆线4.伤造理了：灭的方灭物使期限（五）妇产科（6周）1.的把理常病的处理流期和把生育常打算妇和评估及诊注项。2.差多求（1）常见症状：把握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：白带专门出痛盆胀。（2）要紧疾病1）宫炎症熟和现断。2）阴道门血了阴的其。3）子宫、囊肿熟的、。4）妇科症熟娠炎扭现辅助查方转。（3）差不能1）围生健把、断健和临产现及产儿；内。熟术的转生复苏差不产原。了。2）围绝期健把期床围疏预防治疗。熟围的及。3）打生育把孕症放等育手习惯高及。熟育的转生咨询指导。4）其他有关能把合；方试绒毛促性试使绒激素 （3亚基细结操；阴道泌物。熟四法量。了操程置术原则过程科B超临用。妇学病见表11,差不多技见表2表1妇轮要和求疾称 最数1.宫症 2.阴专 53.妇（、） 各4.妇急症 2表12科不要求操技名称 最例数把：1.围期健 2.围经 33.打生育 14.妇合查术 5.窥使 6.宫涂 57.阴泌滴查 5熟：1孕步检法2.骨外量3.助程人助）了：1.刮宫术2.宫育术3.宫育术4.妇科检的临应用（）科4周）1.轮目的把疾论；史体格查的用量生指标的正和测常处生长育阻因素。2.差不求（1）要紧病1）生炎把施。熟炎诊。了炎原。2）生疸把诊。熟生进红床危害及防法。了时谢素表治方。3）小贫血把诊断则。熟性病制。了儿叶生素B12代的。4）佝病搐症把及搦及、预防原则。熟婴因。素D素D的及措。5）常疾病（呼炎炎）把呼诊则。熟常道临。6）小儿泻把的断疗（包疗原转诊指。熟小的鉴。7）小儿痛熟痛查鉴外原则转诊。8）小惊厥把、和。熟厥病续、及治原则。9）先天心病熟年心常心临床类及。了环理缺缺脉导未闭的要。10）小儿常见急性传染病（手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热髓炎）把常染现点征。熟见的学诊治原及常并症。（2）其他有关知识与差不能把格项范长评估婴儿奶法。熟经的药剂算方。了生规义长素。儿紧求表13,差不多技能要表14表13儿科轮转学疾要求疾称 最数1.新儿炎 12.新儿疸 13.小儿血 14.佝偻病婴手搐症 15.小儿见道（上道、管、 各肺、炎）6.小儿腹泻 17.小儿腹痛 28.小儿惊厥 29•性脏病 110儿急传（足疹痘行 各性炎热髓等）表14儿科轮差不多技求操技名称 最例数把：1.小长与估 32童及量范畴 33.婴配 3熟：小药药量方法（七）中医科（2周）1•轮的熟中和用。2.不求（1）中成药用熟成、、及则了解病及常的用药；流病。（2）有能1）耳穴疗法法熟豆耳方惯、物品预操、注。2）刮痧熟施习症法项。了舌V。3）拔罐熟治症床多注意事项。4）针灸熟项5）按摩熟腧手拿法（）科2周）1•轮转的把疾论；集检查临床科与则常用的技术。2.不求（1）常见状把症鉴原碍专门眼红光睑专等。（2）要紧病1）睑腺炎（）把（临与治。熟：睑（）治。2）睑板腺）把囊）诊断原则。熟腺肿疗。3）结膜炎把炎临断断则。熟膜、药。4）白内障把诊。熟老内型。5）青光眼熟眼临断断则。6）眼伤把故的断、;酸化学急技注。（3）差能把样眼正别洗治。了物测。眼学例见表15,操作差不多技能表16表15轮转习及数求疾名称 最例数1.睑麦 32.睑腺（） 33.结 54.白 55.青 36.眼 1表16轮操技求操技名称 最例数把握:1.外眼样查 52.眼镜使正底识别 3.眼洗疗 3了：1.结囊处法2.眼压定3.视力测（九）耳喉（2）1.轮转的学常础知史体格查等握病；鼻喉科常诊疗正维。2.差多求（1）要病1）伤把耳鼻处。熟、症点和意事。2）血把的则。熟常步。3）炎鼻炎把窦与。4）炎把桃诊。熟性的法。5）喉厌炎把炎临原者处理途中理。6）突发聋了现。7）中炎熟耳类床疗。（2）差不多能把喉耳镜使耳道物（。了力颌术。耳习求表17,操作差求表18。表17喉学例求疾称 最数1、伤 12.鼻 23.鼻、 64.急扁 45.急、 16.突性聋 17•中炎 4表18转多求操技名称 最例数把：1.耳一 52•耳镜用 43.鼻镜接用 34耳耵除 3了：1.听检测2.上窦（十）皮肤科（2）1•轮的学见理识米格检等临皮诊解常用的技术。2.不求（1）常见状把鉴丘、水疱渍疡。（2）要紧病1）疹把的诊断。了病制。2）触炎熟触床鉴疗重症触性的原。了接炎与制3）药疹物炎）把、、。熟药表则。了病制。4）荨疹把麻现及的理原。了麻及制。5）银屑病熟屑断。了因。6）皮肤真染熟股诊治。了：甲癣斑现诊则。7）单纯和疱疹把的及。8）疣了（平疣现原则。9）座疮了座现诊则。10）疥疮阴虱熟虱疗。了虱、。11）性传疾病熟淋传性、临床现及床学梅断与鉴别及治的诊断。了性非、及疣的床表及。（3）其他有关知识及差不能把肤临外、外用治疗。熟肤预内用、湿与真肤断。了肤及见冷光治习症。皮轮病数表19表19皮肤科轮转学数求疾称 最数1.湿疹 52接触性炎 23药药皮） 14.荨 55•银病 26.皮感 57单疹状疹 38.疣 29.座疮 110疮病 111传 1（十一）康（2）•的把的和村病原则熟悉的技。2.多求把疾害康刻习惯及禁、意转。熟病复包周损害小儿节等。了法、用疗。（十二）传（2）•的学见论，集检查病历能能相和转诊；法定制序。2.差不多求（1）病1）痢性泻把痢染与治及方、转、及序。熟疾腹。了性感流。2）毒炎熟肝现诊则能及种实指意径。了毒病础。3）病把的诊、原告及诊程。熟国用。4）获得免陷合症把症。措告及诊序。了疫因发。5）染如髓红热、水性。把染病诊诊项熟：其寄别则、报诊。了病因发。6）急病病染非型肺等。熟性床预告程序。了急的势。7）其他理知识熟、防理。传轮病数表20。表20轮和求疾称 最数1.细痢染泻 12.病性炎 13.结病 14.获性缺症5.其传和病、脑膜 各1炎疹热、病它传染和见虫）6.突传（人致流染型）（十三）精（2）1•轮转目的了要原表。2.不求熟、见疗精症临床表病家与。了神识和常量表抑郁自评表SD）焦虑自表（AS药依识别原诊。二基实践基为全技训8差公共培卫践7周专共气实践4训1。（科务8）1.治把见的断、则及防措重转。（1）上呼吸染把现别则素）（2）支气喘把临断治解区防。（3）慢性炎塞病把临型诊作性延期的、治。(4)尿统染把性染表鉴、常治疗。(5)、、疡把的。(6)骨质疏松症、骨病熟松节、一三级防措。(7)常见肿瘤(、)、金森肤症熟瘤、肤病特点治疗措理。(8)外科常见疾(疮)把科、等及犬咬的处。(9)眼耳喉见病炎异炎)熟炎物窦病理。(10)社区常病把抑表。熟常疾别。了接病项。(11)中毒把、氧救。(12)常见损害把电伤常前则与方法。(13)常病熟见床则三措施。2•常病理把性、中慢性肺病等、、、防措施、指征尿治。3.大式通巧把的沟项。熟医疗常。4•全康治用把培每完成2档能实案2行治。5•家理解:家与1庭的。6.复把疾障时征指。熟悉:基。7•基药把不法的药互作以及意。熟用、不物作用及使。全要见表21。表21全科服不能求操技名称 最例数把握:1.全康写2.规压 23.规范理糖病了解：治家病床层疗用复术(二)预防保健与差共服(7周)把不服紧内如下：1•健育把：(1)针对不式理、操、改善等因教育。(2)针对不同病种开、孚L腺和宫病炎感、狂犬点病腔重健。(3)针对青年、0〜6岁儿童、等同人行教。(4)开展育要参与 2个以上咨健，成1次健康教育活括方案实施于1小时，于15人。2•专健)儿健：1)新生技查量、体重胸能果的导；2）指询添；3）查；4）规防法项应；5）治生力指导医师行预接。熟：1）童措组青年性教；链。2）见伤、电、动物童校；食源疾病。了服及。（2）老年健把的。熟年的措炼作用方式庭及害；老养则了者题老求；临关怀心方则。（3）妇女健把生的生期、中、晚理访乳及母乳喂有关郁期治、激代法惯征病癌和方。（4）残疾健熟关的残点门的理需。3•社服估了定先解决咨询题。4•传染病理如结核。5•重神理熟者。了治精疗具：患信息估康标区家庭康则与监护。6•突件急熟共突学知息报、处流卫规安全事故处置息程。了分卫评风险的差念多。7.管全序流调查与方生容。了解用全容传控情访内报告供。差服求表22。表22差不多公共务要紧要求操技名称 最例数把：1.新视 22•智测查 23•预接种 4.视力查 25.听力查 26.老年康评估 27.产后视 2（三）社区卫生能（1）熟悉：社生务/全程本地生内区务团队的模式沟患者等沟巧家和地、、度及容卫机构的求、息等原；卫服务生。三理培训由17门课程、4个系列共357学时。理课按内模学职合关课程（81学时）；临床医疗程（26学时）；全科公卫生程（105学时）；综合系座（45学），全学不念和，始第 1-2周集中临程卫有关课程床实；座具体排在培层程。理的安见表23。表23理论课程度排集课（1） 临纵课程156时） 社区向程20学时）第1-2周 第3-84周 第85100周讲座1:现急与 12讲座1:基层用称1.差不论

时称数27 1.临能训练

时 时称数 数1.临康36教育152.见 182.临讲 2.社病行学询 45座 治理题 183.